Sisältö
Tensilon-testi on diagnostinen testi, jota käytetään arvioimaan myasthenia gravis, joka on neuromuskulaarinen tila, jolle on ominaista lihasheikkous. Testi sisältää Tensilon-injektion (edrofonium), jonka jälkeen lihasvoimasi arvioidaan sen määrittämiseksi, johtuuko heikkoutesi myasthenia gravis vai ei.Tarkoitus
Tensilon-testin yleisin syy on erottaa myasthenia gravis ja muut heikkoutta aiheuttavat tilat. Myasthenia graviksen heikkous tyypillisesti pahenee fyysisen toiminnan jälkeen ja paranee levon jälkeen.
Myasthenia graviksen yleisimpiä oireita ovat kaksoisnäkö, roikkuvat silmäluomet, epäselvä puhe sekä käsivarsien tai jalkojen heikkous ja väsymys. Oireet ovat yleensä pahempia myöhään päivällä, ja heikkous voi vaikuttaa lihaksiin, jotka kontrolloivat myös kykyäsi hengittää, mikä tarkoittaa, että sinun on ponnisteltava hengittääksesi.
Tila alkaa yleensä aikuisuudessa, voi vaikuttaa miehiin ja naisiin, mutta voi esiintyä lapsuuden muodossa myös lapsenkengissä. Jos sinulla on myasthenia gravis ja et ole diagnosoitu ja hoidettu, sinulla on edelleen oireita.
Muut olosuhteet
Tiloihin, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita kuin myasthenia gravis, ovat kolinerginen kriisi, joka voi ilmetä toksiinialtistuksen tai anestesia-yliannostuksen seurauksena, tai Lambert Eatonin oireyhtymä, neuromuskulaarinen tila, joka johtuu taustalla olevasta pahanlaatuisuudesta. Nämä ovat kaikki harvinaisia sairauksia.
Kuinka testi toimii
Syy, miksi Tensilon-testi voi auttaa myasthenia graviksen diagnosoinnissa, on se, että Tensilon vastustaa biokemiallisesti taudin vaikutuksia. Tauti on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että keho hyökkää itseensä.
Jos sinulla on myasthenia gravis, kehosi immuunijärjestelmä hyökkää lihasten alueelle, jonka normaalisti hermosi pitäisi aktivoida. Hermot vapauttavat tyypillisesti välittäjäaineen, asetyylikoliinin, joka sitoutuu lihasten asetyylikoliinireseptoreihin aktivoidakseen ne.
Myasthenia graviksessa immuunijärjestelmä hyökkää lihastesi asetyylikoliinin sitoutumiskohtiin, mikä estää niitä reagoimasta asetyylikoliiniin. Tämä estää lihaksia toimimasta normaalisti, mikä ilmenee lihasheikkoutena.
Koska sinulla on vielä ehjiä asetyylikoliinireseptoreita, vaikka sinulla olisi myasthenia gravis, tauti ei tee sinusta täysin halvaantunutta, vaan sen sijaan se heikentää sinua, kun olet käyttänyt lihaksiasi jonkin aikaa.
Tensilon kääntää myasthenia graviksen oireet. Se toimii estämällä asetyylikoliinin hajoamista. Se estää entsyymiä, joka normaalisti hajottaa asetyylikoliinia, asetyylikoliiniesteraasia, jolloin asetyylikoliini sitoutuu mahdollisimman paljon olemassa oleviin reseptoreihin. Tensilon toimii hyvin nopeasti, ja sinä ja lääkärisi voitte tarkkailla injektion vaikutuksia heti.
Mitä odottaa
Tämä on interventiotesti, joka vaatii lääkkeen laskimonsisäisen (IV) injektion. Sinun on osallistuttava joihinkin toistuviin fyysisiin toimiin ja kuvattava oireesi, jotta lääkäri, yleensä neurologi, voi arvioida Tensilon-testisi tuloksia.
Testin vaiheet sisältävät:
- Valmistautuminen: Jos käytät muita koliiniesteraasin estäjälääkkeitä, ne voivat häiritä Tensilon-testin tuloksia, joten lääkäri saattaa pyytää sinua lopettamaan niiden ottamisen. Koliiniesteraasin estäjät Aricept (donepetsiili) ja Excelon (rivastigmiini) käytetään dementian hoitoon. Älä lopeta lääkkeitä ennen Tensilon-testiä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
- Ensimmäinen injektio: Lääkäri pistää ensin 2 milligrammaa Tensilon IV: tä. Tämä ei ole koko testiin tarvittava annos, ja tätä ensimmäistä injektiota käytetään Tensilon-haittavaikutusten havaitsemiseen.
- Havainto haittavaikutuksista: Kun osittainen annos on pistetty, lääkäri tarkkailee sinua noin kahden minuutin ajan sivuvaikutuksista, joihin voi sisältyä hidas hengitys, hidastunut syke ja matala verenpaine, ennen kuin jatkat lopputestiä.
- Suorita injektio loppuun: Jos sinulla ei ole haittavaikutuksia alkuperäisestä testiannoksesta, lääkäri pistää loput 8 milligrammaa Tensilonia testiä varten.
- Kuvaile oireesi: Jos huomaat muutoksia näkökyvyssäsi, voimassasi, hengityksessäsi tai tasapainotajussasi, sinun tulee olla varma kuvata nämä vaikutukset lääkäreillesi.
- Harjoittele liikuntaa: Lääkäri saattaa tutkia lihasvoimaa ja pyytää sinua tekemään joitain fyysisiä toimia, kuten toistuvan seisomisen istuma-asennosta, lihasvoimasi arvioimiseksi.
- Lääkityksen kumoaminen tarvittaessa: Jos sinulla on haittavaikutus testiin, kuten paheneva heikkous tai hidas syke, hidastunut hengitys tai matala verenpaine, voit saada vaikutukset nopeasti kääntymään atropiiniruiskeella, joka toimii asetyylikoliinia vastaan.
Tulokset
Tensilon-testin tulokset voidaan arvioida tarkkailemalla lääkityksen vaikutuksia injektion jälkeen. Laboratorioarvoja ei yleensä ole mitattu, ja Tensilonin vaikutus kestää vain noin 10 minuuttia.
Jos voimasi kasvaa vasteena Tensilonille, on todennäköistä, että sinulla on myasthenia gravis. On olemassa muita arviointeja, joita voidaan tehdä muutosten arvioimiseksi Tensilon-testillä, jos epäillään myasthenia gravisia, mukaan lukien nielemisfunktion arviointi endoskooppisella testillä, joka arvioi nielemislihakset. Kaikki myasthenia gravis -potilaat eivät kuitenkaan parane Tensilon-testillä.
Muiden sairauksien, kuten blefarospasmi ja kohdunkaulan dystonia, odotetaan pahenevan Tensilon-testillä. Jos sinulla on Lambert Eatonin oireyhtymä tai kolinerginen kriisi, sinun ei pitäisi parantaa Tensilon-testiä, ja oireesi voivat jopa pahentua.
Seuraavat vaiheet
Tensilon-testin jälkeen, jos testisi on myasthenia graviksen diagnoosi, lääkäri todennäköisesti aloittaa sinut lääkityksellä. Myasthenia graviksen hoitoihin kuuluvat steroidit immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi, plasmapereesi autoimmuuniprosessin torjumiseksi, Mestinon, Regonol (pyridostigmine), joka on antikolinesteraasin estäjä, tai tymektomia (kateenkorvan poisto), leikkaus autoimmuuniaktiivisuuden vähentämiseksi.
Jos testi ei ollut diagnostinen, lääkäri jatkaa diagnostista arviointia tunnistaaksesi heikkoutesi syyn testeillä, kuten elektromyografialla (EMG), hermojohtumiskokeilla (NCV) ja verikokeilla.
Sana Verywelliltä
Jos tarvitset Tensilon-testin, sinun on osallistuttava vaadittuun fyysiseen toimintaan testin aikana, ja se auttaa diagnoosissasi, jos selität, kuinka oireesi muuttuvat testin aikana. Sinun ei tarvitse olla huolissasi testin pitkäaikaisista ongelmista, koska lääkitys vaikuttaa vain 10 minuuttiin, ja haitalliset vaikutukset voidaan kääntää nopeasti.
Myasthenia gravis on krooninen sairaus, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa, mutta jotkut ihmiset huomaavat taudin osittaisen parantumisen ajan myötä.
Tapoja hoitaa myasthenia gravisia