Mitä tietää Tarcevasta (Erlotinib)

Sisältö

• Käyttää
• Ennen ottamista
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Varoitukset ja vuorovaikutukset

Tarceva (erlotinibi) on kohdennettu syöpälääke, joka on määrätty pitkälle edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän (NSCLC) ja pitkälle edenneen haimasyövän (yhdessä kemoterapian) hoitoon. Se on oraalinen lääke ja se on määrätty tablettimuodossa.

Tämän lääkityksen uskotaan toimivan kohdistamalla epidermaalisen kasvutekijän reseptori (EGFR), proteiini, joka ruokkii syöpäsolujen kasvua.

Käyttää

EGFR on proteiini, jota esiintyy sekä terveiden solujen että syöpäsolujen pinnalla. Se voi olla yli-ilmentynyt NSCLC: ssä ja haimasyövässä aiheuttaen nopean solukasvun, joka auttaa syöpää leviämään.

Tarceva kuuluu kinaasin estäjiksi kutsuttuihin lääkeryhmiin, joka estää syöpäsoluja lisääntymästä estämällä epänormaalin EGFR-proteiinin laukaisemasta tyrosiinikinaasia, solujen entsyymiä, joka aktivoi solujen jakautumista.

Ei-pienisoluinen keuhkosyövän hoito

Keuhkosyöpä on yksi yleisimmistä syöpistä maailmanlaajuisesti, ja valitettavasti sillä on yksi huonoimmista ennusteista muihin yleisiin syöpiin verrattuna.

Noin 75% ihmisistä on taudin edistyneessä vaiheessa diagnoosin aikaan, joten leikkaus ei usein ole hoitovaihtoehto. Sen sijaan kemoterapiaa on tyypillisesti suositeltu melkein kaikissa pitkälle edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän tapauksissa. Vuodesta 2011 lähtien kohdennettu hoito on kuitenkin hyväksytty potilaille, joilla on positiivinen geneettinen mutaatio, joka on hoidettavissa.

EGFR-mutaatioilla olevaan keuhkosyöpään Tarcevaa suositellaan usein NSCLC-hoidon alkuvaiheessa. Tutkimuksissa potilaat selvisivät pidempään tällä kohdennetulla lääkkeellä verrattuna kemoterapiaan (noin 13 kuukautta verrattuna viiteen kuukauteen). Tarcevan ja muiden kohdennettujen lääkkeiden tavoitteena ei ole parantaa syöpää; se on tarkoitettu estämään syövän kasvua, jotta voit hallita tautia kuten krooninen sairaus, kuten diabetes.

Keuhkosyövän hoitovaihtoehdot ja valinnat

Haimasyövän hoito

Haimasyöpä on noin 3% kaikista syövistä Yhdysvalloissa, ja 80%: ssa tapauksista pahanlaatuisuus ei ole toiminnassa diagnoosin tekohetkellä. Haimasyövän tehottomien paikallisten hoitojen vuoksi kemoterapia-lääke Gemzar (gemsitabiini) on yleensä ensimmäinen hoitojakso. Yhä useammin lääkärit ovat kuitenkin tarkastelleet hoitojen yhdistelmän käyttöä. Tutkimukset osoittavat, että Gemzar yhdessä Tarcevan kanssa johti parempiin tuloksiin kuin yksin Gemzar. Kuten NSCLC: ssä, haimasyövän kohdennetun hoidon suuri etu on, että se auttaa potilaita hallitsemaan tautia pidempään kokonaiselossaoloaikana. Tarcevan taudintorjunnan arvioidaan olevan 85% potilaille, joille tehdään kemoterapia ilman Tarcevaa.

Haimasyövän hoitovaihtoehdot

Vaikka useimmat potilaat, joilla on EGFR-mutaatioita, reagoivat hyvin Tarcevaan, heillä myös yleensä kehittyy resistenssi jossain vaiheessa ja lääke lakkaa toimimasta. Tagrissoa (osimertinibi), toista tyrosiinikinaasin estäjää, voidaan suositella Tarcevan tilalle.

Off-Label -käyttö

Tarceva on hyväksytty haiman ja keuhkosyövän hoitoon, ja sitä on määrätty muille syöpätyypeille, kun kasvaimet osoittavat EGFR-mutaatiota. Näiden hoitojen tehokkuudesta on kuitenkin rajallisesti tutkimusraportteja.

Ennen ottamista

Nyt on yleistä, että lääkärit testaavat kaikki potilaat, joille on diagnosoitu NSCLC geneettisten mutaatioiden varalta.Tämä molekyyliprofilointitesti vaatii yleensä lääkäreitä ottamaan kudosbiopsian vetämällä kudosta hienolla neulalla, käyttämällä bronkoskooppia tai leikkaamalla kasvaimen näyte.

Lääkärit voivat myös tilata nestemäisen biopsian, joka on verikoe, joka tarkistaa veressä kiertävät syöpäsolut ja jota voidaan käyttää näiden solujen geneettisten mutaatioiden havaitsemiseen.

Jos kasvaimestasi löytyy EGFR-mutaatiota, lääkäri keskustelee kohdennetusta hoidosta kanssasi ja saattaa suositella Tarcevaa.

Varotoimenpiteet

FDA: n mukaan sinun ei pitäisi imettää Tarcevaa käyttäessäsi.Tämä lääkitys voi myös aiheuttaa sikiövaurioita. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana tai jos sinulla on mahdollisuus tulla raskaaksi Tarceva-hoidon aikana.

Annostus

Tarceva annetaan suun kautta otettavana pillerinä valmistajan OSI Pharmaceuticalin vaihtelevilla suosituksilla NSCLC- ja haimasyöpähoitoihin.

Ei-pienisoluiselle keuhkosyövälle suositeltu annos on:

• 150 milligrammaa (mg)
• Ota tyhjään vatsaan
• Kerran päivässä

Haimasyöpään suositeltu annos on:

• 100 mg
• Ota tyhjään vatsaan
• Kerran päivässä

Kaikki luetellut annokset ovat lääkevalmistajan mukaan. Tarkista resepti ja keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että otat oikean annoksen sinulle.

Sivuvaikutukset

Tarcevan yleisimpiä haittavaikutuksia ovat ihottuma ja ripuli.

Ihottuma

Tarceva-ihottumat ilmaantuvat yleensä kahden viikon kuluessa NSCLC-hoidon aloittamisesta.Jos käytät Tarcevaa yhdessä Gemzarin kanssa, ihottuma voi kehittyä milloin tahansa hoidon aikana.

Tarceva-ihottumat näyttävät samanlaisilta kuin akne tai kuiva iho ja voivat esiintyä kehossa ja kasvoissa. Se näkyy useimmiten vyötäröltä ylöspäin. Joillekin ihottuma voi olla kutiava tai tuntua auringonpolttamalta.On mielenkiintoista, että tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joille kehittyy ihottuma käytettäessä Tarcevaa tai Tarcevaa Gemzarin kanssa, on yleensä paremmat tulokset kuin niillä, joille ei tule ihottumaa näitä käytettäessä. huumeita.

Noin 10 prosentilla ihmisistä kehittyy ihottuma, joka vaatii lääkityksen vaihtamista. Vaikka lääkärit saattavat aluksi suositella vahvempaa annosta, tutkimukset osoittavat, että jopa niinkin pienillä annoksilla kuin 25 mg, Tarceva voi tehokkaasti hoitaa joitain syöpätapauksia.

Kliinisissä tutkimuksissa on esiintynyt vakavia rakkuloita aiheuttavia ihottumia. Tämä on erittäin harvinainen sivuvaikutus, jota on verrattu Stevens-Johnsonin oireyhtymään, mahdollisesti kuolemaan johtavaan tilaan, jonka aiheuttaa vakava allerginen reaktio lääkkeelle.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen voiteiden tai itsehoitotuotteiden levittämistä Tarceva-ihottuman hoitoon.

Ripuli

Samoin kuin kemoterapian aiheuttama ripuli, kohdennetun hoidon ripuli voi johtaa aliravitsemukseen tai dehydraatioon, joten on tärkeää, että sinua hoidetaan siitä. Vaikka ripulilääkkeitä on paljon, älä koskaan ota mitään lääkkeitä, ennen kuin olet keskustellut lääkärisi kanssa.

Muut haittavaikutukset

Muita Tarcevan haittavaikutuksia voivat olla:

• Ruokahalun menetys
• Väsymys
• Hengenahdistus (hengenahdistus)
• Yskä
• Pahoinvointi ja oksentelu

Tietoja kannabinoideista ja syövän hoidon sivuvaikutuksista

Kun sinua hoidetaan pitkälle edenneen syövän hoidossa, olet todennäköisesti yhteydessä lääkäriisi usein. On kuitenkin tärkeää, ettet usko, että he huomaisivat sivuvaikutuksia. Jos sinulla on oireita, muista kertoa lääkäriryhmän jäsenille, kun näet ne, tai soita lääkärillesi, jos nämä oireet kehittyvät, kun olet kotona.

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Tarceva sisältää yleensä vähemmän sivuvaikutuksia ja komplikaatioita kuin kemoterapialääkkeet, mutta sen käyttöön liittyy joitain riskejä. Tutkimukset osoittavat, että seuraavia reaktioita voi ilmetä käytettäessä tätä lääkettä ja varotoimenpiteitä on noudatettava.

• Interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD): Tämän arvioidaan esiintyvän 1,1%: lla potilaista.
• Munuaisten vajaatoiminta: Tämä voi johtaa kuivumiseen.
• Maksavaurio: Myrkyllisyys voi johtaa maksan vajaatoimintaan.
• Ruoansulatuskanavan perforaatiot: Tätä voi esiintyä suolistossa tai suolistossa.
• Bulloosit ja exfoliatiiviset ihosairaudet: Tämä ilmenee rakkuloina tai ihon hilseilynä.
• Aivohalvaus: Aivoverisuonitapaturman (CVA) riski on suurempi haimasyöpää sairastavilla potilailla.
• Mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia (MAHA): Tämä tila johtuu punasolujen tuhoutumisesta, mikä johtaa väsymykseen, keltaisuuteen ja muihin oireisiin. MAHA-riski on suurempi potilailla, joilla on haimasyöpä.
• Silmäsairaudet: Tähän voi kuulua sarveiskalvon perforaatio, haavaumat tai jatkuva vaikea keratiitti.

Antikoagulantteja, kuten varfariinia, käyttävillä potilailla saattaa olla verenvuodon riski. Lääkäri seuraa sinua säännöllisesti varotoimenpiteenä.