Sisältö
- Mikä on keuhkojen atresian leikkaus ilman VSD: tä lapsille?
- Miksi lapseni saattaa tarvita leikkausta keuhkojen atresiaan ilman VSD: tä?
- Mitkä ovat riskit lapsen keuhkeatresian leikkaukselle ilman VSD: tä?
- Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan leikkaukseen keuhkojen atresiaan ilman VSD: tä?
- Mitä tapahtuu lapsen keuhkojen atresian leikkauksen aikana ilman VSD: tä?
- Mitä tapahtuu lapsen keuhkojen atresian leikkauksen jälkeen ilman VSD: tä?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on keuhkojen atresian leikkaus ilman VSD: tä lapsille?
Keuhkojen atresia on tila, jossa sydämestä puuttuu keuhkoventtiili. Tämä leikkaus parantaa veren virtausta sydämen läpi ja ulos keuhkoihin.
Sydämessä on 4 kammiota: 2 ylempää (eteinen) ja 2 alempaa (kammiot). Oikea kammio pumppaa vähän happea sisältävän veren keuhkovaltimon kautta keuhkoihin, missä se kerää enemmän happea. Oikean kammion ja keuhkovaltimon välissä on keuhkoventtiili, yksi sydämen 4 venttiilistä. Nämä venttiilit auttavat verta virtaamaan oikealla tavalla sydämen kammioiden läpi ja ulos kehoon. Normaalisti keuhkoventtiili avautuu, kun sydän supistuu. Veri voi sitten virrata eteenpäin keuhkoihin.
Keuhkojen atresiassa keuhkoventtiili ei muodosta oikein. Joten oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä ei ole yhteyttä. Tämän seurauksena vain pieni veri voi päästä keuhkoihin ylimääräisen verisuonen kautta, jota kutsutaan ductus arteriosukseksi. Keuhkoihin menemisen sijaan happipitoinen veri kulkee seinässä olevan reiän läpi oikean ja vasemman atriumin välissä. Se aiheuttaa kehoon menevän veren olevan hyvin vähän happea. Tämä hapen puute voi johtaa useisiin oireisiin.
Oikea kammio voi usein olla pieni ja huonosti kehittynyt tässä tilassa. Oikean eteisen ja oikean kammion välinen kolmisuuntainen venttiili ei välttämättä muodosta hyvin joissakin tapauksissa. Joskus myös sepelvaltimoissa on poikkeavuuksia.
Joissakin tapauksissa kammioiden seinämien välillä on epänormaali reikä. Sitä kutsutaan kammion väliseinän vikaksi (VSD). VSD-lapset tarvitsevat erityishoitoa, mukaan lukien leikkaus. Lapsille, joilla on keuhkojen atresia ilman VSD: tä, hoidot vaihtelevat muiden läsnä olevien ongelmien mukaan. Joskus kirurgi pystyy kiinnittämään keuhkoventtiilin kahdella työskentelevällä kammialla (biventrikulaarinen korjaus). Muissa tapauksissa kirurgi korjaa tämän terveysongelman käyttämällä vain yhtä pumppaavaa kammiota useissa operaatioissa. Nämä menettelyt voivat sisältää Glennin ja Fontanin palliaation (yhden kammion korjaus). Muina aikoina kirurgi voi tehdä leikkauksen, joka tarjoaa kaksi toimivaa kammiota. Mutta oikea kammio pumpaa vain osan verestä (puolitoista kammion korjaus).
Miksi lapseni saattaa tarvita leikkausta keuhkojen atresiaan ilman VSD: tä?
Kukaan ei tiedä mikä aiheuttaa keuhkojen atresiaa ilman VSD: tä. Se on vaikea tila. Se on melkein aina kohtalokas ilman leikkausta. Imeväiset voivat näyttää sinisiltä, koska kehoon pääsee vähentynyt happimäärä. He voivat myös hengittää nopeasti ja hengitysvaikeuksia.
Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoajat pystyvät hoitamaan keuhkojen atresiaa (lievempiä muotoja) ilman leikkausta. He saattavat pystyä käyttämään pitkää, ohutta putkea (katetria), joka on kierretty verisuonen läpi venttiilin avaamiseen. Joskus kardiologi voi laajentaa pienen kelan (stentin) ylimääräiseen verisuoniin. Se voi pitää tasaisen verenkierron keuhkoissa viikkoja tai kuukausia. Mutta se on vain väliaikainen toimenpide. Se ei ole vaihtoehto jokaiselle lapselle.
Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja tutkii huolellisesti lapsesi sydämen ennen kuin päättää parhaan leikkauksen tyypistä. Jos mahdollista, hän todennäköisesti päättää tehdä kaksoiskammion korjauksen. Se tarvitsee vähemmän leikkauksia. Se johtaa usein myös vähemmän pitkäaikaisiin komplikaatioihin. Mutta se ei ehkä ole mahdollista, jos oikea kammio on alikehittynyt tai jos sepelvaltimoissa on ongelmia. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta, mikä menettely tai leikkaus on lapsellesi järkevin.
Mitkä ovat riskit lapsen keuhkeatresian leikkaukselle ilman VSD: tä?
Monet lapset pärjäävät hyvin tässä leikkauksessa. Mutta komplikaatioita voi kehittyä. Riskitekijät voivat vaihdella lapsesi yleisen terveyden ja hänen sydämensä kunnon mukaan. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta lapsellesi kohdistuvat erityiset riskit. Mahdollisia riskejä ovat:
- Ylimääräinen verenvuoto
- Infektio
- Verihyytymä, joka voi johtaa aivohalvaukseen tai muihin ongelmiin
- Epänormaali sydämen rytmi
- Sydänlohko, joka voi tehdä sydämentahdistimen tarpeelliseksi
- Anestesian komplikaatiot
Lapsesi riskit saattavat olla suurempia yhden kammion korjauksen yhteydessä. Usein jommankumman tyyppistä hoitoa saavat lapset tarvitsevat jatkohoitoa. Ne saattavat tarvita enemmän leikkauksia tai katetrointia.
Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan leikkaukseen keuhkojen atresiaan ilman VSD: tä?
Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta, kuinka lapsesi tulisi valmistautua leikkaukseen. Lapsesi saattaa tarvita tukihoitoa ylimääräisellä lääkkeellä, hapella ja joskus hengityslaitteen hoidolla. Lapsesi saattaa joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käyttö etukäteen. Hänen ei tule syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen ennen leikkauspäivää.
Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa tarvita ylimääräisiä testejä ennen leikkausta. Näitä voivat olla:
- Rintakehän röntgenkuva
- Elektrokardiogrammi sydämen rytmin tarkastelemiseksi
- Verikokeet yleisen terveyden tarkistamiseksi
- Echokardiogrammi sydämen anatomian ja veren virtauksen tarkastelemiseksi sydämen läpi
- Sydämen katetrointi, jotta voidaan paremmin tarkastella sepelvaltimoiden verisuonia tai mitata sydämen ja keuhkojen paineita
Mitä tapahtuu lapsen keuhkojen atresian leikkauksen aikana ilman VSD: tä?
Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa leikkauksen aikana. Lapsesi leikkauksen yksityiskohdat vaihtelevat korjaustyypin mukaan. Tietyt korjaustyypit saattavat edellyttää useita toimintoja. Yleisesti:
- Terveydenhuollon tarjoaja antaa lapsellesi anestesian ennen leikkauksen alkua. Lapsesi nukkuu syvästi ja kivuttomasti leikkauksen aikana. Hän ei muista sitä jälkikäteen. Korjaus kestää useita tunteja.
- Menettelyn aikana lapsesi elintoimintoja tarkkaillaan tarkasti.
- Kirurgi leikkaa lapsen rinnan keskeltä. Hän erottaa rintalastan saavuttaakseen sydämen.
- Lapsesi liitetään sydän-keuhkokoneeseen. Tämä kone toimii lapsesi sydämenä ja keuhkoina toimenpiteen aikana.
- Jos lapsellasi tehdään kahden kammion korjaus, kirurgi voi käyttää laastaria suurentaakseen oikean kammion ulosvirtausosaa ja venttiilialuetta. Joissakin tapauksissa kirurgi voi käyttää cadaver-luovutusventtiiliä venttiilin vaihtamiseen.
- Yhden kammion korjauksessa kirurgi saattaa liittää putken aortasta keuhkovaltimoon. Tai hän voi yhdistää ylemmän vena cavan keuhkovaltimoihin.
- Kirurgi tekee muita kirurgisia korjauksia tarpeen mukaan.
- Kun kaikki korjaukset on tehty ja sydän sykkii uudelleen, sydän-keuhkokone poistetaan.
- Rintaluu liitetään takaisin johtojen kanssa.
- Kirurgi sulkee lihaksen ja ihon. Levitetään side.
Mitä tapahtuu lapsen keuhkojen atresian leikkauksen jälkeen ilman VSD: tä?
Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta mitä odottaa. Yleensä lapsesi leikkauksen jälkeen:
- Lapsesi voi olla pörröinen ja hämmentynyt, kun hän herää.
- Lapsesi elintoimintoja, kuten sykettä, hengitystä, verenpainetta ja happitasoja, tarkkaillaan huolellisesti.
- Lapsesi tuntee jonkin verran kipua. Mutta hänen ei pitäisi tuntea voimakasta kipua. Kipulääkkeitä on saatavana tarvittaessa.
- Lapsesi voi pystyä juomaan päivän tai kaksi leikkauksen jälkeen. Lapsellasi voi olla säännöllisiä ruokia heti, kun hän pystyy käsittelemään niitä.
- Lapsesi on todennäköisesti oltava sairaalassa vähintään viikon.
Kun lapsesi lähtee sairaalasta:
- Lapsesi ompeleet tai niitit poistetaan 7–10 päivässä. Muista pitää kaikki jatkotapaamiset.
- Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, millainen toiminta ja ruokavalio sopivat lapsellesi.
- Soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on kuumetta, lisääntynyt haavavuoto tai vakavia oireita.
- Noudata kaikkia annettuja ohjeita.
Lapsesi saattaa joutua ottamaan antibiootteja ennen tiettyjä lääketieteellisiä tai hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä. Se auttaa estämään sydänventtiilien infektion. Jotkut lapset saattavat joutua myös ottamaan lääkettä verihyytymien estämiseksi.
Lapsesi tarvitsee jatkohoitoa kardiologilta leikkauksen jälkeen. Tämä pätee erityisesti yhden (tai puolitoista) kammiotyyppisen korjauksen tapauksessa. Monet lapset, joilla on keuhkojen atresia ilman VSD: tä, pärjäävät hyvin. Mutta seurantaleikkausta tai muita toimenpiteitä voidaan tarvita.
Seuraavat vaiheet
Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa:
- Tiedä vierailun syy ja mitä haluat tapahtua.
- Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
- Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle lapsellesi.
- Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
- Kysy, voidaanko lapsesi tilaa hoitaa muilla tavoin.
- Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
- Tiedä mitä odottaa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai hänellä on testi tai menettely.
- Jos lapsellasi on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
- Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi tarjoajaan virka-ajan jälkeen. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.