Sisältö
- Testin tarkoitus
- Riskit ja vasta-aiheet
- Ennen testiä
- Testin aikana
- Testin tulkinta
- Yskösytologia ja keuhkosyöpä
Testin tarkoitus
On useita syitä, miksi lääkäri voi määrätä yskösytologisen testin. Jotkut näistä ovat:
- Yskä, erityisesti jatkuva yskä
- Hengenahdistus
- Keuhkokipu (kipu, joka alkaa keuhkojen alueelta)
- Poikkeavuus röntgenkuvassa tai CT-skannauksessa
- Altistuminen tuberkuloosille
Yskösytologia voidaan tehdä diagnosoimaan laaja joukko ehtoja, mukaan lukien:
Keuhkosyöpä
Yskösytologia, ainakaan tällä hetkellä, ei ole hyvä testi keuhkosyövän seulonnassa. Eräässä tutkimuksessa, jossa verrattiin yskösytologian tehokkuutta pieniannoksisilla spiraalilla tehdyillä TT-kuvauksilla keuhkosyövän diagnosoimiseksi oireettomilla ihmisillä (ihmisillä, joilla ei ollut keuhkosyövän oireita, mutta joilla oli suurempi taudin riski), testi oli positiivinen 58% aika. Tämä tarkoitti, että yskösytologia yksin menetti diagnoosin 42% ajasta. Testi on tarkempi keuhkojen okasolusyöpän diagnosoinnissa kuin keuhkojen adenokarsinooma.
Yskösytologia voi kuitenkin olla hyödyllistä, jos ysköstä löytyy keuhkosyöpäsoluja ja väärän positiivisen diagnoosin riski (keuhkosyöpäsolujen esiintyminen näytteessä, kun keuhkosyöpää ei todellakaan ole) on hyvin pieni (alle 1 %). Yskösytologiasta puuttuu myös kyky määrittää syövän sijainti tai määrittää tarkasti läsnä olevan keuhkosyövän alatyyppi (histologia), joten lisätutkimuksia tarvitaan.
Astma
Yskösytologia voidaan tehdä myös etsimään eosinofiilien määrää yskösnäytteestä. Eosinofiilit ovat eräänlaisia valkosoluja, joita esiintyy lisääntyneinä allergioina. Tutkimukset viittaavat siihen, että ysköksen eosinofiilien määrittäminen on hyödyllistä yhdistettynä oireisiin astman hoidon räätälöimiseksi ja astman pahenemisvaiheiden vähentämiseksi.
Tuberkuloosi
Erityinen yskösytologia voidaan tehdä tuberkuloosin diagnosoimiseksi.
Keuhkokuume
Tässä menettelyssä patologi voi nähdä bakteereja. Bakteerien erityisten muotojen (riippumatta siitä, näyttävätkö ne pyöreiltä tai tankoilta) ja miltä ne näyttävät erilaisilla tahroilla, lääkäri voi valita parhaan antibiootin hoidon aloittamiseksi. Keuhkokuume hoidetaan usein ensin tällä tavalla, koska tarkkoja läsnäolevia organismeja ei voida määrittää vielä 48 tunniksi tai pidemmäksi ajaksi (kun yskösviljelmän tulokset ovat saatavilla). Yskösytologia voi kaventaa huomattavasti oikean antibiootin tai antibioottiyhdistelmien valintoja.
Riskit ja vasta-aiheet
Kuten kaikki lääketieteelliset testit, yskösytologian kokeeseen voi liittyä riskejä, mutta tärkein "riski" on, että testi menettää etsimänsä. Koska testi vaatii ihmisiä "yskimään" ysköksen, se voi olla epämukavaa ja voi stimuloida yskän "jagoja" keuhkosairailla.
Ennen testiä
Ennen kuin sinulla on yskösytologinen testi, lääkäri selittää menettelyn ja keskustelee siitä, mitä hän odottaa löytävänsä. Hän kysyy sinulta oireisiin, jotka johtavat testiin, sekä aikaisemmista sairauksista ja kaikista suvussa esiintyvistä keuhkosairauksista tai keuhkosyövästä.
Ajoitus
Itse testi kestää vain muutaman minuutin, mutta on tärkeää antaa aikaa keskustella lääkärisi kanssa (jos se tehdään osana tapaamista) tai vastata kysymyksiin, jotka teknikolla on, jos se tehdään vain laboratorion tapaamisella .
Sijainti
Yskösytologia tehdään usein klinikallasi, mutta se voidaan tehdä myös sairaalalaboratoriossa.
Mitä laittaa päälle
Koska sinua pyydetään vetämään syvään henkeä ja nostamaan ysköstä, sinun tulee käyttää mukavia vaatteita ja vaatteita, jotka voidaan helposti pestä, jos osa ysköstä tippuu vaatteisiisi.
Testin aikana
Useimmat ihmiset pystyvät suorittamaan yskösytologisen testin tenttihuoneessa, jossa he käyvät lääkärin luona, tai viereisessä laboratoriosviitissä.
Ennen testiä
Ennen kuin yskösytologianäyte otetaan, lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle erityisiä ohjeita noudatettavaksi. Toimenpiteen päivänä haluat huuhdella suu ja hampaat huolellisesti, mutta on tärkeää, ettet käytä hammastahnaa. Haluat puhaltaa nenäsi ennen toimenpidettä minimoidaksesi ylemmän hengitysteiden viemäröinnin.
Koko testin ajan
Testin aikana sinua pyydetään yskimään voimakkaasti astiaan. (Yskösytologia voidaan tehdä myös bronkoskopian aikana, ja se vaihtelee jonkin verran).
Kun teet toimenpidettä, sairaanhoitaja auttaa sinua hengittämään syvään ja yskimistä syvältä rintakehästäsi. On tärkeää nostaa nesteitä kuin yskää eikä sylkeä. Ihmisten on usein yritettävä saada näyte useammin kuin kerran, koska yskön hankkiminen syljen sijasta voi olla vaikeaa.
Testin tulkinta
Kun yskösnäyte on saatu, sitä tarkastellaan mikroskoopilla. Voidaan tehdä erityisiä tahroja ja muita tekniikoita määritellä tarkemmin, mitä nähdään. Jos bakteereja on läsnä, näyte sijoitetaan viljelmään ja kasvatetaan (yskösviljelmä) sen määrittämiseksi, mitkä bakteerit aiheuttavat infektion.
Yskösytologia ja keuhkosyöpä
Vaikka tämän menettelyn ei ole todettu olevan tehokas seulontatesti keuhkosyöpään, kun se tehdään jollekin oireista, se voi joskus johtaa keuhkosyövän diagnoosiin.
Vaikka todettiin, että yskösytologia ei ole riittävä seulontatestinä, tutkimuksia jatketaan, jotta voidaan selvittää, mikä rooli sillä voi olla keuhkosyövän diagnosoinnissa.Yleensä kasvaimet suurissa hengitysteissä tai niiden lähellä ovat todennäköisempiä päästää syöpäsoluja hengitysteihin, jotka ilmestyvät yskösnäytteeseen.
Viime vuosina yleisimmät keuhkosyöpätyypit ovat muuttuneet. Viime vuosina keuhkojen okasolusyöpä ja jopa pienisoluinen keuhkosyöpä olivat yleisempiä. Nämä syövät yleensä kasvavat lähellä suuria hengitysteitä. Nyt yleisin keuhkosyöpä on keuhkojen adenokarsinooma. Nämä syövät pyrkivät kasvamaan keuhkojen ulommilla alueilla pois hengitysteistä. Siksi on todennäköistä, että yskösytologialla on vähäisempi rooli keuhkosyövän havaitsemisessa tulevaisuudessa.
Toinen syy yskösytologian tarpeen vähenemiseen on, että meillä on nyt keuhkosyövän seulontatesti, joka on tehokas ainakin niissä, jotka täyttävät seulontakriteerit. Tutkimukset ovat kuitenkin käynnissä.Yskösytologiaa, joka on suunniteltu etsimään EGFR- tai KRAS-mutaatioita, arvioidaan. Lisäksi äskettäin tehty tutkimus pitkästä ei-koodaavasta RNA: sta yskössä (tarkastelemalla yskön molekyylimuutoksia) viittaa siihen, että yskösytologia voidaan herättää uudelleen levinneemmäksi ei-invasiiviseksi työkaluksi keuhkosyövän diagnosoinnissa tulevaisuudessa.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti