Selkäydinfuusio: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Sisältö

• Mikä on selkäydinfuusio-leikkaus?
• Selkäydinfuusion tarkoitus
• Kuinka valmistautua
• Mitä odottaa leikkauspäivänä
• Elpyminen
• Sana Verywelliltä

Selkäydinfuusio on kirurginen toimenpide, joka yhdistää selkärangan luut yhteen selkäongelmien, kuten herniated levyjen, murtumien tai skolioosin, hoitamiseksi. Leikkauksen aikana nikamat sulautuvat yhteen parantuakseen yhdeksi kiinteäksi luuksi eliminoiden niiden välisen liikkeen ja lievittäen kipua.

Mikä on selkäydinfuusio-leikkaus?

Selkäranka tai selkäranka koostuu pienistä yksittäisistä luista, jotka on pinottu yhteen. Näiden nikamien välissä on pehmeä tyyny, jota kutsutaan levyksi.Se on tämä nikamien väli, joka antaa jokaisen taivuttaa hieman, mikä antaa sinulle mahdollisuuden taipua eteenpäin, kaarella taaksepäin ja kiertyä puolelta toiselle.

Jos nikamissa tai levyissä on ongelmia, liike voi tulla tuskalliseksi. Kahden tai useamman nikaman yhdistäminen yhteen luusiirron avulla eliminoi kipua aiheuttavan liikkeen.

Luuisiirrot voidaan tehdä käyttämällä luun toisesta kehon osasta (autograft-menettely), dekompression poistamiseksi poistetun nikaman osaa (paikallinen autograft) tai kuolleelta luovuttajalta kerättyä luua (allograft).

Saatavana on myös keinotekoisia varttamismateriaaleja, mukaan lukien demineralisoidut luumatriisit (DBM), jotka on saatu kaavista, synteettiset luun morfogeneettiset proteiinit (BMP) ja synteettinen luu.

Tyypillisesti suoritetaan suunnitelluksi leikkaukseksi sairaalassa, on olemassa useita erilaisia ​​tekniikoita ja lähestymistapoja selkäydinfuusioon. Itse asiassa leikkaus menee monilla nimillä, jotka perustuvat tyypillisesti selkärangan osaan, jota kirurgia käyttää, ja lähestymistapaan, jota kirurgi käyttää siihen pääsemiseksi.

Saatat kuulla joitain seuraavista yleisistä termeistä:

• Kohdunkaulan: Mukana nikamat niskaan tai kohdunkaulan selkärangan alueeseen
• Rintakehä: Mukana nikamat selkänojan tai rintakehän selkärangan alueella
• Lanne: Mukana selkärangat alaselän tai lannerangan selkärangan alueella
• Taka: Leikkaus lähestytään kehon takaosan kautta.
• Etuosa: Leikkaus lähestytään kehon etuosasta.
• Sivusuunnassa: Leikkaus lähestytään kehon sivun kautta.

Pienempiä fuusio-leikkauksia voidaan suorittaa käyttämällä minimaalisesti invasiivisia laparoskooppisia tekniikoita, mutta monet selkärangan fuusiat vaativat avointa leikkausta. Käytetty tekniikka riippuu kärsineiden nikamien sijainnista ja tarvittavan työn laajuudesta.

Kuinka pitää nikamavälilevyt terveinä

Vasta-aiheet

Selkäydinfuusio-leikkaus tehdään tyypillisesti viimeisenä keinona sen jälkeen, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet. Menettelyyn ei ole vasta-aiheita.

Mahdolliset riskit

Kuten kaikkiin leikkauksiin, selkärangan fuusio-leikkaukseen liittyy joitain riskejä, joihin kuuluvat:

• Haavan tai luiden infektio
• Selkärangan hermovaurio, joka voi johtaa heikkouteen, kipuun, tuntemuksen menetykseen ja suoliston tai virtsarakon hallinnan menetykseen
• Fuusion ylä- ja alapuolella olevat nikamat kuluvat todennäköisemmin, mikä johtaa myöhemmin enemmän ongelmiin
• Selkäydinnesteen vuoto, joka voi vaatia enemmän leikkausta
• Päänsärky
• Verenvuoto ja veritulpat
• Reaktio anestesiaan, mukaan lukien hengitysvaikeudet

Potilaille: Leikkauksen riskien ymmärtäminen

Selkäydinfuusion tarkoitus

Selkäydinfuusio-leikkauksen tavoitteena on stimuloida luun kasvua kahden tai useamman nikaman välillä käyttämällä luusiirtoa. Kun uusi luu muodostuu, selkärangat liitetään toisiinsa, eikä sulautuneiden segmenttien välillä pitäisi olla enää liikettä.

Usealle tilalle on ominaista nikamien liike, joka aiheuttaa selän ja / tai niskakipua. Esimerkkejä ongelmista, jotka voidaan sen vuoksi helpottaa selkäydinfuusion avulla, ovat:

• Degeneratiivinen levytauti
• Spondylolisteesi
• Selkärangan ahtauma
• Skolioosi
• Murtunut nikama
• Infektio
• Herniated levy
• Kasvain

Polku selkärangan alkuperäisistä ongelmista selkärangan fuusio-leikkaukseen voi olla pitkä. Lukuun ottamatta murtunutta nikamaa, leikkausta ei yleensä harkita ennen kuin muut vähemmän invasiiviset hoidot ovat osoittautuneet tehottomiksi. Lääkitys ja fysioterapia ovat selkärangan ensilinjan hoitoja.

Selkärangan leikkauspäätös perustuu oireiden historiaan, testeihin, mukaan lukien magneettikuvaus (MRI), röntgenkuva ja fyysinen tutkimus.

Joissakin tapauksissa kirurgi ei tiedä, tarvitaanko selkärangan fuusio, ennen kuin potilas avataan, jotta voidaan suorittaa toinen toimenpide, kuten diskektomia vaurioituneen levyn poistamiseksi nikamien välillä, laminektomia osan nikamien (kuten luun kannustimen) poistamiseksi. tai foraminotomia laajentamaan aukkoa, jossa hermojuuret lähtevät selkärangasta.

Kuinka valmistautua

Selkäydinfuusio on melkein aina suunniteltu toimenpide, joka vaatii kolmen tai neljän yön sairaalahoidon. Nykyisestä kunnostasi ja kirurgin saatavuudesta riippuen voit odottaa viikkoja tai jopa kuukausia leikkaukseen.

Kirurginen ryhmä antaa sinulle tarkemmat ohjeet siitä, mitä sinun on tehtävä päivinä ja tunteina ennen leikkausta.

Sijainti

Selkäydinfuusio-leikkaus suoritetaan sairaalan leikkaussalissa. Potilaita pyydetään yleensä saapumaan sairaalaan useita tunteja ennen aikataulun mukaista menettelyaikaa; opit vain toimenpiteesi ajan päivässä tai kahdessa ennen leikkausta.

Sinua ei saa ajaa sairaalan purkamisen jälkeen, joten sinun tulee sopia etukäteen, että joku tuo sinut sairaalaan ja aja sinut takaisin kotiin.

Mitä laittaa päälle

Leikkaus suoritetaan, kun sinulla on sairaalapuku, joten haluat ehkä käyttää jotain, josta on helppo vaihtaa.

Et saa käyttää koruja toimenpiteen aikana, ja sinun pitäisi jättää mitään arvokasta kotiin.

Ruoka ja juoma

Syöminen tai juominen ennen leikkausta voi aiheuttaa ongelmia anestesian aikana. Tyypillisesti on suositeltavaa lopettaa syöminen ja juominen kahdeksan tuntia ennen kirurgista toimenpidettä. Noudata sairaalan etukäteen antamia erityisiä ohjeita.

Miksi et voi syödä tai juoda ennen leikkausta

Lääkkeet

Tiettyjä reseptilääkkeitä ja lääkkeitä ei tule käyttää ennen leikkausta. Näitä ovat:

• Verenohennusaineet: Aspiriini, Plavix (klopidogreeli), kumariini (varfariini), hepariini ja tulehduskipulääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeni), voivat estää veren hyytymistä, mikä voi olla ongelmallista leikkauksen aikana.
• Diabeteslääkkeet: Diabetespotilaita, jotka käyttävät verensokeria alentavia lääkkeitä, kuten insuliinia, metformiinia, Trulicity (dulaglutidi), Jardiance (empagliflotsiini), Actos (pioglitatsoni) ja Lantus (glargininsuliini), voidaan kehottaa ottamaan pienempi annos tai ohittamaan lääkitys leikkauksen aamuna, koska leikkaus suoritetaan tyhjään vatsaan.
• Masennuslääkkeet, ahdistusta estävät ja kipulääkkeet:Tietyt lääkkeet, mukaan lukien Vicodin (hydrokodoni), Ultram (tramadoli), Percocet (oksikodoni asetaminofeenin kanssa), Lyrica (pregabaliini) ja Valium (diatsepaami), voivat muuttaa sedaation tehokkuutta, varsinkin jos olet ottanut niitä pitkään.
• Marihuana ja virkistyslääkkeet: Marihuana, nikotiini, alkoholi ja CBD-tuotteet saattavat sykkeesi, verenpaineesi ja reaktioni sedaatioon toimenpiteesi aikana ja sen jälkeen.
• Lisäravinteet: Lisäaineita, joita vältetään ennen leikkausta, ovat ginkgo biloba, E-vitamiini, feverfew, valkosipuli, inkivääri, ginseng, omega-3-rasvahapot, kalaöljy, mäkikuisma ja kurkuma.

Jos käytät jotain näistä lääkkeistä, keskustele lääkärisi kanssa etukäteen vahvistaaksesi, milloin ja milloin lopettaa niiden käyttö. Ilmoita kirurgiselle ryhmällesi kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä tai lääkkeistä. Ole rehellinen kaikkien virkistyslääkkeiden, alkoholin ja nikotiinin käytöstä. Ja mikä tärkeintä, noudata kaikkia lääkärisi ohjeita vähentääksesi komplikaatioiden riskiä.

Mitä tuoda

Valmista mitä tarvitset edellisenä iltana, joten olet valmis menemään aamulla, varsinkin jos leikkauksesi on tarkoitus aloittaa päivällä. Ole valmis viettämään vähintään kaksi yötä sairaalassa. Tarvittavat tai haluamasi tuotteet:

• Vakuutusasiakirjat ja henkilötodistus
• Yön yli laukku, jossa on kylpytuotteita ja hammasharja
• Silmänaamio, jota on käytettävä nukkumisen aikana
• Matkapuhelin ja laturi
• Kuulokkeet tai kuulokkeet hukuttavat sairaalan äänet
• Vaihda vaatteita
• Mukavuustavarat, kuten tossut
• Kirja, aikakauslehti tai tabletti

Kuinka pakata mukava sairaalahoito

Op-elämäntapamuutokset

Terveellisen ruokavalion noudattaminen ja säännöllinen liikunta ennen leikkausta voivat auttaa sinua palautumaan nopeammin jälkeenpäin. Tietenkin on parasta kysyä lääkäriltäsi, mitkä harjoitukset ovat turvallisia sinulle.

Jos olet tupakoitsija, lopettaminen viikkoja ennen leikkausta voi parantaa onnistumisen todennäköisyyttä. Selkärangan fuusion epäonnistumisen riski - uuden luun muodostumisen puute - nousee tupakoitsijoilla noin 500%. Tämä johtuu siitä, että tupakointi estää uuden luun muodostumisen, jolla voi olla haitallinen vaikutus toipumiseen.

10 asiaa, jotka sinun tulisi kertoa kirurgillesi ennen leikkausta

Mitä odottaa leikkauspäivänä

Selkäydinfuusio-leikkauksesi päivänä anna itsellesi ylimääräistä aikaa pysäköidä ja navigoida sairaalassa. Muista ottaa mukaan vakuutusasiakirjat ja henkilötodistus.

Saapuessasi laitokseen vietät jonkin aikaa sisäänkirjautumiseen, suostumuksen ja muiden lomakkeiden täyttämiseen sekä vakuutustietojen tarkistamiseen.

Ennen menettelyä

Sinut viedään huoneeseen muuttamaan sairaalan kylpytakiksi. Tässä vaiheessa sinua pyydetään päivittämään ja tarkistamaan sairaushistoriasi, vastaamaan kysymyksiin siitä, kun viimeksi söit tai joit, ja käymään läpi lyhyt fyysinen tutkimus. Sinut yhdistetään laskimoon nesteitä ja lääkkeitä varten.

Sieltä sinut tuodaan leikkaussaliin, jossa on leikkauspöytä, kirurgiset laitteet, tietokoneet ja näytöt sekä muut lääketieteelliset koneet. Leikkaussali voi olla kylmä, mutta sinulla on huopia lämmittämään.

Se, miten sinut asetetaan pöydälle, riippuu suoritettavan menettelyn tyypistä. Anteriorista lähestymistapaa voidaan käyttää lannerangan tai kirurgisen selkärangan toimenpiteisiin, jolloin sinut asetetaan selällesi leikkausta varten. Jälkikäteen leikkauksessa sinut asetetaan vatsallesi.

Anestesian tarjoaja antaa sinulle IV rauhoittavan aineen, joka auttaa sinua rentoutumaan. Sitten kierretään hengitysputki tai endotrakeaalinen putki suun läpi ja etuputkeen ennen kuin se kytketään ventilaattoriin.

Hengitysputki on välttämätön, koska yleisanestesia aiheuttaa tilapäisen halvauksen sen lisäksi, että tekee potilaan tajuttomaksi. Tänä aikana potilas ei voi hengittää ilman apua ja riippuu hengityslaitteesta, joka toimittaa ilmaa keuhkoihin.

Kirurginen henkilökunta pyyhkäisee leikkauksen alueen ihoa liuoksella, joka tappaa bakteereja estämään infektioita viillolla. Kun iho on valmisteltu leikkausta varten, henkilökunta peittää potilaan steriileillä verhoilla pitääkseen alueen mahdollisimman puhtaana leikkauksen aikana.

Leikkauksen aikana käytetyt anestesiatyypit

Leikkauksen aikana

Leikkaus alkaa viillolla vaurioituneiden nikamien kohdalla. Ennen kuin fuusio voi alkaa, kirurgi suorittaa todennäköisesti toisen toimenpiteen, kuten diskektomian, laminektomian tai foraminotomian.

Kun se on valmis, kirurgi aloittaa luiden varttamisen. Autograft-menettelyt suoritetaan perinteisesti käyttämällä lantion osaa lantion osasta, joka tunnetaan nimellä suoliluun harja. Jos sinulla on tällainen tyyppi, kirurgi tekee viillon lonkan lähelle kerätä luumateriaalia käytettäväksi selkäydinfuusiossa.

Osana prosessia kirurgi voi käyttää metallivälineitä, kuten levyjä, ruuveja ja tankoja, pitämään nikamaluut yhdessä ja pitämään luut paikallaan. Se tunnetaan sisäisenä kiinnityksenä, mikä voi lisätä onnistuneen paranemisen nopeutta ja antaa potilaiden liikkua aikaisemmin leikkauksen jälkeen.
Kun toimenpide on valmis, kirurgi sulkee viillon joko ompeleilla tai niitteillä. Viilto peitetään steriilillä siteellä ihon suojaamiseksi ja infektioiden estämiseksi.

Leikkauksen suorittaminen kestää noin kolme tai neljä tuntia, vaikka se voi olla pidempi tai lyhyempi riippuen suoritettavien korjaustöiden laajuudesta.

7 parasta tapaa estää infektioita leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen

Kun viilto on peitetty, anestesia lopetetaan ja alat hitaasti herätä. Anestesian loppuessa hengitysputki poistetaan ja siirryt sitten elvytyshuoneeseen seurantaa varten.

Voit aluksi olla pörröinen ja hitaasti valppaampi. Elintoimintojasi seurataan tarkasti mahdollisten komplikaatioiden varalta, ja kipulääkkeitä annetaan tarvittaessa.

Kun olet hereillä ja verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaita, sinut siirretään sairaalahuoneeseen parantumisen aloittamiseksi.

Voit odottaa jäävän sairaalaan useita päiviä leikkauksen jälkeen ja sinulle annetaan kipulääkettä joko suun kautta, laskimoon tai pumpun kautta, jonka avulla voit hallita saamiesi lääkkeiden määrää (rajoituksin).

Et ehkä voi syödä kiinteitä elintarvikkeita kahden tai kolmen päivän ajan leikkauksen jälkeen, mutta sinulle annetaan ravinteita IV: n kautta ja saatat sallia syödä pehmeitä ruokia, kuten keittoa tai gelatiinia.

Sairaalassa ollessasi saat fyysistä ja toimintaterapiaa, joka auttaa sinua liikkumaan uudelleen. Sinua neuvotaan, kuinka liikuttaa suojaamaan selkäsi parantumisen aikana, kuten "hirsirulla" -tekniikkaa käytettäessä nousemaan sängystä selkärangan kiertymisen välttämiseksi. Sinulle voidaan myös asentaa selkänoja, jota voi käyttää palautuessasi.

Jotkut potilaat tarvitsevat lisätukea, ja heidät voidaan lähettää sairaalasta kuntoutuslaitokseen tai nimetä kotona vieraileva sairaanhoitaja ja fysioterapeutti.

Mitä syödä leikkauksen jälkeen ja mitä välttää

Elpyminen

Selkärangan fuusio-leikkauksen jälkeen toipuminen voi olla hidasta ja tuskallista, ja aika, jonka se voi kestää itsesi tuntemiseen, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien ikäsi, terveytesi ja suoritetun toimenpiteen laajuus. Lantion autograft-toimenpiteestä toipuminen voi kestää kauemmin kuin sellainen, joka käyttää paikallista autograftia tai allograftia.

Vanhemmilla aikuisilla tai niillä, joilla on ollut laajempia toimenpiteitä, paraneminen voi kestää neljästä kuuteen kuukauteen. Nuoremmat potilaat voivat palautua nopeammin, mutta voivat silti odottaa, että paluu työpöytätyöhön kestää vielä neljä tai kuusi viikkoa ja fyysinen työ kestää vielä kauemmin.

Älä unohda tehdä leikkauksen jälkeistä seurantatapaamista kahden tai neljän viikon kuluttua leikkauksesta tai muuten ohjeiden mukaisesti.

Toiminta

Kahden ensimmäisen viikon ajan leikkauksen jälkeen sinun on rajoitettava matkat ylös ja alas portaita kerrallaan päivässä, tehtävä lyhyitä kävelylenkkejä eikä istua yli 20 minuuttia kerrallaan.

Sinua ei myöskään saa ajaa, ennen kuin lääkäri on antanut sinulle luvan ja sinun tulee välttää yli 30 minuutin ajomatkoja pitämättä taukoa jalkojesi venyttämiseksi.

Vältä kotitöitä, kantamista yli 10 kiloa (mukaan lukien lapset) tai nostamista jotain pään yli, kunnes viillesi paranee.

Jos sinut on asennettu selkänojaan tai tukeen selkärangan fuusio-leikkauksen jälkeen, on yleensä suositeltavaa käyttää sitä istuessasi ja kävellessäsi, mutta sitä ei ehkä tarvitse käyttää nukkuessasi, tilastasi riippuen.

Kun luun fuusio on parantunut, sinun on suoritettava fysioterapia selän lihasten vahvistamiseksi ja opittava oikeat tekniikat selän tukemiseksi. Terapeutti opastaa sinua löytämään tasapainon riittämättömän toiminnan ja liian suuren määrän välillä.

Noudata kaikkia lääketieteellisen ryhmän ohjeita normaalin toiminnan ja liikunnan, myös seksuaalisen toiminnan, jatkamiseksi.

Paraneminen ja toipuminen leikkauksen jälkeen

Paranemista

Sinun on pidettävä viilto kuivana viiden ensimmäisen - seitsemän päivän ajan ja se on peitettävä muovikelmulla, kun kylpyt. Sidos irtoaa todennäköisesti itsestään seitsemän - 10 päivän kuluttua.

On normaalia, että viilto on punainen, tunnoton tai kipeä parantuessaan, mutta seuraa tarkasti infektion merkkejä. Sinun tulisi myös tarkkailla verihyytymien oireita: turvotusta polven alapuolella, arkuutta tai punoitusta polven ympärillä ja vasikan kipua. Verihyytymät voivat olla vaarallisia, jos ne kulkevat verenkierron läpi ja asettuvat keuhkoihin.

Kivunhallinta

Selkäydinnesteestä toipuminen voi olla tuskallista ja lähdet todennäköisesti sairaalasta reseptillä opioidikipulääkkeille, kuten OxyContin (oksikodoni) tai Percocet (oksikodoni asetaminofeenin kanssa).

Vaikka opioidit ovat erittäin tehokkaita kipulääkkeitä, ne aiheuttavat riippuvuutta ja niitä tulisi käyttää säästeliäästi. Opioidien sivuvaikutukset voivat myös olla merkittäviä, ja niihin voi kuulua pahoinvointi, oksentelu, ummetus, virtsaumpi, uneliaisuus, heikentynyt ajattelutaito ja huono hengitystoiminta.

Lääkkeiden ulkopuolella olevia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten tylenolia (asetaminofeeni) ja Advilia (ibuprofeeni), voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon. Monet lääkärit suosittelevat vuorotellen annostusta näiden kahden välillä. Percocet sisältää kuitenkin myös asetaminofeenia, eikä sitä tule ottaa Tylenolin kanssa, koska maksavaurioita voi esiintyä.

Milloin soittaa lääkärillesi

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, soita lääkärillesi:

• Vilunväristykset tai kuume, joka on vähintään 101 astetta F
• Lisää kipua leikatulla alueella
• Leikkaus on lämmin kosketukseen, jossa on enemmän punoitusta ja turvotusta
• Viemäröinti viillosta, varsinkin jos viemäröinti on vihreää, keltaista tai epämiellyttävää
• Tunteen menetys tai tunnemuutos käsivarsissasi (jos sinulla oli kaulan leikkaus) tai jalkojesi (jos sinulla oli alaselän leikkaus)
• Turvotus jaloissa
• Vasikan kipu
• Selkäkipu, joka pahenee eikä parane lepo- ja kipulääkkeiden kanssa
• Vaikeus virtsata ja hallita suolen liikettä

Soita 911 tai mene päivystyspoliklinikalle, jos koet rintakipua tai hengenahdistusta, koska tämä voi olla merkki veritulpan kulkeutumisesta keuhkoihin.

Pitkäaikaishoito

Kehosi hoitaminen menee pitkälle kohti selkäkipujen lievittämistä pitkällä aikavälillä. On tärkeää varmistaa, että olet suorittanut koko fysioterapiakurssin ja harjoitella turvallisia liikkumistekniikoita, kuten taivuttamalla polviasi nostamaan raskaita esineitä eikä liioittelemalla sitä.

Terveellisen ruokavalion noudattaminen, säännöllisen liikunnan saaminen (mukaan lukien päivittäiset venytysharjoitukset), terveellisen painon ylläpitäminen sekä tupakoinnin ja tupakkatuotteiden välttäminen ovat välttämättömiä selkäleikkauksen parantamiseksi ja selkäkipujen pitämiseksi pitkällä aikavälillä.

Sana Verywelliltä

Selkäydinfuusio-leikkaus voi olla erittäin tehokas kroonisen selkäkivun hoidossa sen jälkeen, kun muut hoidot ovat epäonnistuneet. Se ei kuitenkaan aina toimi kaikille ja voi joissakin tapauksissa pahentaa kipua. Lääkärisi ja terapeutin ohjeiden noudattaminen asianmukaisesta leikkauksen jälkeisestä hoidosta voi lisätä mahdollisuuksiasi saada onnistunut menettelytulos.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti