Sisältö
- Selkärangan murtumat
- Leikkaus selkärangan murtumista
- Hyperkyfoosi
- Levyn rappeutuminen
- Degeneroituvien levyjen oireet
- Degeneroituvien levyjen hoito
- Selkärangan niveltulehdus ja selkärangan ahtauma
Ja kun ikääntymme, niin myös piikimme. Vaikka sinulla tai rakkaillasi voi olla useita mahdollisia selkäsairauksia, yleisimmät niistä liittyvät yleensä osteoporoosiin ja rappeuttaviin muutoksiin, jotka vaikuttavat levyihin ja muihin rakenteisiin.
Selkärangan murtumat
Jos olet nainen ja yli 70-vuotias, saatat tuntea osteoporoottisen murtuman kipu ja haitta. Yleinen ikäluokkien ja vanhempien sukupolvien keskuudessa osteoporoosiin liittyvä selkärangan (tai muun tyyppinen) murtuma voi johtaa jatkuvaan, kiusalliseen selkäkipuun. Epämukavuus voi vaikuttaa päivittäiseen toimintaan ja vaikuttaa kielteisesti tunteisiin tai suhteisiin.
Nikamamurtumat ovat yleisin osteoporoottisten murtumien tyyppi. Joskus selkärangan murtumasta johtuva selkäkipu jäljittelee muiden sairauksien tai tilojen oireita. Siksi diagnostinen kuvantaminen on tärkeää. Testit, kuten röntgenkuvat, MRI-tutkimukset tai TT-skannaukset, voivat auttaa arvioimaan puristus- ja kiilamurtumia. Lisäksi luun tiheystesti voi kertoa sinulle lopullisesti, jos sinulla on osteoporoosi. Luubiopsioita käytetään myös osteoporoosin vahvistamiseen.
Osteoporoosi on luusairaus, joka vaikuttaa erityisesti postmenopausaalisiin naisiin. Kun sinulla on osteoporoosi, luumassasi vähenee nopeammin kuin se voidaan rakentaa takaisin. Luumassa koostuu proteiineista sekä kalsiumin ja fosforin mineraaleista.
Osteoporoosin aiheuttamia murtumia voi esiintyä trauman jälkeen, mutta ne voivat myös syntyä ilman näkyvää syytä.
Hyvä uutinen on kuitenkin se, että monet selkärangan puristusmurtumat (yleisin tyyppi) paranevat 3 kuukauden kuluessa ilman hoitoa lainkaan, American Academy of Orthopedic Surgeons. Akatemia ehdottaa yksinkertaisten toimenpiteiden toteuttamista parantumisen aikana, kuten kipulääkkeiden rajoitettu käyttö ja lepoaika tarvittaessa. Lääkäri voi myös määrätä sinulle pidikkeen.
Leikkaus selkärangan murtumista
Noin neljännes osteoporoosin murtumistapauksista ei reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon, kuten fysioterapiaan, lääkitykseen tai yksinkertaisesti sen odottamiseen. Joten jos kipu on vakava ja se ei parane konservatiivisilla toimenpiteillä, voi olla aika harkita leikkausta. Keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa varmistaaksesi.
Selkärangan murtumien kirurgiseen hoitoon käytetään yleisesti kahden tyyppisiä toimenpiteitä: vertebroplasty ja kyphoplasty. Molemmat ovat minimaalisesti invasiivisia ja mahdollistavat todennäköisesti toipumisen suhteellisen nopeasti ja helposti. Niihin kuuluu sementin ruiskuttaminen luuhun parantamaan sitä ja joissakin tapauksissa palauttamaan nikaman korkeus.
Hyperkyfoosi
Nikamamurtumat johtavat usein hyperkyfoosiksi kutsuttuun asentoon, joka tunnetaan myös ikään liittyvänä hyperkyfoosina. Vaikka hyperkyfoosi voi johtua monista asioista noin kolmanneksella ajasta, ne ovat seurausta vanhusten selkärangan murtumista. Kuten nimestä voi päätellä, hyperkyfoosi on epämuodostuma, jossa rintakehän normaalista kyphotisesta käyrästä (joka sijaitsee ylä- ja keski-selkäalueellasi) tulee liiallinen tai liioiteltu.
Levyn rappeutuminen
Selkäydinnesteiden rappeutuminen on jokseenkin väistämätöntä ikääntyessä. Sitä voi esiintyä missä tahansa selkäsi muodostavassa rakenteessa, mukaan lukien levyt, luut, nivelet, nivelsiteet, lihakset, hermot ja paljon muuta. Suurimman osan ajasta ei-kirurginen hoito voi lievittää selkäkipua ja lisätä fyysistä toimintaa.
Joskus kuitenkin konservatiiviset menetelmät epäonnistuvat ja lääkäri voi ehdottaa leikkausta. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on voimakasta ja / tai pysyvää kipua tai jos kipu johtuu radikulopatiasta (oireet, kuten iskias, jotka johtuvat ärtyneestä selkäytimen hermojuuresta) tai myelopatiasta (oireet, jotka johtuvat selkäytimen häiriöistä tai puristuksista).
Selkärangan rappeuma on yleisin selkärangan rappeuma ja usein ensimmäinen kehittyvä tyyppi. Degeneroituvat selkäydinlevyt voivat johtaa degeneratiivisiin muutoksiin myös muissa selkärangan osissa.
Levyn rappeuma ei ole teknisesti selkärangan sairaus, vaan pikemminkin kuvaus näiden iskuja vaimentavien "tyynyjen" kunnosta. Niveltulehdussäätiön mukaan lähes kaikilla yli 60-vuotiailla on ainakin jonkin verran levyn rappeutumista (kuten MRI osoittaa.) Mutta kaikki eivät tunne kipua.
Jos levyt romahtavat kokonaan, niveltulehdussäätiö jatkaa, selkärangan takaosassa olevat nivelten nivelet voivat alkaa hieroa toisiaan vastaan, mikä johtaa nivelrikon oireisiin, lähinnä kipuun ja jäykkyyteen.
Levyn rappeutumista aiheuttaviin asioihin kuuluu väistämätön kuivuminen, joka tulee iän myötä. Kuivuminen heikentää levyn kykyä absorboida iskuja. Levyillä on vähän tai ei lainkaan verenkiertoa, mikä tarkoittaa, että kun ne ovat vahingoittuneet, paraneminen on parhaimmillaan vaikeaa. Tämä levyjen rajoitettu parantumiskyky on usein se, mikä aloittaa ja / tai jatkaa huononemisprosessia, joka johtaa selkärangan rappeutumiseen.
Ehkä yleisin kroonisen alaselän kivun syy, levyn rappeutuminen voi olla useita muotoja. Suurimman osan ajasta sisäinen levyn häiriö (IDD) on ongelman ydin. Sisäinen levyn rikkoutuminen on rengasmaisten repäisyvammojen, levyn romahduksen ja / tai levyn mekaanisen vikaantumisen toinen nimi ilman muutoksia, jotka aiheuttavat muutoksia levyn muotoon (ulkopuolelta katsottuna) eikä muutoksia selkärangan päätylevyyn. IDD on kliininen kokonaisuus. Toisin sanoen, se ei ole sama kuin rappeuttava levytauti tai herniated levy.
Diskogeeninen kipu on nimi, joka annetaan IDD: stä johtuvalle kivulle.
Degeneroituvien levyjen oireet
Degeneroituvien levyjen oireita esiintyy yleensä vaurioissa. Oireita voivat olla kipu (lievä tai vaikea), joka pahenee, kun istut, nostat, taivutat tai käännät. Kipu voi tulla ja mennä ja voi parantua, kun siirrät kehoa. Kipuun liittyvä tunnottomuus, kihelmöinti ja / tai jalkojen heikkous (lannerangan rappeuman tapauksessa) voivat osoittaa yhden tai useamman selkäydinhermon juuren vaurioitumisen.
Lääkärit jakavat selkärangan rappeutumiseen liittyvät kivutyypit neljään luokkaan. Aksiaalinen kipu on kipu, joka esiintyy selkärangassa ja sen ympäristössä. Radikulopatia on kipua ja muita oireita, jotka johtuvat ärtyneestä selkäydinhermon juuresta. Myelopatia viittaa kipuun ja muihin selkäytimen vaurioihin liittyviin oireisiin (esimerkkejä myelopatian oireista ovat koordinaatio- tai kävelyongelmat ja mahdolliset suolisto- tai virtsarakon ongelmat). Myelopatian oireet ovat yleensä vakavampia kuin oireet, jotka liittyvät radikulopatiaan tai ne, jotka rajoittuvat aksiaaliseen selkärankaan.
Degeneratiivinen levytauti (DDD) on kipu, joka liittyy tiukasti levyyn eikä mitään muuta. Se diagnosoidaan, kun lääkäri ei löydä muuta syytä kuin levyä itse selittämään kipusi. Saavuttaakseen DDD-diagnoosin (samoin kuin diagnoosin monille muille selkärangan ongelmille) lääkäri todennäköisesti käyttää sairaushistoriaa, fyysistä tutkimusta ja mahdollisesti magneettikuvaa. Muita testejä, jotka auttavat vahvistamaan lääkärisi epäilyt, voivat olla röntgen- ja / tai provokaatiodiskografia.
Degeneroituvien levyjen hoito
Hoidon osalta yleensä konservatiivinen hoito riittää oireiden lieventämiseen. Konservatiivinen hoito koostuu yleensä fysioterapiasta, kotiharjoitteluohjelmasta, aktiivisuuden pysymisestä siedettävissä rajoissa, kipulääkkeistä ja mahdollisesti selkärangan injektioista. Jos kipu jatkuu, se on liian voimakasta tai jos myelopatian oireet (edellä mainitut) häiritsevät suoliston ja / tai virtsarakon toimintaa, lääkäri voi ehdottaa leikkausta.
Kivun vähentämisen ohella rappeuttavien levyjen hoidon onnistumista mitataan kyvylläsi toimia jokapäiväisessä elämässäsi, kuten mahdollisuudesta kävellä, seistä, istua ja nostaa esineitä ilman kipua, osallistua sosiaaliseen elämään vähäisillä rajoituksilla , matkustaminen mukavasti ja enemmän puhuu paljon siitä, kuinka hyvin hallitset ja / tai parannat levysi rappeuttavia muutoksia.
Selkärangan niveltulehdus ja selkärangan ahtauma
Levyn rappeuma johtaa usein nivelrikkoon nivelissä, jotka sijaitsevat selkärangan takaosassa (puoli-nivelet). Hypertrofian ja kannustimien muodostumisen myötä luu-luu-kontakti, joka johtuu selkärangan linjauksen muutoksista levyn romahtamisen vuoksi voi aiheuttaa kipua ja tulehdusta kasvoihin. Epänormaali luukasvu (fasettiliitoksen hypertrofia) muuttaa nikamiesi muotoa ja voi tunkeutua selkärangan ja sen ympärillä oleviin tiloihin ja reikiin. Kun näin tapahtuu, selkäydin ja / tai selkäydinhermon juuret voivat ärtyä kosketuksissa kannusten kanssa.
Nivelrikko on etenevä sairaus, mutta voit auttaa hidastamaan sitä työskentelemällä hartaasti lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa. Kotona tekemäsi harjoitukset ovat erityisen tärkeitä etenemisnopeuden hallitsemiseksi. Todennäköisesti he suosittelevat joustavuuden kehittämistä, lihasten vahvistamista ja kuormittamatonta tai vähäistä kuormitusta, kuten vesiurheilua.
Mutta kun tauti pahenee, se voi johtaa selkärangan ahtaumaan. Selkärangan ahtauma on ahtauma tiloissa, joiden läpi hermot ja johto kulkevat, nimittäin selkäydinkanava ja nikamien välinen foramen. Kaksi selkärangan ahtauman tyyppiä ovat keskikanava ja foraminaalinen ahtauma.
Selkärangan ahtauman klassinen oire on neurogeeninen kouristus, joka on kipua kävelyssä ja seisomassa, ja joka yleensä lievittyy, kun istut tai makaat. Muita oireita ovat radikulopatia tai kipu ja hermo-oireet, jotka vaikuttavat yhteen käsivarteen tai jalkaan ja paksuuntuneisiin nivelsiteisiin. Paksustuneet selkäydinsiteet, erityisesti nivelside flavum, voivat lisätä tarttumistekijää lisäämällä siten selkäydinhermon juuresi ja / tai selkäytimen ärsytystä.
Kuten monien muiden tyyppisten rappeuttavien selkärangan sairauksien kohdalla, kivunlievitys ja lisääntynyt toiminta voidaan yleensä saavuttaa konservatiivisella hoidolla. Lääkäri voi määrätä fysioterapiaa ja tulehduskipulääkkeitä. Jos oireet jatkuvat, hän voi ohjata sinut kirurgiin dekompressiota varten. Dekompressio-selkäleikkauksen tarkoituksena on laajentaa loukkaantuneita tiloja. Sanotaan, että tämä selkätoimenpide auttaa ihmisiä kävelemään kauemmas ja seisomaan pidempään, mahdollisimman vähän epämukavuutta. Jos selkäranka on epävakaa, kirurgi voi myös sulattaa alueen. Tähän voi sisältyä joko luun ottaminen lonkasta ja sen asettaminen selkärankaan tai metalliosien, kuten ruuvien ja tankojen, istuttaminen.