Sisältö
Nivelrikko voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveleen, olkapää mukaan lukien. Olkapään nivelrikko voi vaikuttaa olkapään alueen kahteen nivelten - akromioklavikulaarisen nivelten ja glenohumeraalisen nivelen. Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat olkapään nivelrikkoa hoitamaan oireitaan.Syyt
Olkaa pidetään kehon liikkuvimpana niveltenä, mutta sen liikealueen vuoksi olka on epävakaampi kuin muut nivelet. Olkapää on yleinen loukkaantumispaikka. Olkavarren pallo on itse asiassa suurempi kuin sitä pitävä olkapää. Pysyäkseen vakaana olkaa tukevat lihakset, jänteet ja nivelsiteet.
Nivelrikkoon liittyvä rappeuttava prosessi voi vaikuttaa olkapäähän, vaikka se onkin harvinaisempaa kuin muissa nivelissä. Kun nivelrikko kehittyy glenohumeraalisessa nivelessä, se on yleensä seurausta aikaisemmasta loukkaantumisesta. Nivelrikko akromioklavikulaarisessa nivelessä voi olla tuskallista ja aiheuttaa ongelmia, kun niveltä käytetään jokapäiväisiin tehtäviin.
Diagnoosi
Olkapään niveltulehduksen diagnosoimiseksi otetaan huomioon potilaan sairaushistoria, fyysinen tutkimus ja röntgensäteet. Lääkäri etsii tiettyjä oireita fyysisen tutkimuksen aikana, mukaan lukien:
- lihasheikkous tai surkastuminen
- arkuus kosketukseen ja kipu, kun nivelelle kohdistetaan painetta
- liikealue, sekä avustettu että itseohjautuva
- lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden loukkaantumisen merkit olkapään ympärillä
- todisteet aikaisemmista vammoista
- krepitus, ritilä tunne olkapään liikkuessa
- röntgennäyttö, joka paljastaa nivelten kaventumisen, muutokset luussa, osteofyyttien läsnäolon
Oireet
Kipu on yleisin olkapään nivelrikkoon liittyvä oire. Nivelrikon sairastama olkapää pahenee aktiivisuuden myötä ja kipu pahenee asteittain. On mielenkiintoista huomata, että:
- jos glenohumeraalinen olkanivel vaikuttaa, kipu keskittyy olkapään takaosaan, ja säämuutokset voivat lisätä kivun voimakkuutta
- jos akromioklavikulaarinen nivel vaikuttaa, kipu keskittyy olkapään eteen
Rajoitettu liikealue on toinen olkapään nivelrikon ensisijainen oire. Hyllyn saavuttaminen tai käsivarren nostaminen voi olla vaikeaa harjata hiuksiasi tai mikä tahansa muu toiminta, joka vaatii olkapään liikuttamista. Crepitus tuntuu ja kuulee olkapään liikkuessa. Kun olkapään nivelrikko etenee, kipu on jatkuva kaikilla olkapään liikkeillä. Kipua esiintyy myös yöllä, mikä tekee nukkumisesta vaikeaa.
Hoito
Ei-kirurgisia hoitoja kokeillaan ennen kuin leikkausta harkitaan olkapään nivelrikossa. Hoitovaihtoehtoja ovat:
- lepää olkapää
- muuttaa tai mukauttaa rutiinitoimintoja kivun vähentämiseksi
- kostea lämpö voi tarjota kipua
- lääkkeet, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet tai steroidi-injektiot tulehduksen vähentämiseksi
- jääolka 20-30 minuuttia, kaksi tai kolme kertaa päivässä kivun ja tulehduksen vähentämiseksi
Viimeisenä keinona on kirurgisia vaihtoehtoja, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet. Glenohumeraalinen nivel voi käydä läpi koko olkapään niveltulehduksen. Jos olkavarren pää on ainoa korvattu osa, menettelyä kutsutaan hemiartroplastiaksi. Akromioklavikulaarisen nivelen yhteinen kirurginen toimenpide on resektio-nivelrikko (poistamalla solisluun viimeinen puoli tuumaa).
Tarkka diagnoosi ja varhainen hoito auttavat vähentämään kipua ja parantamaan olkapään nivelrikon potilaan toimintaa. Asianmukaiset hoitomuutokset voidaan tehdä olkapään nivelrikon edetessä.