Sisältö
- Mikä on väliseinän myektomia?
- Miksi voin tarvita väliseinän myektomia?
- Mitkä ovat väliseinän myektomian riskit?
- Kuinka voin valmistautua väliseinän myektomiaan?
- Mitä tapahtuu väliseinän myektomian aikana?
- Mitä tapahtuu väliseinän myektomian jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on väliseinän myektomia?
Septal myectomy on eräänlainen avoimen sydämen leikkaus hypertrofiseen kardiomyopatiaan (paksu sydänlihas). Se vähentää tilan oireita.
Lihaksellinen seinä, jota kutsutaan väliseinäksi, erottaa vasemman ja oikean kammion, sydämen 2 alempaa kammiota. Hypertrofisessa kardiomyopatiassa kammioiden ja väliseinän seinämät voivat sakeutua epänormaalisti. Väliseinä voi pullistua vasempaan kammioon ja estää osittain veren virtauksen kehoon. Tämä saa sydämen työskentelemään kovemmin. Se edistää myös monia taudin oireita, kuten väsymystä ja hengenahdistusta.
Väliseinän myektomian aikana kirurgi poistaa ylimääräisen lihaksen paksunnetusta septumasta. Tämä antaa veren tyhjentyä kammiosta helpommin.
Alkoholiväliseinän ablaatio on toinen vaihtoehto kardiomyopatian hoidossa. Alkoholiväliseinän ablaatiossa lääkäri ruiskuttaa alkoholia kammion väliseinän verisuoniin. Tämä aiheuttaa joidenkin sydänlihassolujen kuoleman, jolloin väliseinä on ohuempi. Alkoholiväliseinän ablaatio ei ole avoimen sydämen leikkaus, joten toipuminen toimenpiteestä on paljon helpompaa. Mutta sillä voi olla hiukan lisääntynyt tiettyjen komplikaatioiden, kuten sydämen rytmihäiriöiden, riski.
Miksi voin tarvita väliseinän myektomia?
Monissa tapauksissa lääkkeet riittävät lievittämään hypertrofisen kardiomyopatian oireita. Jos oireita ei lievitetä lääkkeillä, menetelmä, kuten väliseinän myektomia, on usein tehokas.
Seerumin myektomia on suhteellisen turvallinen kirurginen toimenpide, jonka kirurgit ovat tehneet monien vuosien ajan. Jotkut naiset, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia, saattavat myös tarvita väliseinän myektomia ennen raskaaksi tulemista, vaikka heidän oireensa eivät olisikaan vakavia.
Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, oletko hyvä ehdokas joko väliseinän myektomiaan tai alkoholiväliseinän ablaatioon. Tarkista kunkin toimenpiteen riskit ja edut lääkärisi kanssa. Leikkaus on usein suositeltavaa nuoremmilla ihmisillä ja niillä, joilla on voimakkaampi paksuuntuminen. Sinulla voi olla väliseinän anatomia, joka sopii paremmin leikkaukseen. Saatat tarvita lisätyötä sydämessä, kuten mitraaliventtiilin korjaamista. Näissä tapauksissa väliseinän myektomia on edullinen.
Mitkä ovat väliseinän myektomian riskit?
Väliseinän myektomian komplikaatioiden riskit ovat pienet, mutta joskus niitä tapahtuu. Erityiset riskisi vaihtelevat iän ja muiden tekijöiden mukaan. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheistasi. Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Epäsäännölliset sydämen rytmit, kuten sydämen tukkeuma
- Infektio
- Verenvuoto
- Verihyytymät, jotka johtavat aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen
- Anestesian komplikaatiot
- Aortan venttiilin ongelmat venttiilin liikkumisesta leikkauksessa
- Liiallisen sydänlihaksen poisto
- Veren virtausongelmat leikkauksen aikana, jotka voivat johtaa sydämen heikkoon pumppaustoimintoon tulevaisuudessa
Sydänlohko on yleinen komplikaatio. Sydänlohko on häiriö sydämen läpi kulkevissa sähköisissä signaaleissa. Tämä voi aiheuttaa sydämesi ohittaa lyöntiä tai lyödä liian hitaasti. Tietyt sydänlohkot vaativat hoitoa sydämentahdistimella.
Tietyt tekijät lisäävät komplikaatioiden riskiä. Jotkut näistä ovat seuraavat:
- Krooninen sairaus
- Muut sydänsairaudet
- Keuhko-ongelmat
- Lisääntynyt ikä
- Lihavuus
- Tupakoitsija
- Infektiot
Kuinka voin valmistautua väliseinän myektomiaan?
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten valmistautua tulevaan leikkaukseen. Muista seuraavat asiat:
- Vältä syömästä tai juomasta mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
- Yritä lopettaa tupakointi ennen leikkausta. Kysy lääkäriltäsi tapoja auttaa.
- Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen leikkausta. Noudata lääkärisi ohjeita, jos käytät yleensä verta ohentavia lääkkeitä, kuten varfariinia tai aspiriinia.
Saatat joutua saapumaan sairaalaan iltapäivällä ennen leikkausta. Tämä on hyvä aika esittää kysymyksiä, joita sinulla on menettelystä. Saatat tarvita rutiinikokeita ennen toimenpidettä terveytesi arvioimiseksi ennen leikkausta. Näitä voivat olla:
- Rintakehän röntgenkuva
- EKG (EKG)
- Verikokeet
- Echokardiogrammi
- Sydämen katetrointi
Tarvittaessa joku ajelee ihoasi toiminta-alueen yläpuolelle. Noin tunti ennen leikkausta joku antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan. Useimmissa tapauksissa leikkauksesi etenee suunnitellusti, mutta joskus toinen hätä voi viivästyttää leikkaustasi.
Mitä tapahtuu väliseinän myektomian aikana?
Kysy lääkäriltäsi toimenpiteesi yksityiskohdat. Yleensä väliseinän myektomian aikana:
- Lääkäri antaa sinulle anestesian ennen leikkauksen alkua. Tämä saa sinut nukkumaan syvästi ja kivuttomasti leikkauksen aikana. Jälkeenpäin et muista sitä.
- Operaatio kestää useita tunteja. Perheen ja ystävien tulisi pysyä odotushuoneessa, jotta kirurgi voi päivittää heidät.
- Kirurgi tekee viillon keskelle rintaa ja erottaa osan rintasi.
- Leikkausryhmä kiinnittää sinut sydän-keuhkokoneeseen. Tämä kone toimittaa verestä happea ja pumpaa verta kehoon leikkauksen aikana.
- Kirurgi leikkaa osan paksunnetusta väliseinästäsi.
- Leikkausryhmä poistaa sydän-keuhkokoneen.
- Joukkue yhdistää rintalastasi takaisin yhteen.
- Ryhmä ompelee tai nitoo ihosi viillon takaisin yhteen.
Mitä tapahtuu väliseinän myektomian jälkeen?
Väliseinän myektomian jälkeen:
- Kun heräät, saatat olla aluksi hämmentynyt. Voit herätä pari tuntia leikkauksen jälkeen tai vähän myöhemmin.
- Useimmat ihmiset, joilla on väliseinän myektomia, huomaavat välittömän oireiden lievityksen.
- Tiimi seuraa huolellisesti elintoimintojasi, kuten sykettäsi. He voivat liittää sinut useisiin koneisiin, jotta sairaanhoitajat voivat tarkistaa nämä helpommin.
- Kurkussa saattaa olla putki, joka auttaa sinua hengittämään. Tämä voi olla epämukavaa, etkä voi puhua. Joku poistaa putken yleensä 24 tunnin kuluessa.
- Sinulla voi olla rintaputki tyhjentämään ylimääräinen neste rinnastasi.
- Sidokset peittävät viillosi. Nämä voivat yleensä irrota muutamassa päivässä.
- Tunnet jonkin verran kipua, mutta sinun ei pitäisi tuntea voimakasta kipua. Jos tarvitset sitä, voit pyytää kipulääkkeitä.
- Päivässä tai kahdessa sinun pitäisi pystyä istumaan tuoliin ja kävelemään avun avulla.
- Voit suorittaa hengityshoitoa poistamaan nesteitä, jotka kerääntyvät keuhkoihisi leikkauksen aikana.
- Voit todennäköisesti juoda nesteitä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Voit saada säännöllisiä ruokia heti, kun siedät ne.
- Saatat saada joustavia sukkia, jotka auttavat verta kiertämään jalkasi laskimoiden läpi.
- Sinun on todennäköisesti vietettävä sairaalassa noin 5 päivää.
Lähdettyäsi sairaalasta:
- Varmista, että sinulla on joku, joka ajaa sinut kotiin sairaalasta. Tarvitset myös apua kotona jonkin aikaa.
- Luultavasti ompeleesi tai niitisi poistetaan seurantakäynnissä 7-10 päivässä. Muista pitää kaikki jatkotapaamiset.
- Saatat väsyä helposti leikkauksen jälkeen, mutta vähitellen alat palauttaa voimasi. Palautumisaika vaihtelee, mutta se kestää vähintään useita viikkoja.
- Kun olet mennyt kotiin, ota lämpötila ja painosi joka päivä. Kerro lääkärillesi, jos lämpötila on yli 100,4 ° F (38 ° C) tai jos painosi muuttuu.
- Kysy lääkäriltäsi, milloin on turvallista ajaa.
- Vältä nostamasta mitään raskasta useita viikkoja. Kysy lääkäriltäsi, mitä on turvallista nostaa.
- Noudata kaikkia terveydenhuollon tarjoajan antamia ohjeita lääkkeistä, liikunnasta, ruokavaliosta ja haavojen hoidosta.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä