Kysy asiantuntijalta
Suositellut asiantuntijat:
Dody Robinson, M.D.
Kun vähemmän invasiiviset aivohalvaushoidot, kuten henkselit ja suun kautta otettavat lääkkeet, eivät tarjoa riittävää helpotusta, lääkäri saattaa harkita neurokirurgiaa.
Selektiivinen selkäjuurirokko (SDR) on yksi vaihtoehto, joka voi parantaa liikettä monille lapsille, joilla on spastisuutta dystonian kanssa (lisääntynyt lihasjäykkyys ja kouristukset).
Tässä on mitä Johns Hopkinsin lasten neurokirurgi Shenandoah “Dody” Robinson, MD, haluaa sinun tietävän tästä hoitovaihtoehdosta.
Mikä on selektiivinen selkäjuurirokko?
Selektiivinen selkäjuuretomia (SDR) on monimutkainen menettely. Johns Hopkinsin neurokirurgit huolehtivat siitä, että toimenpiteestä tulee mahdollisimman vähän invasiivista.
Kirurgimme poistavat vain yhden luukerroksen (verrattuna moninkertaiseen) lapsesi selkärangan takaosaan. Tämä auttaa lapsia kokemaan vähemmän kipua ja parantumaan nopeammin. Tämä on erityisen tärkeää lapsille, joilla on aivohalvaus, jotka voivat menettää maata lopetettuaan fysioterapian.
Sitten testaamme (ja leikkaamme) huolellisesti tietyt selkäytimen hermo-juuret lihasoireiden parantamiseksi.
Ajattele sitä tällä tavalla: Kun matkapuhelimesi vastaanotto on huono, on vaikeampi kuulla, mitä joku sanoo. Selektiivinen selkäjuurirokko auttaa "parantamaan vastaanottoa" puhdistamalla kehon selkäytimen hermojen ja lihasten väliset viestintäviivat, mikä auttaa vähentämään lihasten sävyä ja jäykkyyttä. Ja vaikka jokaisella leikkauksella on riski, SDR-leikkauksen riskit ovat erityisen pienet.
Onko lapseni SDR-ehdokas?
Ensinnäkin, sinun on aina keskusteltava asiantuntevan lääkärin kanssa. Yleensä lapsille, joilla on spastisuutta dystonian kanssa, leikkausta harkitaan, jos:
- Voi ottaa ainakin muutaman askeleen yksin
- Heillä on hyvä rungon vahvuus tai tuki ydin- ja alaselän lihaksissa
- Voi tehdä yhteistyötä leikkausta seuraavien viikkojen intensiivisen fysioterapian kanssa
Mitä tapahtuu selektiivisen selkäjuurtuman jälkeen?
Ensimmäisten 24 tunnin ajan leikkauksen jälkeen lääkärit seuraavat lapsesi tarkkaan laskimonsisäisellä (IV) kipulääkkeellä. Lapsesi on myös makattava tasaisesti ensimmäisten kolmen päivän ajan (kirurgisen alueen suojaamiseksi). Sinun pitäisi olla sairaalassa neljästä viiteen päivään.
Asiantuntijamme työskentelevät perheiden kanssa ennen leikkausta laatiakseen jokaiselle lapselle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman, joka perustuu perheen resursseihin, tarpeisiin ja sairausvakuutukseen.
Pian leikkauksen jälkeen lapsesi aloittaa fysioterapian kaksi tai kolme kertaa viikossa ja jatkuu kuuden viikon ajan tai pidempään.
Kuinka SDR auttaa lastani?
Tämän leikkauksen jälkeen monet lapset parantavat yhtä laitetasoa. Joten jos lapsesi kävelee kepin kanssa nyt, hän voisi kävellä tukilla yksin leikkauksen jälkeen.
Milloin on paras aika saada SDR?
Koska intensiivinen hoito, johon lapset tarvitsevat osallistua, voivat hyötyä eniten 3--6-vuotiaista lapsista.
Tämä leikkaus voi auttaa lapsia lisäämään itsenäisyyttään ennen päiväkodia. Kun he voivat keskittyä vähemmän liikkumiseen, he voivat keskittyä enemmän kouluun ja ystävien hankkimiseen.