Sisältö
- Yleiskatsaus
- Mikä on skolioosi?
- Mitkä ovat erilaisia skolioosia?
- Mitkä ovat skolioosin oireet?
- Kuinka skolioosi diagnosoidaan?
- Kuinka skolioosia hoidetaan?
Yleiskatsaus
Mikä on skolioosi?
Selkäranka koostuu pino suorakaiteen muotoisista rakennuspalikoista, joita kutsutaan nikamiksi. Takaa katsottuna selkäranka näyttää normaalisti suoralta. Skolioosista kärsivä selkäranka on kuitenkin kaareva - esiintyy usein S: nä tai C: nä - nikamien pyörimisen myötä. Tämä kaarevuus antaa vaikutelman, että henkilö nojaa toiselle puolelle.
Skolioosi määritetään, kun selkärangan kaarevuus on 10 astetta tai enemmän röntgenkuvassa. Selkärangan kaarevuus skolioosista voi esiintyä selkärangan oikealla tai vasemmalla puolella tai molemmilla puolilla eri osissa. Skolioosi voi vaikuttaa sekä rintakehään (keskiosa) että lannerangaan (alaosa). Skolioosi on eräänlainen selkärangan epämuodostuma.
Yli 80 prosentissa tapauksista skolioosin syytä ei tunneta - tilaa, jota kutsutaan idiopaattiseksi skolioosiksi. Muissa tapauksissa skolioosi voi kehittyä selkärangan levyjen rappeutumisen seurauksena, kuten niveltulehduksessa, osteoporoosissa tai perinnöllisessä tilassa, jolla on taipumus esiintyä perheissä.
Mitkä ovat erilaisia skolioosia?
Synnynnäinen skolioosi
Synnynnäisessä skolioosissa selkärangan kaarevuus kehittyy vääristyneiden nikamien takia. Synnynnäisen skolioosin diagnoosi voidaan tehdä varhaislapsuudessa, jos ulkoisia merkkejä esiintyy, mutta monet tapaukset diagnosoidaan myöhemmin lapsuudessa.
Lapsen kasvaessa skolioosi voi pahentua ja epäsymmetria kehossa voi kehittyä. Tyypillisesti synnynnäinen skolioosi hoidetaan "odota ja odota" -menetelmällä. Leikkausta pidetään vain, jos käyrä pahenee selvästi ja lapsi on edessään epämuodostumia ja tulevan kivun riskiä.
Idiopaattinen skolioosi
Lääkärit, sairaanhoitajat ja tutkijat ovat tutkineet skolioosin luonnehistoriaa ja genetiikkaa vuosikymmenien ajan, mutta idiopaattisen skolioosin syy on edelleen tuntematon. Mutta tiedämme, että yleisin aika idiopaattisen skolioosin kehittymiselle on murrosiässä tai noin 10-vuotiaana. Tiedämme myös, että kasvu voi pahentaa sitä, ja meidän pitäisi olla eniten huolissasi lapsen skolioosista, joka kasvua on jäljellä merkittävästi.
Kun tätä diagnosoidaan 2-vuotiailla tai sitä nuoremmilla lapsilla, tätä tyyppistä skolioosia kutsutaan infantiiliseksi idiopaattiseksi skolioosiksi.
Neuromuskulaarinen skolioosi
Lapsella, jolla on neuromuskulaarinen sairaus, on suurempi riski skolioosin kehittymiselle. Suora selkäranka vaatii normaalia lihasten tasapainoa ja voimaa vartalossa. Sellaisissa olosuhteissa kuin aivohalvaus, spina bifida ja lihasdystrofia, lihakset ovat usein heikkoja ja epätasapainossa, mikä johtaa selkärangan kaarevuuden kehittymiseen.
Lapselle, jolla on neuromuskulaarinen skolioosi, annetaan mahdollisuus käyttää skolioosin tukia, joka voi hidastaa tai estää tilan pahenemisen. Kirurgista interventiota tarjotaan, kun käyrä on saavuttanut 50 asteen kärkipisteen. Ajan myötä nämä käyrät pahenevat edelleen, mikä johtaa vartalon asteittaiseen epätasapainoon. Yli 80 astetta hengityshaasteet kehittyvät, kun tila keuhkoille vähenee.
Mitkä ovat skolioosin oireet?
Seuraavat ovat yleisimmät skolioosin oireet. Jokaisella yksilöllä voi kuitenkin olla oireita eri tavalla. Oireita voivat olla:
Ero olkapään korkeudessa
Pää ei ole keskellä muuta kehoa
Lonkan korkeuden tai asennon ero
Olkapään korkeuden tai asennon ero
Suorassa seisomassa ero siinä, miten käsivarret roikkuvat vartalon vieressä
Kun taivutat eteenpäin, selän sivut näyttävät eri korkeuksilta
Kylkiluiden etusija tai epäsymmetria edestä tai takaa katsottuna
Skolioosin oireet saattavat muistuttaa muita selkärangan tiloja tai epämuodostumia, tai ne voivat johtua loukkaantumisesta tai infektiosta. Ota aina yhteys lääkäriisi diagnoosin saamiseksi.
Oireita, joihin ei yleisesti liity idiopaattista skolioosia, ovat selkäkipu, jalkakipu ja suoliston ja virtsarakon tottumusten muutokset. Jos henkilöllä on tämän tyyppisiä oireita, hän vaatii lääkärin välitöntä lisäarviointia oireiden syyn selvittämiseksi.
Kuinka skolioosi diagnosoidaan?
Skolioosin varhainen havaitseminen on tärkeintä onnistuneelle hoidolle. Täydellisen sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen lisäksi röntgenkuva on skolioosin ensisijainen diagnostinen työkalu. Skolioosin diagnoosin määrittämisessä lääkäri mittaa selkärangan kaarevuuden astetta röntgenkuvassa.
Seuraavat diagnostiset lisätoimenpiteet voidaan suorittaa nonidiopaattisille kaarevuuksille, epätyypillisille käyräkuvioille tai synnynnäiselle skolioosille:
MRI. Tässä diagnostisessa menettelyssä käytetään suurten magneettien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kehon elimistä ja rakenteista.
Tietokonetomografia. Tämä diagnostinen kuvantamismenettely käyttää röntgensäteiden ja tietotekniikan yhdistelmää vaakasuorien tai aksiaalisten kuvien (usein kutsutaan viipaleiksi) tuottamiseksi kehosta. TT-skannaus näyttää yksityiskohtaiset kuvat mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luut, lihakset, rasva ja elimet. TT-skannaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgenkuvat.
Kuinka skolioosia hoidetaan?
Hoidon tavoitteena on pysäyttää käyrän eteneminen ja estää epämuodostumat. Tarkkailu ja toistuvat tutkimukset - joita kutsutaan myös "odota ja odota" -menetelmiksi - voivat olla tarpeen sen selvittämiseksi, jatkaako selkäranka kaarevuutta. Näitä käytetään, kun henkilön käyrä on alle 20 astetta ja joka kasvaa edelleen.
Aktiivisesti kasvaville lapsille, joilla skolioosikäyrät ovat 20-50 astetta, suositellaan piristämistä. Ulkoista vartalon tukijalkaa tai TLSO: ta käytetään tietty määrä tunteja. Ahdin käyttää korjaavaa painetta kasvavalle selkärangalle estäen skolioosin pahenemisen entisestään. Lue lisää tuen vaikutuksista.
Leikkaus on suositeltava hoitovaihtoehto lapselle, jolla on vaikea skolioosi tai käyrä, joka on huonontunut yli 50 asteeseen. Johns Hopkinsin lastenkeskuksessa lasten selkärangakirurgien, sairaanhoitajien ja anestesiologien tiimi kehittää perhekeskeistä lähestymistapaa suunnitellakseen lapsesi hoitoa. Olemme suuren määrän skolioosikeskus ja opimme ja otamme jatkuvasti käyttöön parhaita käytäntöjä skolioosia sairastavien lasten operatiiviseen ja postoperatiiviseen hoitoon.
Perusasiat
- 5 tietoa skolioosista, jonka jokaisen vanhemman tulisi tietää
- Infantiili idiopaattinen skolioosi
Hoidot, testit ja terapiat
- Vähän invasiivinen skolioosileikkaus lapsille
- Schroth-menetelmä skolioosille