Sisältö
Scheuermannin tauti, jota kutsutaan myös Scheuermannin kyfoosiksi tai Scheuermannin nuorten kyfoosiksi, on synnynnäinen luuston epämuodostuma, jolle on tunnusomaista rintakehän (keskimmäisen) selkärangan liioiteltu käyrä, Scheuermannin taudin oireisiin kuuluvat murrosiässä esiintyvät kipu ja huono asento, jolloin sairaus voidaan diagnosoida röntgenkuvalla. Scheuermannin tautia voidaan hoitaa venyttämällä, elämäntapamuutoksilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID) kivun ja epämukavuuden vuoksi sekä joissakin tilanteissa selkänojalla. Harvoin sydämen ja keuhkojen toiminta voi heikentyä. 5–10 prosentilla väestöstä uskotaan olevan Scheuermannin kyfoosi.5–10 prosentilla väestöstä uskotaan olevan Scheuermannin kyfoosi.Pojilla on kaksinkertainen todennäköisyys kehittää Scheuermannin kyfoosi kuin tytöillä.
Scheuermannin taudin tyypit
Selkärangan ylä- ja keskialueet, joita kutsutaan rintakehä selkäranka, koostuu 12 nikamasta alle seitsemän, jotka muodostavat kohdunkaulan selkäranka. Rintakehä kytkeytyy rintakehään, joka suojaa sydäntä, keuhkoja ja muita elimiä. Rintakehän alapuolella olevat viisi nikamaa muodostavat lanne- selkäranka. Jokaisella alueella on normaali kaarevuus. Rintakehän ulospäin olevaa käyrää kutsutaan a kyfoosi.
Scheuermannin tautia on kahta tyyppiä:
Tyyppi I: "Klassinen" Scheuermannin tauti on yleisin tyyppi, joka vaikuttaa seitsemännen ja yhdeksännen rintanikaman väliseen alueeseen. A
Tyyppi II: Tyypin II eli "epätyypillisen" Scheuermannin tauti on harvinaisempi, ja se vaikuttaa alempaan rintakehään (tunnetaan myös nimellä rintakehän selkäydin) ja joskus lannerangaan. Käyrän lausuttu alue eli kärki on 10. ja 12. nikaman välillä.
Oireet
Tauti havaitaan usein, kun vanhemmat huomaavat lapsen slouching tai osoittaa erittäin huono ryhti; teini saattaa valittaa väsymyksestä ja selkäkipuista. Kipu tyypillisesti lisääntyy ajan myötä. Joissakin tapauksissa henkilöllä, jolla on Scheuermannin kyfoosi, on myös skolioosi, toinen selkärangan epämuodostuma, joka ei ole harvinaista teini-ikäisillä.Skolioosissa selkäranka kaartuu puolelta toiselle.
On arvioitu, että noin kolmanneksella Scheuermannin tautia sairastavista ihmisistä on myös skolioosi.
Selkäkipu on Scheuermannin taudin yleisin oire, varsinkin varhaisessa vaiheessa, ja kipu on voimakkaampaa tyypissä II. Kipu voi sijaita kyphotisen käyrän yläosassa. Ihmisillä, joilla on Scheuermannin tauti, voi olla myös tiukkoja hamstring-lihaksia.
Vakavissa kyfoositapauksissa, joissa spinin kaarevuus on niin äärimmäinen, että se vähentää tilaa rintaontelossa, se voi rajoittaa rinnan kykyä laajentua kokonaan. Tämä voi häiritä keuhkojen ja sydämen toimintaa. Lopulta huono keuhkotoiminta voi vaikuttaa sydämeen.
Syyt
Taudin aiheuttajalle on ehdotettu monia teorioita, mutta tarkkaa syytä ei tunneta. Näyttää siltä, että geneettinen taipumus on korkea, ja taudin kehitys pyrkii vastaamaan murrosajan kasvun ajoitukseen murrosiässä.
Normaalisti nikamat ovat suorakaiteen muotoisia, ja niiden välissä on joustavia rustoja. Scheuermannissa kärsivien nikamien etuosa kasvaa hitaammin kuin takareuna, mikä aiheuttaa kiilan muotoisen nikaman ja selän liiallisen pyöristyksen, jotka ovat tämän tilan tunnusmerkkejä.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että etuosan pituussuuntainen nivelside, joka on selkärangan etuosaa pitkin, voi olla epätavallisen paksu ja tiukka ihmisillä, joilla on Scheuermannin tauti, ja että nivelside voi vaikuttaa nikaman epänormaaliin kasvuun. selkärangan alueella voivat myös olla osallisina poikkeavuuden aiheuttamisessa.
Kuinka ristiselän selkäranka aiheuttaa selkäkipujaDiagnoosi
Suurimmalla osalla lapsista diagnosoidaan tyypin I välillä 12-15 ja tyypin II välillä 15-18.
Scheuermannin diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa fyysisen kokeen, jossa lasta pyydetään nousemaan ylös ja taivuttamaan vyötäröllä. Lääkäri tarkkailee lapsen kehoa sivulta, mikä on näkökulma, josta epänormaali kyphosis on ilmeisempi.
Kyfoosi johtuu Scheuermannin tekemästä eioikein, kun henkilö seisoo pystyssä. Ihmiset, joilla on posturaalinen kyfoosi rintakehässä (usein aiheuttama epätasapaino lihasryhmien välillä, jotka hallitsevat olkapään, rinnan ja yläselän liikkeitä), kasvavat yleensä nikamansa symmetrisesti. Tässä tapauksessa kyphotinen käyrä tekee katoavat, kun ne nousevat suoraan ylös.
Seuraava vaihe on selkärangan röntgenkuva. Jos ongelma johtuu yksinkertaisesti asentohäiriöistä, röntgenkuvassa ei näy mitään muuta epänormaalia. Mutta jos kyfoosi johtuu Scheuermannin taudista, röntgenkuvassa näkyy vähintään kolme vierekkäistä nikamaa, jotka ovat kiilautuneet yhteen vähintään viidellä asteella.
Jokaisen anatomia on ainutlaatuinen, eikä rintakehän kyfoosille ole olemassa "normaalia" aluetta.Scheuermannin tauti diagnosoidaan, kun on olemassa kolme tai useampia vierekkäisiä nikamia, joissa on vähintään viisi asteen etukiilaa.Tyypissä II kyfoosin on oltava vain 30 astetta diagnoosin tekemiseksi.
Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee magneettikuvantamista (MRI) tulehduksen tai kasvaimen estämiseksi, joka voi aiheuttaa kipua; keuhkojen toimintakokeet voidaan tehdä, jos hengitys vaikuttaa vaikuttavan.
Hoito
Suurin osa teini-ikäisistä, joilla on Scheuermannin kyfoosi, löytää helpotusta yhdistämällä venytysharjoituksia, elämäntapamuutoksia, fysioterapiaa ja tulehduskipulääkkeitä.
Scheuermannin kyfoosin ollessa joko kohtalainen tai vaikea (55–80 astetta) luiden kasvaessa, saattaa olla tarpeen käyttää aaltosuojusta, joka on suunniteltu pitämään selkäranka suorassa ja pystyssä asennossa "ohjaamiseksi". nikamien kasvua ja suoristaa selkärangan.Tämän uskotaan toimivan ottamalla paineen pois selkärangan etupuolelta, jolloin edessä olevan luun kasvu voi saavuttaa nikaman takaosan kasvun.
Akselia käytetään tyypillisesti 16–24 tuntia päivässä vuoden ajan, sitten vain yöllä kahden vuoden ajan. Fysioterapiaa voidaan myös suositella selän vahvistamiseksi ja asennon parantamiseksi, vaikka ei ole selvää, onko siitä hyötyä.
Leikkausta suositellaan joskus, kun kyfoosi ylittää 75 astetta röntgensäteellä mitattuna. Leikkaus koostuu tyypillisesti epänormaalien nikamien fuusiosta ja se tehdään yleensä potilaan makaaessa vatsalla. A
Mikä aiheuttaa huonoa ryhtiä?Sana Verywelliltä
Jos lapsellasi on diagnosoitu Scheuermannin kyfoosi, hän voi olla fyysisesti epämiellyttävä tai jopa itsetietoinen, jos kaarevuus on riittävän äärimmäinen havaittavaksi muille. Vanhempana saatat olla huolissasi lapsesi ennusteesta tai hoidosta. Huomaa kuitenkin, että Scheuermanin kyfoosi ei ole hengenvaarallinen ja että se voidaan yleensä hoitaa onnistuneesti, vaikka se tarkoittaisi aaltosuojia muutaman vuoden ajan. Tänä aikana sairauden ei pitäisi häiritä lapsesi päivittäistä toimintaa, eikä sen pitäisi olla ongelma, joka seuraa häntä aikuisuuteen.