Sisältö
- Mitkä kriteerit ohjaavat diagnoosi?
- Hoidot
- Kuinka ohjeet tehdään?
- Ohjeet ja vakuutukset
- Mikä on etikettien ulkopuolinen hoito?
- Entä vaihtoehtoiset hoidot?
- Sana Verywelliltä
On tärkeää tietää, että diagnoosi ja hoitosi eivät ole satunnaisia eivätkä perustu puolueellisiin mielipiteisiin. Kaikkien lääketieteellisen tiimisi jäsenten - lääkäreiden, sairaanhoitajien, terapeuttien ja muiden - tulee olla luvan saaneita osavaltiossa ja noudatettava hoitosuosituksia.
Palveluntarjoajasi ovat käyneet kursseja saadakseen tutkintonsa, läpäisseet lisenssikokeet, ylläpitäneet jatkokoulutusta ja heidän on pysyttävä hyvässä maineessa ammatillisesti. Yleensä he ovat myös vähintään yhden tai useamman ammatillisen järjestön jäseniä, jotka tarjoavat päivitettyjä lääketieteellisiä uutisia terveydenhuollon tarjoajille.
Mitä lääketieteelliset päätökset perustuvat
Kliiniset ohjeet kehitetään tätä prosessia käyttäen:
- Tutkijat hakevat lupaa kokeiden tekemiseen.
- Kokeelliset tulokset lähetetään julkaistaviksi.
- Komitea tarkastelee monia vertaisarvioituja tutkimustuloksia.
- Hoitostandardit laaditaan ja esitetään hyväksyttäviksi.
- Kun yksimielisyys on saavutettu, ohjeet ovat laajalti saatavissa lääketieteen ammattilaisten käyttöön.
Mitkä kriteerit ohjaavat diagnoosi?
Diagnoosi voi olla melko nopea tietyissä olosuhteissa, varsinkin jos sairaus vaikuttaa sinuun tavanomaisella tavalla. Vivahteikkailla sairauksilla diagnoosi voi viedä aikaa, kuten silloin, kun taudin tiedetään ilmentävän erilaisia vaikutuksia.
Lääketieteellisen diagnoosin yhteydessä jotkut sairaudet, kuten virtsatieinfektio, diagnosoidaan yksinkertaisten testien, kuten virtsa-analyysin, perusteella, ja niiden raportti on positiivinen tai negatiivinen.
Muut olosuhteet, kuten myrkyllinen muratti, ovat edelleen melko suoraviivaisia, mutta diagnoosi voi perustua altistumishistoriaasi, oireihisi ja ihosi visuaaliseen tutkimukseen.
Kun diagnoosi on monimutkainen
Lääketieteellisissä olosuhteissa, joilla ei ole vain yhteen piirteeseen perustuvaa positiivista tai negatiivista määritelmää, kliiniset kriteerit voivat auttaa lääketieteellistä tiimiäsi päättämään, suuntautuvatko tilasi enemmän positiiviseen vai negatiiviseen diagnoosiin.
Esimerkiksi American College of Rheumatology mukaan systeeminen lupus erythematous (SLE), melko monimutkainen häiriö, diagnosoidaan oireiden, fyysisten tutkimusten havaintojen ja useiden erikoistuneiden testien perusteella.
Ja lisäerottelut voivat luonnehtia tautia eri luokituksiin, jotka saattavat vaatia räätälöityjä hoitoja. Astma on yksi tällainen sairaus, koska kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti luokittelee astman luokkiin, jotka määritellään useiden eri merkkien ja oireiden perusteella.
Lääkäriryhmäsi käyttää näitä diagnostisia kriteereitä ongelman syyn tunnistamiseen. Mutta vaikka täydellinen kliininen kuvasi ei sovi siististi mihinkään diagnoosiin, sinulla on todennäköisesti seurantakokeita nähdäksesi, muuttuvatko asiat, varsinkin jos tilasi ei selviä.
Hoidot
Diagnoosin lisäksi saatat ihmetellä, miten lääketieteellinen hoitosi määritetään. Vaarallisen taudin hoitamatta jättäminen voi olla suuri ongelma. Mutta riskialtista hoitoa, jota ei ole osoitettu, voi olla yhtä tai jopa enemmän haitallista terveydellesi.
Esimerkki tällaisesta tilanteesta on aivohalvaus. Aivohalvauksen kaltaisten verenohennuslääkkeiden ja interventiomenetelmien hallintaan käytetään hengenpelastavia hätähoitoja.
Mutta näillä hoidoilla voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Ja koska aivohalvaukset vaihtelevat kliinisessä muodossaan ja ennusteessaan, terapiaa koskevat ohjeet ovat hyvin yksityiskohtaisia. American College of Cardiology tarjoaa suunnan aivohalvauksen akuutille hoidolle.
NIH-aivohalvaus aivohalvauksen arvioimiseksi
Jotkut olosuhteet eivät välttämättä ole yhtä kiireellisiä kuin aivohalvaus, mutta ovat silti yhtä vaikuttavia hyvinvoinnillesi. Esimerkiksi keuhkosyöpä voi usein olla hengenvaarallinen, mutta tehokkaat hoidot, kuten kemoterapia ja sädehoito, voivat parantaa selviytymistä valtavasti.
Kansallisen syöpäinstituutin antamat ohjeet voivat auttaa sinua ja lääkäriäsi keskustelemaan vaihtoehdoistasi tekemään sinulle turvallisin ja hyödyllisin päätös.
Kuinka ohjeet tehdään?
Lääketieteellisen hoidon ohjeista päättää komitea, joka valitaan yleensä joukosta kokeneita ja päteviä lääketieteen ammattilaisia. He eivät kuitenkaan perustaa suuntaviivoja vain omaan suolistotunteeseensa tai edes omiin kokemuksiinsa. He odottavat vertaisarvioidusta tutkimuksesta todisteita.
Käytettävissä olevan tieteen avulla ohjetoimikunta voi oppia, mitkä hoidot toimivat ja mitkä eivät. He voivat selvittää, voivatko tietyt potilasryhmät (kuten lapset, raskaana olevat naiset tai munuaissairautta sairastavat henkilöt) saada vastauksen, joka on erilainen kuin toiset, joten suosituksia voidaan mukauttaa kyseiselle ryhmälle.
Kun ohjekomitea etsii vertaisarvioitua tutkimusta saadakseen tietoa, he luovat ehdotetun joukon diagnostisia tai hoitostandardeja. Usein ammattiliiton jäseniä kutsutaan tarkistamaan ehdotetut ohjeet ja ehdottamaan muutoksia tarvittaessa.
Kun lääketieteelliset ohjeet on hyväksytty, ne asetetaan yleensä julkisesti saataville. Lääkäriryhmäsi voi noudattaa näitä ohjeita päätettäessä lääkehoidosta.
Vertaisarvioitu tutkimus
Vertaisarvioitu tutkimus on eräänlainen tutkimus, jossa tutkijat hakevat kansallista ja paikallista lupaa kokeiden suorittamiseen toimittamalla tutkimussuunnitelmansa etukäteen. Ehdotukseen sisältyy tyypillisesti tutkimuksen turvallisuus ja edut.
Tutkimus suoritetaan, minkä jälkeen analysoidaan ja valmistellaan julkaisua:
- Tutkimuksen päätyttyä tutkijat toimittavat tulokset tieteelliselle lehdelle.
- Asiantuntijaryhmä tarkastelee tuloksia päättääkseen, onko tutkimus luotettava ja julkaisun arvoinen.
Julkaistusta vertaisarvioidusta tutkimuksesta tulee sitten osa tieteellistä näyttöä, jota käytetään lääketieteellisten päätösten, kuten lääketieteellisen hoidon ohjeiden, tekemisessä.
Kuinka tutkimuskohteita suojellaanOhjeet ja vakuutukset
Joskus lääkärisi maksaja voi sanoa, mistä diagnostisista testeistä ja hoidoista he maksavat. Pidä mielessä, että nämä tiedot ovat yleensä sinulle saatavilla, kun kirjaudut terveydenhoitosuunnitelmaasi.
Julkiset maksajat (kuten Medicare ja Medicaid) ja yksityiset terveydenhuoltosuunnitelmat kattavat yleensä erittäin suositeltavat diagnostiset testit ja hoidot, mutta ne voivat vaihdella maksurajoituksissaan harmailla alueilla, joilla etu ei ole selvä.
Toinen asia, joka on pidettävä mielessä, on se, että on usein kattavuusasteita, joissa henkilö valitsee suunnitelman, joka maksaa jotkut hoidot, mutta ei muita - ja olet ehkä valinnut suunnitelman, joka ei kata kaikkia diagnostiikkatestejä tai hoitoja, jotka sisältyvät vakio-ohjeet. Tämä ei tarkoita sitä et voi olla lääketieteelliset toimenpiteet - se tarkoittaa vain sitä, että terveydenhoitosuunnitelmasi ei maksa siitä.
Kuinka valita paras sairausvakuutussuunnitelmaMikä on etikettien ulkopuolinen hoito?
Suurin osa reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä on hyväksytty tiettyihin käyttöaiheisiin. Tämän hyväksynnän myöntää elintarvike- ja lääkevirasto (FDA), ja se perustuu tutkimuksen arviointiin, joka osoittaa sen turvallisuuden ja tehokkuuden tietyssä tilassa tai olosuhteissa.
Usein lääkärit käyttävät lääkitystä sairauden hoitoon, johon sitä ei ole FDA: n hyväksymä. Tätä kuvataan off-label-hoidoksi ja se perustuu yleensä monien lääkäreiden kokemuksiin. Sitä saattaa tukea vertaisarvioitu tutkimus, ja se voidaan jopa sisällyttää ohjeisiin.
Onko lapsillesi määrätty myyntiluvan ulkopuolinen lääke?Entä vaihtoehtoiset hoidot?
Joskus vaihtoehtoisia hoitomuotoja pidetään hyödyllisinä ja turvallisina, mutta joskus niitä pidetään tehottomina tai jopa vaarallisina. Voi olla hankalaa tietää, onko vaihtoehtoinen hoito sinulle oikea, jos lääkäri ei nimenomaan suosittele sitä.
Joitakin vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten ravintolisiä, ei säännellä yhtä tarkasti kuin farmakologisia hoitoja ja lääkinnällisiä laitteita. Tämä ei välttämättä tarkoita, että ne ovat haitallisia, vaan että niitä ei ole testattu yhtä perusteellisesti kuin lääkehoitoja.
Tärkeintä on kysyä lääkäriltäsi ja vaihtoehtoiselta hoitohenkilöltäsi (jos sinulla on esimerkiksi hoito, kuten akupunktio) kaikki kysymyksesi etukäteen ja nähdä, löydätkö luotettavia tietoja hoidosta.
12 kysymystä vakuutuksesta ja vaihtoehtoisesta lääketieteestäSana Verywelliltä
Lääketieteellisestä hoidosta on kiistoja, ja se voi tuntua pelottavalta, jos ihmettelet, saatko tarvitsemasi puolueeton hoito. Voit olla varma, että järjestelmään on rakennettu ohjeita ja turvaominaisuuksia, jotka auttavat standardoimaan ja optimoimaan hoitosi. Siitä huolimatta, jos olet koskaan huolissasi jostakin hoitosi näkökulmasta, älä epäröi puhua ja pyytää selvennystä tai toista vaihtoehtoa.