Sisältö
Sacroiliac-nivel, jota usein kutsutaan SI-liitokseksi, on ristiluun ja lonkan luun takaosan välinen tila. Voisit ajatella SI-liitosta paikaksi, jossa selkäranka yhdistyy lantioon lantion tasolla ja sen ympärillä.Sinulla on kaksi SI-liitosta - yksi ristiluun kummallakin puolella.
SI-nivelen luut
Kuten useimmat kehon nivelet, sacroiliac koostuu kahdesta luusta, nimittäin ristiluusta ja iliumista. Edessä se luokitellaan diarthrodiaaliseksi niveleksi (mikä tarkoittaa, että se on vapaasti liikkuva nivelen tyyppi), joka koostuu ristiluusta ja takana olevista kahdesta lonkan luusta. Näitä kahta lonkkaluua (ilium, kuten edellä mainittiin) kutsutaan teknisesti lantion syntymiksi.
SI-liitoksen takaosa ei ole yhtä liikkuva kuin etuosa.
Ristiluuri on kolmion muotoinen luu, joka sijaitsee juuri lannerangan alapuolella. Viimeinen lannerangan selkäranka (ja koko selkärangan paino tältä osin) istuu ristiluun yläosalla (joka on alue, joka tunnetaan ristiluun pohjana).
Kummallakin puolella lonkka tarjoaa eräänlaisen tukituen ristiluulle.
Ristiluukku lukittuu kahden ilian (tai syntymättömän) väliin toimimalla kiilana. Ristiluun yläosa on leveämpi kuin alaosa, mikä mahdollistaa tiukan istuvuuden luiden välillä tällä tasolla. Luita pidetään edelleen paikallaan nivelsiteillä. Yhdistettynä nivelten istuvuuden varmistamiseen nämä nivelsiteet auttavat ristiluun tukemaan selkärangan ja pään painoa.
Sacroiliac-nivelen takaosassa on paljon enemmän nivelsiteitä kuin edessä. Takana nivelsiteet ovat:
- Interosseous sacroiliac nivelside sijaitsee iliumin ja ristiluun välillä. Se auttaa ylläpitämään nivelten yhteneväisyyttä ja sijaitsee missä suurin osa painon siirtymisestä selkärangasta lonkkaan (ja alaraajaan) tapahtuu.
- Takimmainen sacroiliac nivelside on jatkoa interossus sacroiliac nivelsiteelle. Se tarjoaa tukea lukitusmekanismille nivelen luiden etupinnoilla tuomalla ilium lähemmäksi ristiluuta; tällä tavalla se auttaa ristiluun ottamaan selkärangan painon ylhäältä.
- Lonkkalihaksen ligamentti auttaa interosseus sacroiliac- ja posterioristen sacroiliac-sidosten painonsiirto- ja tukitoimintoja, kuten edellä on kuvattu.
- Sacrotuberous nivelside on iso nivelside, joka kulkee ristiluusta istuviin luihin (ischial tuberosities).
- Sacrospinous ligament pienempi nivelside, joka myös menee ristiluusta istuviin luihin, mutta ei ulotu yhtä paljon nivelestä kuin sacrotuberous ligament.
Sekä sacrotuberous että sacrospinous nivelsiteet rajoittavat ristiluun taipumista. Sakraalistaivutusta kutsutaan myös Nutationiksi ja se määritellään alla.
Edessä edessä oleva nivelside on oikeastaan vain sakeutunut SI-liitosta ympäröivän kapselin jatke. Anteriorinen nivelside on pieni, etenkin verrattuna takana oleviin nivelsiteisiin.
Ominaisuudet
Aikuisella sacroiliac-nivelen muoto on pitkänomainen, mutta sitä muuttaa takaosa kovera ja edessä kupera syvennys. Yksinkertaisemmin sanottuna nivel on muotoiltu aivan kuten korva tai munuaispapu.
SI-liitos on mielenkiintoinen, koska se luokitellaan yhden tyyppiseksi liitokseksi edessä ja toiseksi takana.
Edessä se on nivelliitos (josta keskusteltiin edellä diarthrodialina). Tämän tyyppisessä nivelessä on tyypillisesti paljon liikettä, vaikkakaan ei, jos SI. (Olkapääsi ja lantiosi ovat nivelliitoksia - ajattele suuria liikkeitä, joita he voivat tehdä.)
Takana SI-liitos luokitellaan syndesmoosiksi. Tämä tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että nivelsiteet pitävät kahta luuta (ristiluun ja iliumin) yhdessä. Puhuimme siitä, mitkä nivelsiteet ovat yllä.
Ristiluun ja iliumin pinnat, joissa näiden kahden kohtaaminen tapahtuu, on peitetty rustolla (ristiluu on vuorattu erityyppisellä rustolla kuin ilium), samoin kuin useita luisia ääriviivoja, jotka muistuttavat ulkonemia ja laaksoja . (Ne sijaitsevat vain edessä.)
Jokaisen SI-liitoksen käsittävän luun pinnan muodot liittyvät toisiinsa; ne lukkiutuvat muodostaen liitoksen etuosan. SI-nivelen eheys säilyy yksinomaan tällä lukitusmekanismilla ja nivelsiteillä.
Sikäli kuin lihakset menevät, osa gluteus maximus- ja piriformis-lihaksista ylittää SI-nivelen.
Toiminto
SI-nivel kantaa selkärangan painon. Se on vastuussa tämän painon siirtämisestä lonkan ja jalan väliseen alueeseen, joka tunnetaan alaraajana. Se välittää myös alaraajasta kiertyviä (pyöriviä) voimia, jotka menevät aina ylös selkärankaan.
Esimerkiksi kävelyn aikana, samalla kun olet ottanut askeleen eteenpäin, takajalka ojennetaan takanasi ja työnnät isoa varpaasi. (Tätä kutsutaan kävelyn "push off" -vaiheeksi.) Tässä vaiheessa SI-nivelen kahden luun välillä on vähän tilaa. Tätä kutsutaan yhteiseksi kongruenssiksi tai nivelen "close pack" -asennoksi. SI-nivelen lähellä oleva pakkausasento auttaa välittämään isosta varpaasta aiheutuvia voimia, kun ne siirtyvät ylös alaraajaan ja kulkevat ristiluun läpi selkärankaan.
SI-nivel siirtää myös selkärangan painon istuviin luihin (teknisesti kutsutaan ischial tuberosities) istunnon aikana.
Liikkeet
Kuten edellä mainittiin, vaikka SI-liitoksen etuosa on luokiteltu nivelliitokseksi, sillä on vain pieni liikkumisaste, mikä on epätavallista nivelliitokselle. Yksi syy rajoitetulle liikkumiselle on nivelen suuri painon tuki ja siirtovastuu, joka vaatii vakautta ja läheisen yhteyden ristiluun ja iliumin välillä.
Sacroiliac-nivelen liikkeet sisältävät:
- Molemmat lonkkaluut kallistuvat eteenpäin, kun ristiluuri pysyy paikallaan, nimeltään anteriorinen nimettömyys.
- Molemmat lonkkaluut kallistuvat taaksepäin, kun ristiluuri pysyy paikallaan, nimeltään posteriorinen nimettömyys
- Yksi lonkan luu kallistuu eteenpäin, toinen kallistuu taaksepäin ja ristiluu pysyy paikallaan. Tämä tapahtuu, kun kävelet, ja sitä kutsutaan antagonistiseksi nimettömäksi kallistukseksi.
- Ristiluun taipuminen, jota kutsutaan nutationiksi.
- Ristiluusto ulottuu, jota kutsutaan korvaukseksi.
Jälleen liikkeet SI-liitoksessa ovat pieniä; myös kun ristiluuri liikkuu, lonkan luut voivat myös liikkua sen mukana.