Kuinka nivelreuma vaikuttaa kehon kaikkiin osiin

Sisältö

• Kädet ja ranteet
• Nilkat ja jalat
• Olkapäänivel
• Kyynärpäät
• Lonkkanivel
• Polvinivel
• Yhteinen subluksaatio ja dislokaatio
• Systeeminen sairaus
• Sana Verywelliltä

Nivelreuma on krooninen, tulehduksellinen, autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa niveliin tavoilla, jotka voidaan sekä tuntea että joissain tapauksissa nähdä. Taudilla voi olla myös systeemisiä vaikutuksia, jotka vaikuttavat muihin kehon elimiin.

1:43

Katsaus nivelreumaan

Tämä johtuu nivelkalvon tulehduksesta (nivelten vuori). Tämä voi aiheuttaa taudille tyypillistä turvotusta, kipua, rajoitetun liikealueen ja heikentyneen toiminnan, mutta myös nivelvaurioita ja epämuodostumia, kun nivelkalvo alkaa sakeutua ja tulehtuneet solut vapauttavat entsyymejä, jotka sulavat luun ja ruston.

Nivelreumassa on tyypillisesti symmetrinen nivelvaurio, esimerkiksi molemmat polvet vaikuttavat yleensä pikemminkin kuin vain yhteen. Merkit ja oireet voivat vaihdella hieman riippuen kehon osasta, johon se vaikuttaa.

Kädet ja ranteet

Nivelreuma alkaa yleisimmin sormien, käsien ja ranteiden pienissä nivelissä.Se voi vahingoittaa niveliä ja aiheuttaa monenlaisia ​​käsien epämuodostumia, kuten:

• Nivelreumat: Kiinteät paakut ihon alla nivelten lähellä
• Yhteinen effuusio: Nesteen kertyminen epänormaaliin nivelten sisään
• Nivelten jäykkyys: Vaikeus liikkua tai heikentynyt liikealue
• Ulnar-drift / ulnar-poikkeama: Tyypillinen epämuodostuma, jossa sormet näyttävät nojaavan kohti pikkusormea
• Kontraktuurat: Lihasten ja sidekudosten lyhentäminen tai kovettuminen, mikä johtaa epämuodostumiin ja jäykkiin niveliin
• Ranteen subluksointi: Osittainen siirtyminen (katso alla)

RA-käden epämuodostuma: Onko se väistämätöntä?

Nilkat ja jalat

Arviolta 90 prosentilla RA-potilaista on jossain vaiheessa oireita jaloissaan ja nilkoissaan, ja nämä ovat pienempien nivelten joukossa, joihin voi vaikuttaa taudin etenemisen alkuvaiheessa.

Jalan ja nilkan nivelreumaan liittyvät erityisongelmat riippuvat mukana olevista nivelistä:

• Nilkka: Varhainen nilkan oire on kipu kävellessä ylös tai alas rinteitä tai portaita.
• Takajalka (kantapää): Nivelreuman ensimmäinen oire takajalassa on vaikeuksia kävellä epäsäännöllisillä pinnoilla, kuten karkealla maalla tai soralla. Kipu on yleisintä jalan ulkopuolella. Myöhemmin luun liike voi johtaa muodonmuutokseen, jota kutsutaan litteäksi jalaksi, joka sisältää kipua kaaressa, nilkan sisällä tai nilkan ulkopuolella.
• Keskijalka (jalan yläosa): RA voi heikentää holviasi tukevia nivelsiteitä, mikä voi johtaa kaaren romahtamiseen. Tämä saa varpaat usein osoittamaan ulospäin ja voi myös johtaa suureen kolaraan kaaressa.
• Eturaajat (jalka, varpaat): RA: n komplikaatioihin jalkasi varpaissa ja palloon kuuluvat pullat (tuskallinen turvotus ison varpaan juuressa) ja pysyvästi kaarevat varpaat, joita kutsutaan hammertoeiksi tai kynsien varpaiksi.

Epämuodostumat voivat vaikeuttaa paitsi kävelyä myös kenkien käyttöä.

RA jalalla

Olkapäänivel

Olkapallo-pallo-liitos voi olla varhainen nivel RA: lle. Tutkimukset viittaavat siihen, että olkapään vajaatoiminta voi olla merkittävä sairauden ensimmäisen 18 kuukauden aikana.

Nivelreumalle ominaisia ​​oireita ovat:

• Laski olkapään lihasvoimaa
• Häiriöt olkapään ja käsivarren liikkeessä
• Olkapääkipu

Näillä oireilla voi olla suuri vaikutus aktiivisuustasoosi ja kykyyn suorittaa päivittäisiä toimintoja.

Kyynärpäät

Tutkimusten mukaan kyynärpäät ovat mukana 20-65 prosentissa nivelreuman tapauksista.

• Kipu
• Turvotus
• Yhteinen epävakaus

Jos lääkehoidot ja muut lähestymistavat eivät onnistu kyynäroireiden hallinnassa, kirurgisia toimenpiteitä voidaan harkita.

Ensimmäinen leikkaus on tyypillisesti artroskooppinen synovektomia, jossa suuri osa synoviumista poistetaan. Jos se ei onnistu, kyynärkorvileikkausta voidaan harkita.

Voitteko olla liian nuori nivelen korvaamiseen?

Lonkkanivel

Nivelreuma voi vaikuttaa mihin tahansa niveliin ja mitä aggressiivisempi se on, sitä enemmän niveliin se vaikuttaa. Kun se iskee painavia niveliäsi - lonkkaan, polviin ja nilkoihin -, sillä voi olla valtava vaikutus liikkuvuuteen.

Lonkan nivelreumalle ominaisia ​​oireita ovat:

• Kipeä kipu nivusissa, pakaroissa, reiden ulkoreunassa tai polvessa
• Kipu lonkkanivelessä, joka on tarpeeksi vakava vaikeuttamaan kävelyä
• Kipu, joka on pahempaa istunnon tai nukkumisen jälkeen, mutta parantaa toimintaa

Lonkan korvaava leikkaus voi vähentää kipua, palauttaa toiminnan ja korjata nivelvaurioita ja epämuodostumia RA-potilailla.

Myös muilla nivelillä, kuten olalla, ranteella ja nilkalla, on nivelkorvauksia, mutta yleisimmät ovat lonkat ja polvet. Noin 435 000 amerikkalaista vaihtaa lonkan tai polven vuosittain.

Polvinivel

Polvinivel on kehon suurin ja vahvin. Se muodostuu reisiluusta (reisiluusta), sääriluusta (sääriluusta) ja polvilumpioista (polvilumpio), jotka tulevat yhteen. Terveessä polvissa nämä pehmustetaan kiilanmuotoisilla rustokappaleilla (kutsutaan meniskeiksi).

Kun RA on vahingoittanut tätä aluetta, kipu, turvotus ja jäykkyys voivat olla vakavia, varsinkin kun olet ollut passiivinen useita tunteja. Muita oireita voivat olla:

• Vaikeus taivuttaa ja / tai suoristaa polvea
• Polvi lukittuu kävelemisen aikana
• Murskaava, napsahtava tai kutiseva ääni, kun kävelet
• Heikkous tai taipuminen

Nivelvauriot ja epämuodostumat voidaan korjata polven korvausleikkauksella, mikä voi myös vähentää kipua ja palauttaa toiminnan.

Yhteinen subluksaatio ja dislokaatio

Röntgenkuvassa näkyvät nivelroosiot liittyvät rajoitettuun nivelten liikkuvuuteen ja toimintaan.Jos nivel erodeeruu ja rusto vahingoittuu, luiden luiden välinen kosketus voi olla tuskallinen lopputulos.

Ruston, jänteiden, nivelsiteiden ja luiden vakavat vauriot voivat aiheuttaa nivelten epävakauden. Yhteinen epävakaus voi johtaa subluksoitumiseen tai harvemmin sijoiltaan.

Vaikka monet nivelet voivat muuttua tai subluxed nivelreuman takia, varpaat ovat yleisimpiä.Seihin liittyvät kipu, vauriot ja toiminnalliset rajoitukset johtavat usein liikkuvuuden menetykseen.

Ihmiset, joilla on ollut nivelreuma yli vuosikymmenen ajan, ovat vaarassa kehittää kutsutun tilan kohdunkaulan myelopatia, jossa selkärangan nivelet voivat siirtyä irti ja aiheuttaa painetta aivorungolle, selkäytimelle ja selkäydinhermojen juurille.Tämä on harvinainen mutta vakava ongelma, joka on korjattava leikkauksella pysyvien vaurioiden välttämiseksi.

Nivelreuman lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Systeeminen sairaus

Nivelreuma ei vaikuta vain niveliin. Se on systeemisen tulehduksen sairaus, joka voi vaikuttaa myös muihin kehosi osiin, mukaan lukien:

• Iho
• Keuhkot
• Sydän
• Hermot
• Munuaiset (harvoin)

Nivelreuma on yleisintä miehillä, joilla on positiivinen nivelreuma, joilla on ihonalaiset kyhmyt ja pitkä taudin kulku.

RA-potilailla on myös suurempi sepelvaltimotaudin riski kuin väestössä.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on diagnosoitu nivelreuma, noudata kaikkia lääkärisi suosittelemia arviointeja. Ja ole avoin kaikista ilmenevistä uusista oireista riippumatta siitä, liittyvätkö ne niveliin vai eivät.

Kuinka nivelreuma diagnosoidaan