Sisältö
Tarkistettu nivelen korvaaminen tarkoittaa, että on tehtävä leikkaus kuluneen nivelen korvaamiseksi. Kutsutaan myös revisio-artroplastiaksi, revision-nivelen korvaaminen on usein monimutkaisempaa kuin alkuperäinen nivelen korvaaminen ja revisio-leikkauksella voi olla vähemmän ennustettavia tuloksia. Ihmiset voivat viitata tarkistettuun nivelen korvaamiseen nivelen uusimiseksi tai nivelen korvaamiseksi. Suoritettavien versiokorvausten lukumäärälle ei ole rajoituksia, vaikka ne yleensä vaikeutuvat joka kerta.Syyt tarkistaa liitos saattaa olla tarpeen:
- Kuluneet implantit: Ajan myötä nivelen korvaavat implantit kuluvat lopulta. Vaikka yhteisten korvaavien materiaalien kehityksen on tarkoitus saada nämä implantit kestämään pidempään, ne lopulta kuluvat. Useimmat kirurgit suosittelevat potilaiden välttämään tiettyjä iskuurheilulajeja nivelen vaihdon jälkeen, jotta implantit kestävät mahdollisimman pitkään.
- Korvatun liitoksen infektio:Infektio on vakava komplikaatio nivelkorvausleikkauksessa ja vaatii usein lisäleikkausta. Kun infektio löytyy pian alkuperäisen leikkauksen jälkeen (viikkojen tai kuukausien kuluessa alkuperäisestä nivelen korvaamisesta), joskus voidaan välttää version korvaaminen. Kuitenkin, jos infektio tapahtuu yli 6 viikkoa leikkauksen jälkeen, se vaatii tyypillisesti tarkistetun nivelen korvaamisen, joskus useita toimenpiteitä infektion parantamiseksi.
- Implanttien epävakaus:Kaikentyyppiset nivelkorvaukset ovat alttiita epävakaudelle - implantit eivät pidä oikeassa asennossa tai irtoavat kokonaan normaalista asennostaan. Lonkan korvaavan leikkauksen tapauksessa lonkan sijoiltaan siirtyminen on mahdollinen komplikaatio. Revision-nivelen korvaaminen voi käyttää erikoistuneita implantteja parantamaan nivelten vakautta.
- Istutetun nivelen väärä sijoitus: Huonosti sijoitetut implantit voivat aiheuttaa useita ongelmia, mukaan lukien implanttien nopeampi kuluminen, nivelen rajoitettu liikkuvuus tai nivelen epävakaus. Jos implantit eivät ole kunnolla paikallaan, voidaan suorittaa revisio-liitos korvaamalla nivelen toimintaa.
- Kivulias nivelen korvaaminen: Revisio-nivelen korvaaminen kivun takia on kiistanalaista. Useimmat kirurgit ovat yhtä mieltä siitä, että erityinen kivun lähde on tunnistettava ennen tarkistettavan nivelen korvaamista. Tarkistetun nivelen korvaaminen ilman tunnettua syytä oireisiin (kuten löysä implantti tai infektio) ei todennäköisesti johda hyviin tuloksiin. Tämä on ongelmallista ihmisille, joilla on nivelkorvauksia, jotka näyttävät olevan hyvin linjassa, turvallisia luussa ja joilla ei ole ilmeistä ongelmaa implantin kanssa, mutta yksilöllä on silti kipua.
Koska monista eri syistä saattaa olla tarpeen tehdä tarkistettu nivelkorvaus, leikkauksen kaikkia näkökohtia on käsiteltävä yksilöllisesti. Siksi sinun on keskusteltava näistä toimenpiteistä pitkään kirurgisi kanssa. Kaikki tarkistusliitoksen vaihdot eivät vaadi implantoidun liitoksen kaikkien osien vaihtamista. Joissakin tapauksissa alkuperäisen implantin osat voivat edelleen olla täydellisessä kunnossa, kun taas toiset on ehkä vaihdettava.
Leikkauksen monimutkaisuus
Revisio-nivelen korvaaminen on usein monimutkaisempi leikkaus arpikudoksen muodostumisen, normaalin luun häviämisen ja löysien implanttien poistamisen vaikeuden vuoksi. Vaikka tarkistusliitoksen korvaamisen yleiset riskit ovat samanlaisia kuin tavallisen nivelen korvaamisen, sinun tulee ehdottomasti keskustella lääkärisi kanssa leikkauksen erityisistä huolenaiheista. Lisäksi on tärkeää keskustella leikkauksen odotetusta tuloksesta, koska useimmiten tarkistetun nivelen korvaamisen odotetut tulokset eivät ole yhtä optimistisia kuin tavallisen nivelen korvaamisen yhteydessä.
Ennen revision-nivelkorvausleikkauksen suorittamista kirurgi todennäköisesti saa useita erilaisia testejä implanttien arvioimiseksi. On tärkeää tietää, ovatko implantit löysällä tai kiinnittyneet luuhun, onko nivelessä mahdollinen infektio, ja luun tila implanttien ympärillä. Lisäksi monien sairaaloiden on tuotava erityislaitteita tarkistettavan nivelkorvausleikkauksen aikaan.
Vaikka kaikki haluavat tietää, kuinka kauan lonkkaproteesi kestää tai kuinka kauan polven korvaus kestää, on tärkeää muistaa, että vaikka keskiarvoja onkin, yksilöiden välillä on usein hyvin merkittäviä eroja. Vaikka keskimääräinen implantti voi kestää 15 tai 20 vuotta, jotkut implantit voivat kestää 30, kun taas toiset saattavat tarvita tarkistuskirurgiaa muutaman vuoden kuluessa.