Sisältö
- Osittaisen repeämisen merkit
- Osittaisen rotaattorin kalvosinnapin repiminen
- Leikkaus osittaisen paksuuden repeämiä varten
- Milloin leikkaus on välttämätöntä?
- Sana Verywelliltä
Nämä lihakset kiinnittyvät luuhun jänteen kautta. Pyörivän mansetin jänneosa voi vaurioitua, kun potilaalla on repäisymansetin repeämä. Kun rotaattorimansetin jänne repeytyy, olkaliikkeet voivat tulla tuskallisiksi ja heikoiksi, ja epämukavuus voi häiritä toimintaa ja jopa nukkumista.
Kääntökalvosimen repeämät ovat yleinen ortopedinen ongelma, ja usein nämä kyyneleet ovat ns. Rotaattorimansetin osittaisia repeämiä.Kiertäjäkalvon osittainen repeämä on alue, jossa rotaattorimansetin jänteet ovat vaurioituneet tai rappeutuneet, missä repeämä ei ei mene kokonaan jänteiden läpi.
Onko olkapään kipu pyörimissuuntaasi?Osittaisessa rotaattorin mansettivammassa jänne on vaurioitunut, mutta ei kokonaan. Jänteen yläosa on joskus vaurioitunut, jänteen alaosa vahingoittuu muina aikoina, ja joissakin tapauksissa jänteen sisäosa voi vahingoittua.
Jotkut osittaiset kyyneleet ovat hyvin hienovaraisia, vain jotkut pienentävät jänteen hankautumista, kun taas muut osittaiset kyyneleet voivat olla vain pieni määrä kudosta pois täydellisestä repeämästä. Vaikka verrataan usein rotaattorin kalvosimen osittaisia repeämiä yhtenä kokonaisuutena, todellisuus on, että jokainen repeämä voi olla hieman erilainen ja sillä voi olla eroja ihanteellisessa hoidossa.
Osittaisen repeämisen merkit
Ihmiset, joilla on rotaattorimansettivammat, kokevat usein kipua olkanivelen ympärillä. Kivun lähteen määrittäminen voidaan saavuttaa osittain huolellisella tutkimuksella ja käyttämällä kuvantamistutkimuksia rotaattorimansetin arvioimiseksi.
Kipu ei ole luotettava indikaattori pyörivän kalvosimen repeytymisestä, koska monilla rakenteellisesti normaalilla rotaattorilla varustetuilla ihmisillä voi olla epämukavuutta, kun olkanivelen ympärillä on vamma tai tulehdus.
Paras merkki siitä, että rotaattorikalvossa on rakenteellisia vaurioita, on rotaattorimansetin lihasten heikkous.
Tutkijasi voi suorittaa erityisen testin rotaattorimansetin jokaisen lihaksen eristämiseksi. Kun lujuus on vähentynyt, tämä on yleinen merkki rotaattorin mansetin rakenteellisista vaurioista.
Kuvantamistutkimukset ovat usein hyödyllisiä arvioitaessa rotaattorimansetin tilaa. Tyypillisesti röntgenkuva ei osoita rotaattorimansetin jänteen poikkeavuuksia. Toisinaan luun kannustimia, kalkkeutumista tai suuntauksen muutoksia voidaan nähdä yhdessä rotaattorimansettivaurioiden kanssa, mutta varsinaista rotaattorimansettivaurioita ei näy röntgenkuvassa
Ultraäänitestejä suoritetaan yhä enemmän rotaattorimansetin arvioimiseksi, ja tällä tekniikalla kokenut teknikko voi usein visualisoida rotaattorimansetin jänteet ultraäänellä.
Magneettikuvaus on yleisin testi, jota käytetään arvioimaan rotaattorimansettia. MRI: t osoittavat paitsi rotaattorimansetin jänteen, myös lihaksen kunnon. MRI: t ovat hyödyllisiä määritettäessä, onko vamma rotaattorimansetin osittainen tai täydellinen repeämä.
Osittaisen rotaattorin kalvosinnapin repiminen
Useimpia potilaita, joilla on osittainen paksuus rotaattorirannekkeen repeytymistä, voidaan hoitaa ilman leikkausta. Tänä aikana ei-invasiiviset hoidot, ennen kaikkea fysioterapia, voivat antaa olkapään toiminnalle palata normaaliksi.
Fysioterapia voi auttaa palauttamaan ja ylläpitämään normaalia olkamekaniikkaa, ja se voi usein puuttua vamman aiheuttamiin oireisiin.
Vaikka monet ihmiset ovat aktiivisia ja vahvoja, fysioterapia voi silti olla hyödyllistä, koska useimmat tämän tyyppisiä vammoja sairastavat potilaat ovat muuttaneet nivelen mekaniikkaa, mikä voi pahentaa oireita.
Jos oireet jatkuvat näistä hoidoista huolimatta, leikkausta voidaan harkita rotaattorin kalvosimen repeytymiselle osittain. Sen määrittäminen, milloin leikkaus on tarpeen rotaattorimansetin repeytymiselle, on samanlainen sekä osittaisten että täydellisten rotaattorimansettien repeämien kohdalla.
Leikkaus osittaisen paksuuden repeämiä varten
On olemassa muutama erilainen tapa ratkaista osittaisen paksuuden rotaattorimansetin repeämä leikkauksen aikana. Useimmiten nämä kyyneleet voidaan korjata artroskooppisesti, ja harvoin avoimen leikkauksen (suuremmalla viillolla) pitäisi olla tarpeen.
Kirurgisen hoidon vaihtoehtoja ovat tulehduksen puhdistaminen (subakrominen dekompressio), kyyneleen tyhjentäminen (repeytyneen osan puhdistaminen) tai repeytyneen rotaattorimansetin korjaaminen. Lisäksi voidaan suorittaa jonkinlainen näiden menetelmien yhdistelmä.
Oikean kirurgisen hoidon määrittäminen riippuu siitä, mitä nähdään artroskopian aikana. Jos suurin osa jänteestä on ehjä, repeämä ei yleensä vaadi korjausta.
Näissä tapauksissa kuluneiden ja vaurioituneiden jänteiden poistaminen sekä tulehdusten poistaminen usein lievittää oireita. Jos yli 50% jänteestä on repeytynyt, suoritetaan tyypillisesti rotaattorimansetin korjaus.
Milloin leikkaus on välttämätöntä?
Kun tiedetään, milloin leikkaus on oikea, voi olla haastava kysymys. Useimmat osittain paksut repeämät ovat normaali osa ikääntymisprosessia eivätkä tarvitse leikkausta.
Jos konservatiivisemmat hoidot eivät toimi oireiden lievittämiseksi, leikkaus voi olla sopiva. Päätös korjauksen tarpeellisuudesta tehdään yleensä leikkauksen yhteydessä. Vasta sitten kirurgi saa tarkan käsityksen siitä, kuinka paljon jänne on repeytynyt ja onko korjaus tehtävä.
Sana Verywelliltä
Osittaiset rotaattorimansetin kyyneleet ovat yleisiä havaintoja sekä kuvantamistesteissä että olkapääongelmien kirurgisessa hoidossa. Koska ne ovat yleisiä ja usein normaaleja löydöksiä, ne vaativat harvoin kirurgista hoitoa. Itse asiassa suurin osa rotaattorimansetin osittaisista kyyneleistä voi toipua täysin kirurgisella hoidolla.Tyypillisesti tämän tyyppisten vaurioiden leikkaus on varattu ihmisille, jotka eivät pysty palauttamaan toimintaansa vähemmän invasiivisilla hoidoilla.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti