Sisältö
Valsalva-ohjaus on tekniikka, jonka kuka tahansa voi oppia ja jolla on useita käytännön käyttötarkoituksia lääketieteessä ja jokapäiväisessä elämässä. Valsalvan liikkeestä on hyötyä vagus-hermon sävyn väliaikaiselle lisäämiselle ja myös kurkun, poskionteloiden ja sisäkorvien paineen väliaikaiselle lisäämiselle. On käynyt ilmi, että nämä kaksi vaikutusta voivat joskus olla varsin hyödyllisiä.Esimerkiksi kardiologit suosittelevat usein Valsalvan ohjausta potilaille, joilla on tietyntyyppisiä supraventrikulaarisia takykardioita (SVT), keinona pysäyttää rytmihäiriöt, kun niitä esiintyy. Valsalva-liike on hyödyllinen tekniikka myös sukeltajille, hikka- ja monille muille.
Kuinka Valsalva-ohjaus on tehty
Valsalva-liike (joka on nimetty A.M.Valsalvan mukaan, joka kuvaili sitä ensimmäisen kerran 300 vuotta sitten tapana työntää mätä ulos keskikorvasta) suoritetaan yrittämällä hengittää voimakkaasti suljettua hengitystietä vasten.
Valsalva-ohjaus voidaan tehdä pitämällä suu kiinni ja puristamalla nenääsi yrittäessäsi hengittää voimakkaasti. Tämä toimenpide lisää välittömästi paineita poskionteloissa ja sisäkorvoissa.
Ohjausta on pidettävä hieman kauemmin, jotta myös vagaalinen sävy lisääntyy, ainakin 10-15 sekunnin ajan.
Mitä se tekee
Valsalva-toimenpide lisää huomattavasti paineita nenän sivuonteloiden sisällä ja erityisesti rintaontelossa. Yksinkertaisesti sanottuna kohonnut rintapaine stimuloi vagus-hermoa ja lisää vagaalista sävyä.
Valsalva-toimenpide tuottaa kuitenkin melko monimutkaisen sarjan fysiologisia tapahtumia, joita lääkärit ovat käyttäneet vuosien varrella useisiin tarkoituksiin.
Valsalvan manööverin vaiheet
- Fysiologiselta kannalta 15 sekunnin Valsalva-liikkeellä on neljä erillistä vaihetta:
- Vaihe 1: Akuutti puhallus suljettua hengitystietä vastaan lisää painetta rintaontelossa, mikä työntää välittömästi veren keuhkoverenkierrosta sydämen vasempaan atriumiin. Joten muutaman sekunnin ajan sydämen pumppaaman veren määrä kasvaa.
- Vaihe 2: Sydämen pumppaaman veren määrä putoaa yhtäkkiä. Tämä sydämen tuotoksen lasku tapahtuu, koska lisääntynyt paine rintaontelossa estää enää verta palamasta rintaan muusta kehosta ja siten palaamasta sydämeen. Tämän sydämen tuotoksen laskun kompensoimiseksi kehon verisuonet supistuvat ja verenpaine nousee. Tämä kohonnut verenpaine jatkuu Valsalva-liikkeen ajan.
- Vaihe 3: Tapahtuu heti normaalin hengityksen jatkuessa. Rintakehän paine laskee yhtäkkiä, ja keuhkoverenkierto laajenee ja täyttyy jälleen verellä. Rintakehän tämän uudelleen laajentumisen aikana (joka kestää 5-10 sekuntia) sydämen teho voi kuitenkin laskea edelleen.
- Vaihe 4: Verenkierto sydämeen ja keuhkoihin palaa normaaliksi, samoin kuin sydämen teho ja verenpaine.
Käyttää
Lääkäreiden mielestä Valsalva-toimenpide on hyödyllinen erilaisten sydänläppien sydänsairauksien erottamiseksi toisistaan. Useimmat sydämen sivuääniä vähenevät Valsalva-toimenpiteen vaiheen 2 aikana, koska vähemmän verta virtaa sydämen läpi tällä hetkellä. Mutta sekä mitraaliläpän esiinluiskahtamiseen että hypertrofiseen kardiomyopatiaan liittyvät sivuäänet lisääntyvät usein Valsalva-ohjauksen vaiheen 2 aikana. (Näiden kahden tyyppisten sydänongelmien vuoksi vähemmän verta sydämessä lisää veren virtauksen tukkeutumisen määrää, joten sivuääniä yleensä tulla voimakkaammiksi.)
Tarkemmin sanottuna Valsalva-ohjauksen päälääketieteellisenä tarkoituksena on äkillisesti lisätä vagaalista sävyä (jota esiintyy myös pääasiassa vaiheen 2 aikana). Lisääntyvä vagaalisävy hidastaa sydämen sähköisen impulssin johtumista AV-solmun läpi, ja tämä ohimenevä hidastunut johtuminen on varsin hyödyllistä lopettaessaan eräitä SVT-tyyppejä (erityisesti AV-solmun reentranttinen takykardia ja atrioventrikulaarinen reentranttinen takykardia).
Tämä tarkoittaa sitä, että ihmiset, joilla on toistuvia jaksoja tällaisista erityyppisistä SVT: stä (jotka ovat kaksi yleisintä tyyppiä), pystyvät usein pysäyttämään rytmihäiriöt nopeasti ja luotettavasti aina, kun niitä esiintyy, käyttämällä Valsalva-ohjausta.
Valsalva-toimenpide voi auttaa lääkäreitä havaitsemaan kohdunkaulan selkärangan vammat. Tämä liikkeellelähetys lisää väliaikaisesti selkärangan sisäisiä paineita - joten jos esiintyy hermo-osumia (esimerkiksi vaurioituneen nikamavälilevyn seurauksena), vamman aiheuttama kipu voi hetkellisesti lisääntyä.
Urologit voivat käyttää Valsalva-ohjelmaa auttamaan heitä diagnosoimaan stressiinkontinenssi, koska tämän tekniikan tuottama kohonnut vatsan paine voi aiheuttaa virtsan vuotamisen.
Valsalva-liikkeessä on myös joitain ei-lääketieteellisiä käyttötarkoituksia. Sukeltajat käyttävät Valsalvan liikkeitä laskeutumisen aikana keskikorvan paineiden tasoittamiseksi veden alla kohonneiden ympäristön paineiden kanssa.
Ja monet ihmiset huomaavat, että he voivat päästä eroon hikkausjaksosta suorittamalla Valsalva-liikkeen.Tämä Valsalva-liikkeen käyttö perustuu todennäköisesti lisääntyvään vagaaliseen sävyyn, joten vaivaa tulisi jatkaa 10-15 sekuntia. Voi olla, että tämä on yleisin ja käytännöllisin Valsalva-liikkeen sovellus.
Sana Verywelliltä
Valsalva-toimenpide on menetelmä väliaikaisen paineen lisäämiseksi sivuonteloissa ja keskikorvoissa sekä vagaalisen sävyn lisäämiseksi. Sillä on käytännön sovelluksia lääketieteen käytännössä ja jokapäiväisessä elämässä.