Sisältö
Systeeminen lupus erythematosus (SLE), yleisin lupuksen muoto, on autoimmuunisairaus, joka hyökkää kehosi immuunijärjestelmää vastaan. Lupus voi vaikuttaa moniin erilaisiin elinjärjestelmiin ja kehon osiin, mukaan lukien iho, nivelet ja sisäelimet. Kun lupus hyökkää sydämeesi, se voi aiheuttaa sydänpussitulehduksen, sydäntä ympäröivän ohuen pussin tulehduksen - ns. Sydänpussin.Lupus-perikardiitti on yleisin sydänsairaus, joka vaikuttaa lupukseen. Laukaisu näyttää olevan aktiivisen lupuksen aikana tuotettuja antigeeni-vasta-ainekomplekseja. Nämä antigeeni-vasta-ainekompleksit, jotka tunnetaan myös immuunikomplekseina, voivat aiheuttaa tulehduksen sydänpussissa.
Vaikka lievät perikardiittitapaukset paranevat usein itsestään ja alle kuukaudessa, jos sinulla on lupus, se voi kestää kauemmin parantua. Koska sydänpussitulehdus ei vaikuta suoraan sydämesi kudokseen, on epätodennäköistä, että tila heikentää sydämesi toimintaa. Krooninen tulehdus voi kuitenkin arpia kudoksen sydämessäsi häiritä sen kykyä pumpata verta.
Perikardiitin aiheuttamisen lisäksi lupus voi myös aiheuttaa sydänlihastulehduksen, endokardiitin ja sepelvaltimotaudin. Nämä olosuhteet ovat kuitenkin harvinaisempia kuin perikardiitti.
Diagnoosi
Jos sinulla on selittämätön sydänpussitulehdus ja sinulle ei ole diagnosoitu lupusta, lääkäri saattaa haluta seuloa sinut sairaudesta. Monissa tapauksissa, mikä aiheuttaa perikardiittia, voi olla vaikea määrittää. Niille, joille ei ole vielä diagnosoitu, sydänpussitulehdus voi olla merkki lupuksesta.
Yleisin sydänpussitulehduksen oire on terävä, pistävä rintakipu aivan rintalastan takana tai rintasi vasemmalla puolella. Kipu lisääntyy usein makaa tasaisesti tai hengittää syvään. Istuminen ja nojaaminen eteenpäin helpottaa kipua usein.
Muita oireita, joita lääkäri etsii, ovat:
- Hengenahdistus
- Matala kuume
- Väsymys tai pahoinvointi
- Kuiva yskä
- Vatsan tai jalan turvotus
Lupuksen lisäksi perikardiitti voi johtua myös sydänkohtauksesta, virusinfektiosta, traumasta, terveysongelmista, kuten munuaisten vajaatoiminnasta, ja harvinaisissa tapauksissa tietyistä lääkkeistä.
Diagnostiset testit
Lääkärisi suorittaa lääketieteellisen historian ja fyysisen kokeen lisäksi perikardiitin syyn selvittämiseksi ja lupuksen vahvistamiseksi tai sulkemiseksi syylliseksi testejä, mukaan lukien mikä tahansa seuraavista:
- Verikokeet
- EKG
- Rintakehän röntgenkuva
- Echokardiogrammi
- TT-tarkistus (tietokonetomografia)
- MRI (magneettikuvaus)
Hoito
Jos sinulla on lupus ja perikardiitti, lääkäri todennäköisesti hoitaa sydämesi tulehdusta tulehduskipulääkkeillä. Jos nämä lääkkeet eivät auta, saatat tarvita sen sijaan lyhyen kortikosteroidihoidon.
Harvoissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Leikkaus on tyypillisesti varattu ihmisille, joilla on suuria tai paikallisia sydänpussin effuusioita perikardiitin yhteydessä. Näissä tapauksissa perikardiaalinen viemäröinti voi olla tarpeen. Viemäröintiä tehdään harvoin ja se on välttämätöntä vain, kun neste johtaa heikentyneeseen sydämen toimintaan.