Sisältö
- Vauvan blues tai synnytyksen jälkeinen masennus?
- Tunnistetaan synnytyksen jälkeinen psykoosi
- Synnytyksen jälkeisten mielialahäiriöiden hoito
- Synnytyksen jälkeisten mielialahäiriöiden ehkäisy
Arvostellut:
Lauren M. Osborne, M.D.
Vauvan kotiin tuomisen oletetaan olevan yksi iloisimmista ajoista naisen elämässä, mutta monille kokemus ei ole aina niin ruusuista.
Itse asiassa useimmat uudet äidit saavat vauvan bluesin, jossa hormonaaliset muutokset aiheuttavat ahdistusta, itkua ja levottomuutta, joka häviää kahden ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen. Kutsutaan myös synnytyksen jälkeisiksi bluesiksi, vauvan blues on itse asiassa lievä ja väliaikainen masennuksen muoto, joka menee pois, kun hormonisi tasaantuvat.
Muille naisille ei ole kyse vain lievästä blues-tapauksesta. Jopa yhdellä viidestä uudesta äidistä on aikaa uuden vauvan kanssa, johon liittyy synnytyksen jälkeinen masennus, vakavampi, mutta erittäin hoidettavissa oleva tila.
Johns Hopkinsin naisten mielialahäiriökeskuksen apulaisjohtaja, Lauren Osborne selittää, mitä naisten on tiedettävä bluesista, synnytyksen jälkeisestä masennuksesta ja synnytyksen jälkeisestä psykoosista.
Vauvan blues tai synnytyksen jälkeinen masennus?
Lähes jokainen uusi äiti - jopa 85 prosenttia heistä - kokee synnytyksen jälkeisen bluesin. Saatat tuntea olosi onnelliseksi yhden minuutin ajan ja hukkua ja itkeä seuraavana.
"Yksikään äiti ei ole onnellinen koko ajan", Osborne sanoo. "On normaalia olla turhautunut ja vauva on jopa laitettava vauva joskus."
Jos oireet ovat vakavia tai kestävät yli kaksi viikkoa, uuden äidin tulisi olla huolissaan synnytyksen jälkeisestä mielialahäiriöstä, kuten synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Naiset, joilla oli ahdistusta tai masennusta ennen synnytystä, ovat suuremmassa vaarassa. Synnytyksen jälkeisen masennuksen merkkejä ja oireita ovat:
- Ahdistus
- Surullisuus
- Viha ja ärtyneisyys
- Nukkumisvaikeudet
- Tunkeilevat ajatukset (jotka voivat sisältää ajatuksia vauvan vahingoittamisesta)
"Ihmiset ajattelevat masennusta suruna, mutta se ei aina pidä paikkaansa", Osborne sanoo. "Varsinkin synnytyksen jälkeisenä aikana on paljon ahdistusta ja ärtyneisyyttä sekä unen puutetta, mikä on valtava riskitekijä synnytyksen jälkeiseen masennukseen."
Ja vaikka se ei välttämättä ole masennuksen oire nukkua huonosti vastasyntyneen kanssa, se voi pahentaa synnytyksen jälkeisiä masennusoireita.
Tutkimusrintamalla on kuitenkin hyviä uutisia. Johns Hopkinsin naisten mielialahäiriökeskuksen tutkijat tunnistivat epigeneettiset biomarkkerit - eroja tiettyjen geenien aktiivisuudessa - jotka ennustavat kenelle todennäköisimmin liittyy synnytyksen jälkeinen masennus.
Tunnistetaan synnytyksen jälkeinen psykoosi
Vaikka synnytyksen jälkeinen masennus on suhteellisen yleistä, synnytyksen jälkeinen psykoosi on erittäin harvinainen häiriö, joka vaikuttaa vain 0,1 prosenttiin uusista äideistä. Tämä määrä nousee 30 prosenttiin äideillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Synnytyksen jälkeisen psykoosin oireita ovat:
- Sekavuus ja kognitiiviset häiriöt, jotka voivat tulla ja mennä
- Tulossa tajuntaan ja siitä pois
- Erittäin järjestäytynyt käyttäytyminen
- Aistiharhat tai harhaluulot
On tärkeää olla ohittamatta näitä oireita, vaikka sinulla ei olisi ollut mielialahäiriöitä. "Synnytyksen jälkeistä psykoosia voi esiintyä naisilla, joilla ei ole aiemmin ollut psykiatrisia sairauksia", Osborne sanoo.
Hän korostaa, että synnytyksen jälkeinen psykoosi on psykiatrinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, koska siitä aiheutuu paljon itsemurhaa ja haittaa lapselle.
Synnytyksen jälkeisten mielialahäiriöiden hoito
Synnytyksen jälkeinen mielialahäiriö voidaan laittaa pilveksi sen, jonka oletetaan olevan onnellinen aika. Mutta sen ei tarvitse - tärkeimmät tiedot synnytyksen jälkeisistä mielialahäiriöistä ovat, että ne ovat erittäin hoidettavissa eikä mitään, mitä uuden äidin tarvitsee häpeää. Jopa vaikeimmissa synnytyksen jälkeisissä psykoositapauksissa yksi äskettäinen tutkimus osoitti, että 98 prosentilla potilaista parani hoito.
Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito sisältää masennuslääkkeitä, joilla on hyvät todisteet imetyksen turvallisuudesta. Kulta-standardihoito synnytyksen jälkeiseen psykoosiin sisältää sekä litiumia (mielialan stabilointiainetta) että antipsykoottista lääkitystä. Näiden lääkkeiden kanssa on tärkeää, että lääkäri seuraa vauvaa varmistaakseen, että imetys on turvallista.
Synnytyksen jälkeisten mielialahäiriöiden ehkäisy
Osborne sanoo, että ei ole tarpeeksi tutkimuksia synnytyksen jälkeisten mielialahäiriöiden ehkäisemiseksi, vaikka ne ovat yleistymässä. Esimerkiksi eräs tutkimus osoitti, että äideillä, jotka oppivat vauvoilleen rauhoittavia ja unta edistäviä menetelmiä, synnytyksen jälkeinen masennus oli pienempi. Toinen tutkimus osoitti, että masennuslääkkeen ottaminen heti synnytyksen jälkeen voi auttaa estämään mielialan jaksot naisilla, joilla on ollut synnytyksen jälkeinen masennus.
Uni on toinen keskeinen osa synnytyksen jälkeistä hoitoa mielialan häiriöiden estämisessä.
"Jos näen naisen, jolla on vaara synnytyksen jälkeiseen masennukseen, saan hänet tulemaan kumppaninsa luokse, jotta voimme tehdä ennakoivan suunnitelman nukkumiseksi", hän sanoo. Oikea uni voi vaikuttaa mielialan häiriön estämiseen. Vähintään neljän tunnin unen saaminen voi tarkoittaa vuorottelua ruokinnassa tai kumppanin tekemistä kaikesta muusta kuin hoitotyöstä.
Hän sanoo, että tärkein viesti, jonka hän haluaa äitien kuulevan, on, että naisten ei pitäisi pelätä hakea apua.
"Meidän on purettava mielenterveyden leima, erityisesti uusien äitien kohdalla, koska se reagoi hoitoon", hän sanoo.