Sisältö
- Toissijaisen amenorrean diagnosointi
- Epänormaali kohdun verenvuoto
- Hormonikorvaushoito
- Provera-sivuvaikutukset ja varotoimet
- Sana Verywelliltä
Lisäksi Proveraa yhdistetään joskus estrogeeniin vaihdevuosiin liittyvien oireiden (esimerkiksi kuumien aaltojen) hoitoon postmenopausaalisilla naisilla, joilla on kohtu. Tässä tapauksessa Proveran tarkoituksena on estää kohdun limakalvon paksuuntuminen, joka voi johtaa kohdun syöpään. Proveraa voidaan käyttää myös progesteronialtistustestissä.
Toissijaisen amenorrean diagnosointi
Toissijaista amenorreaa esiintyy, kun naisella lakkaa olemasta säännöllisiä kuukautisia yli kolmeksi kuukaudeksi (kun ne olivat säännöllisiä) tai yli kuudeksi kuukaudeksi (jos ne olivat ennen epäsäännöllisiä). :
- Raskaus
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
- Korkea prolaktiinitaso
- Hypotalamuksen amenorrea: tila, joka voi kehittyä stressin, liiallisen laihtumisen tai rasittavan liikunnan seurauksena
Naisen sekundäärisen amenorrean syyn löytämiseksi lääkäri määrää useita testejä, kuten raskaustesti, verihormonitasot ja progesteronialtistustesti (kutsutaan myös progesteronin vieroitustestiksi).
Progesteronialtistustestissä naiselle voidaan määrätä 5 milligrammaa tai 10 milligrammaa Proveraa viidestä 10 päivään nähdäksesi, kokeeko hän emättimen verenvuotoa.
Jos naisella ei ole emätinverenvuotoa kahden viikon kuluessa Proveran ottamisesta, joko hänen ruumiinsa estrogeenipitoisuus on hyvin alhainen tai hänellä on ulosvirtauskanavan häiriö, kuten Ashermanin oireyhtymä.
Jos naisella on emättimen verenvuotoa (joka tapahtuu yleensä 3-7 päivän kuluessa Proveran lopettamisesta), hänen ruumiissaan on riittävästi estrogeenia, joten hänen amenorrea ei johdu ovulaatiosta (kutsutaan anovulaatioksi). Tässä tapauksessa lääkäri suorittaa lisää testejä anovulaation syyn selvittämiseksi.
Epänormaali kohdun verenvuoto
Jos naisella on krooninen anovulaatio, hänellä voi olla epänormaali kohdun verenvuoto, joka on joko epäsäännöllistä tai liiallista kuukautisvuotoa.
Krooninen anovulaatio voi johtaa kohdun limakudoksen kasvuun, jota kutsutaan kohdun limakalvon hyperplasiaksi ja joka voi kehittyä kohdun syöpään.
Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on klassinen esimerkki tilasta, joka aiheuttaa usein epäsäännöllisiä kuukautisia kroonisesta anovulaatiosta. Munasarjojen monirakkulatauti on yleisin hormonaalinen häiriö hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.
Kaksi PCOS: n tunnusmerkkiä ovat epäsäännölliset jaksot ja korkeat androgeenipitoisuudet (kuten testosteroni), jotka edistävät aknen ja hirsutismin kehittymistä. Aineenvaihduntaongelmat, kuten liikalihavuus ja insuliiniresistenssi, ovat myös yleisiä PCOS: issa.
Yleensä estrogeeni-progestiini-yhdistelmäehkäisyvalmistetta (pilleri) suositellaan naisille, joilla on PCOS, säätämään naisen kuukautiskiertoa, suojaamaan kohdun limakalvoa liikakasvulta ja hoitamaan myös korkean androgeenitason (esimerkiksi aknen) vaikutuksia.
Provera on vaihtoehto naisille, jotka eivät voi ottaa estrogeeni-progestiini-yhdistelmähoitoa tai päättää olla ottamatta sitä. Provera toimii estämällä kudoksen liikakasvua kohdun limakalvossa.
Hormonikorvaushoito
Proveraa voidaan käyttää myös estrogeenin kanssa postmenopausaalisilla naisilla, joilla on kohtu. Estrogeenin ja progesteronin yhdistelmää kutsutaan hormonikorvaushoidoksi, ja sen tarkoituksena on hoitaa vaihdevuosiin liittyviä oireita, kuten kuumia aaltoja.
Estrogeenin lisäksi progesteronin tarkoituksena on estää kohdun paksuneminen. Siksi progesteronia annetaan vain naisille, joilla on vielä kohtu. Joko Provera tai luonnollinen progesteroni (yleisemmin) on määrätty.
Hormonikorvaushoitoa tulisi käyttää pienimmällä tehokkaalla annoksella ja mahdollisimman lyhyessä ajassa olettaen, että naisen riski ja hormonikorvaushoidon hyödyt on punnittu ja keskusteltu perusteellisesti.
Mikä tahansa emättimen verenvuoto postmenopausaalisella naisella, jolla on kohtu, on arvioitava syövän sulkemiseksi pois.
Pitäisikö sinun käyttää hormonihoitoa vaihdevuosien aikana?Provera-sivuvaikutukset ja varotoimet
Koska Provera on hormoni, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Yleisimpiä ovat päänsärky, pahoinvointi, rintojen arkuus ja mielialan muutokset. Näiden haittavaikutusten tulisi hävitä muutaman päivän kuluttua Proveran ottamisesta.
Muita haittavaikutuksia voivat olla:
- Muutos kuukautisvuodossa tai virtauksessa
- Akne
- Painon nousu
- Väsymys tai unihäiriöt
On tärkeää huomata, että Provera on vasta-aiheinen raskauden aikana, joten muista kertoa lääkärillesi, jos epäilet olevasi raskaana. Joskus lääkäri vaatii, että otat joko veren tai virtsan raskaustestin ennen tämän lääkityksen ottamista.
Lisäksi Provera itsessään ei ole luotettava ehkäisyväline, vaikka se onkin hormoni. Jos käytät Proveraa, muista käyttää ehkäisyvalmistetta (esimerkiksi kondomia) raskauden estämiseksi.
Tarkista kaikki lääketieteelliset ongelmat ja lääkkeet lääkärisi kanssa ennen Proveran ottamista. Raskauden lisäksi Proveran käytössä on muita vasta-aiheita sivuvaikutusten lisäksi, varsinkin jos se yhdistetään estrogeeniin.
Sana Verywelliltä
Proveran määräämisen yleisin tarkoitus on auttaa lääkäriä diagnosoimaan tai hoitamaan kuukautiskierron ongelmat, kuten epänormaali verenvuoto tai kuukautisten puuttuminen. Sitä käytetään myös estämään kohdun limakalvon liikakasvua postmenopausaalisilla naisilla, jotka käyttävät myös estrogeenia.
Voi olla monimutkaista ymmärtää, miksi käytät tiettyä hormonia, kuten Proveraa. Muista tuoda esiin kysymyksiä tai huolenaiheita lääkärisi kanssa.