Sisältö
- Munuaisten vajaatoiminta ja dialyysi
- Dialyysin aloittaminen
- Selviytyminen ilman dialyysihoitoa
- Dialyysin lopettaminen
- Dialyysin peruuttaminen
Jos dialyysi on hoitovaihtoehto sinulle, lääkäri keskustelee riskeistä ja eduista sekä optimaalisesta ajoituksesta. Sinulla voi olla vaikea päätös, joten se auttaa ymmärtämään dialyysin odotetut tulokset sekä potilaan fyysiset ja henkiset seuraukset ei dialyysi.
Munuaisten vajaatoiminta ja dialyysi
Munuaiset poistavat jätemateriaalia kehosta, ja ne tasapainottavat nestettä ja elektrolyyttejä. Jos sinulla on munuaissairaus, saatat kokea haitallista toksiinien kertymistä ja nesteiden ja elektrolyyttien epätasapainoa.
Nefrologi on lääkäri, joka hoitaa dialyysisi ja muut munuaishoitosi näkökohdat. Vaikka sinulla ei olisi dialyysihoitoa, nefrologi työskentelee kanssasi minimoidaksesi tilasi vaikutukset. Lääkityksen lisäksi sinulle voidaan antaa joitain ohjeita ruokavaliosi suhteen, kun sinulla on munuaisten vajaatoiminta.
Krooninen munuaissairaus luokitellaan usein vaiheittain, vaihdellen vaiheesta 1 vaiheeseen 5. Aikaisemmissa vaiheissa lääketieteellisestä hoidosta ja ruokavaliosta voi olla hyötyä. Jos saavutat vaiheen 5, saatat tarvita dialyysihoitoa tai munuaissiirtoa, koska munuaiset eivät pystyisi toimimaan riittävästi pitääkseen sinut hengissä, jopa maksimaalisen konservatiivisen hoidon yhteydessä.
Dialyysin aloittaminen
Dialyysin aloittamisen päättäminen voi olla hankalaa. Mitä kauemmin hoidat, sitä enemmän haittaa kehollesi voi aiheutua munuaisten vajaatoiminnasta.
Kun aloitat dialyysin, sinun on ylläpidettävä hoitoa pitkällä aikavälillä - et voi kääntää kiertämällä edestakaisin dialyysin saamisen ja ilman sitä - joten sinun on mietittävä päätöksesi pitkän aikavälin vaikutuksia.
Prosessiin kuuluu kone, joka poistaa keinotekoisesti toksiinit ja tasapainottaa nesteen ja elektrolyytit.
Dialyysiä on kahta tyyppiä:
- Hemodialyysi voidaan tehdä kotona tai dialyysikeskuksessa. Katetri (putki) asetetaan verisuoniin lähettämään ja vastaanottamaan verta koneeseen ja koneesta.
- Peritoneaalidialyysi tehdään kotona vatsan alueelle sijoitetun ja koneeseen kiinnitetyn katetrin kautta. Voit saada tämän hoidon yöllä nukkuessasi.
Molemmat dialyysityypit edellyttävät menettelyä katetrin sijoittamiseksi (ja mahdolliseksi korvaamiseksi). Jokainen edellyttää, että käytät useita tunteja muutaman päivän välein dialyysiprosessiin. Jos unohdat istunnon, saatat alkaa sairastua, olla väsynyt tai jopa huijata.
Keskushemodialyysi on yleisin dialyysityyppi Yhdysvalloissa. Vaikka valitsisitkin kotidialyysin, sinun tulee nähdä lääkärijoukkosi vähintään kerran kuukaudessa.
Hemodialyysillä on potentiaalisia komplikaatioita sekä peritoneaalidialyysin haittavaikutuksia, vaikka edelliseen liittyy vähemmän tällaisia huolenaiheita ja dialyysiin liittyviä sairaalahoitoja.
Selviytyminen ilman dialyysihoitoa
ESRD on kohtalokas. Jos sinulla on tämä tila, dialyysi voi parantaa elämänlaatua ja pidentää selviytymistäsi. Parannuksia havaitaan, vaikka ihmisillä olisi muita terveysolosuhteita, vaikka hyödyt eivät olekaan niin merkittäviä vanhuksille tai niille, joilla on monia lääketieteellisiä ongelmia.
Yhdysvaltain munuaistietojärjestelmän vuotuinen tietoraportti osoittaa, että ESRD-potilailla hemodialyysi parantaa eloonjäämistä 28% ja peritoneaalidialyysi parantaa selviytymistä 43%. Mikä dialyysimuoto on sinulle parempi, riippuu yleisestä terveydestäsi ja munuaisten toiminnasta.
Koska dialyysi ei kuitenkaan täysin korvaa heikentynyttä munuaistoimintaa, henkilön, jolla on ESRD ja dialyysi, odotetaan elävän noin 11 vuotta vähemmän kuin henkilö, jolla ei ole sairautta.
Dialyysin lopettaminen
Dialyysin eduista huolimatta jotkut ESRD-potilaat päättävät olla valitsematta tätä hoitoa. Toiset eivät välttämättä pysty dialysoimaan muiden terveysongelmien vuoksi. Esimerkiksi korkea ikä, heikkous, vaikea dementia, sydämen vajaatoiminta tai etäpesäkkeinen syöpä voivat tehdä dialyysin erittäin vaikeaksi.
Jos elinajanodote on selvästi rajallinen, dialyysi voi häiritä elämänlaatua jäljellä olevien kuukausien aikana. Näissä tilanteissa on vaikea ennustaa varmasti, onko dialyysi hyödyllinen.
Dialyysin lopettaminen ei ole jotain, jota pitäisi ottaa kevyesti. Sinun ja rakkaidesi tulee miettiä raskaita asioita, kuten kuolleisuutta ja elämän loppu-asioita, joita ei ole helppo kohdata tai joista puhua.
Dialyysin peruuttaminen
Vaikka et ehkä harkitse mahdollisuutta tällä hetkellä, jotkut ihmiset lopulta päättävät lopettaa dialyysin luotettuaan siihen vuosia. Tällä on vakavia seurauksia, ja kuolema voi tapahtua muutamassa viikossa tai kuukaudessa hoidon lopettamisen jälkeen.
Dialyysin peruuttamisen syyt vaihtelevat, ja niihin voi sisältyä merkittäviä terveysongelmia, kuten pitkälle edennyt dementia, metastaattinen syöpä ja pitkäaikainen reagoimattomuus.
Dialyysi, kaikesta hyödystä, voi myös olla uuvuttavaa. Kun sinä tai rakkaasi tunnet hoidon haittojen olevan suuremmat kuin edut - joko elämänlaadun tai elinajanodotteen suhteen - voidaan myös harkita dialyysin lopettamista.
Sana Verywelliltä
Dialyysi voi pidentää elämääsi. Mutta hyödyt eivät aina ole niin selkeitä, jos sinulla on toinen suuri sairaus munuaisten vajaatoiminnan lisäksi. Dialyysin aloittaminen tai siitä luopuminen on iso päätös, ja siihen sisältyy punnita tosiasiat tilastasi yhdessä tunteiden, hengellisten näkökohtien ja käytännön huolenaiheiden kanssa.
Sen lisäksi, että keräät tietoja riskeistä ja eduista keskustelemalla lääketieteellisen tiimisi kanssa, saatat haluta myös keskustella muiden dialyysihoitoa käyttävien potilaiden kanssa kuulemaan, miten se vaikuttaa heidän elämäänsä. Ystävät, perheenjäsenet, hengelliset neuvonantajat ja ammattimaiset neuvojat voivat myös pystyä tarjoamaan kuuntelevan korvan ajatuksillesi ja huolenaiheillesi.
Dialyysin lopettaminenMunuaissairauslääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
