Sisältö
- Kuinka se toimii (oletettavasti)
- Todisteiden tukeminen (ei ole paljon)
- Yliannostuksessa on enemmän kuin Puking
- Entä jos potilaalla on sydänsairaus?
- Mitä se tarkoittaa sinulle
Kuinka se toimii (oletettavasti)
Elvytysasennon ajatus on antaa mahalaukun sisällön valua ulos, jos jotain nousee uudelleen. Ruokatorven yläosa (ruokaputki) on aivan henkitorven yläosan vieressä. Jos ruokatorvesta kuplii jotain, se voi helposti löytää tiensä keuhkoihin, hukuttaa olennaisesti potilaan tai luoda ns.
Palautumisaseman ongelma on sama kuin monissa muissa ensiapuhoidoissa: se kuulostaa hyvältä teoriassa, mutta kukaan ei tiedä, toimiiko se todella. Ensiapuun ei ole paljon rahaa, ellei hoito vaadi lääkettä tai erikoislaitetta. Jonkun sijoittaminen estämään häntä imemästä on täysin ilmaista. Koska ei ole mitään voitettavaa, hyvin harvat ihmiset tutkivat asioita esimerkiksi palautumisaseman suhteen.
Todisteiden tukeminen (ei ole paljon)
Pystyimme löytämään täsmälleen yhden tutkimuksen, jossa tarkasteltiin eri kehon asentojen tehokkuutta pyrkimyksissä. Tutkimus on puutteellinen siinä mielessä, että siinä ei todellisuudessa verrattu kehon asemia eräänlaisena hoitona. Sen sijaan tässä tutkimuksessa verrattiin potilaiden tuloksia, jotka olivat yliannostelleet ja oksentaneet ennen kuin kukaan pääsi sinne. Kirjoittajat tarkastelivat, miten potilas löydettiin, ja verrattiin sitten kuinka hyvin kukin valmistui pitkällä aikavälillä.
Tuossa tutkimuksessa palautumisasento oli parempi kuin jos tajuton henkilö makasi tasaisesti selällään, joka tunnetaan nimellä selkä. Paras vaihtoehto hengitysteiden suojaamiseksi - ainakin tämän yhden tutkimuksen mukaan - oli, jos potilas oli altis, makaa vatsalla. Osoittautuu, että jos makaat tasaisesti viemärin (suusi) kanssa alimmassa kohdassa, suolistasi tuleva tavara ei löydä tiensä keuhkoihisi.
Joka tiesi?
Tietenkään se ei ole aivan niin yksinkertaista. He tutkivat tapahtumia, ei pelastajien tekemää hoitovalintaa. Suurin osa meistä epäröisi pudottaa potilaansa kokonaan. Ensinnäkin, sinun on pystyttävä seuraamaan potilaan hengitystä ja hengitysteitä, jos potilas on niin sairas. On todella vaikeaa tehdä se, jos potilaan kasvot työnnetään maahan. Hiekan hengittäminen ei ole paljon parempi kuin lounaan imeminen, sikäli kuin eloonjääminen menee.
Yliannostuksessa on enemmän kuin Puking
Toinen tutkimus yliannostuspotilaan sijoittamisesta tekee asioista vielä monimutkaisempia. Se, että potilas on niellyt liikaa pillereitä, ei tarkoita sitä, että hän on täysin absorboinut kaikki mahdollisesti vaaralliset aineet. Vatsassa on melkein aina sulattamattomia kapseleita ja tabletteja. Toinen tutkijaryhmä mitasi kehon sijainnin vaikutusta siihen, kuinka nopeasti nämä pilkkomattomat pilleriosat pääsivät verenkiertoon. Sitä kutsutaan imeytymiseksi, ja käy ilmi, että kehon asennolla on paljon vaikutusta siihen, kuinka nopeasti sulatamme.
Tässä tutkimuksessa vasen sivusuuntainen decubitus tuli esiin. Supine oli todellakin voittaja, mutta jopa nämä kirjoittajat myönsivät, että vatsan sisällön kupliminen keuhkoihisi voitti imeytymisen hidastamisen. Potilaan asettaminen vatsalle oli pahinta yliannostuksen hidastamiseksi. Potilaat imevät pillereitä alttiissa asennoissa paljon nopeammin.
Entä jos potilaalla on sydänsairaus?
Ikään kuin vedet eivät olisikaan tarpeeksi synkät, on vielä yksi mahdollinen komplikaatio. Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka tunnetaan kongestiivisena sydämen vajaatoimintana (CHF), eivät siedä toipumisasentoa ollenkaan. Näillä ihmisillä on vaikeuksia pitää veri pumppaamassa sydämen läpi ja kun he makaavat kyljellään, sydän ruuhkautuu tavallista enemmän.
Kolmas tutkijaryhmä verrattiin 14 terveellistä vapaaehtoista 14 CHF-potilaaseen (jotka olivat myös vapaaehtoisia). Potilaat, joilla on CHF, eivät muuttuneet liikaa, kun he siirtyivät istumasta alttiiksi tai makuuasentoon. Heillä oli kuitenkin hengenahdistusta ja paljon epämukavuutta.
Mitä se tarkoittaa sinulle
Saatat olla hämmentynyt nyt kuin kun aloitit tämän artikkelin, mutta se on asia. Monet ensiaputoimenpiteissä opetetuista hoidoista perustuvat pikemminkin teoriaan kuin todisteisiin. Jos se on järkevää, niin se tehdään. Joskus teoriat ovat väärät. Joskus todisteet luetaan väärin ja muuttavat ensiaputapaa vain muuttuakseen takaisin, kun lisää todisteita on julkaistu. CPR on täydellinen esimerkki tavasta, jolla ensiaputoimet laskevat ja kulkevat politiikan, muodin ja kasvavan todisteiden yhdistelmän kanssa.
Toisin kuin elvytys, tajuttomien potilaiden asettaminen toipumisasentoon ei ole muuttunut vuosikymmenien ajan. Tämä voi johtua siitä, että pyrkimys ei oikeastaan ole niin yleistä useimmilla potilailla. Itse asiassa aspiraatio on enimmäkseen ongelma iäkkäillä dementiapotilailla, joilla on vaikea nielemisvaikeuksia.
Palautumisasento opetetaan hyvin tarkasti. Joissakin ensiapukirjoissa ja edistyneemmissä teksteissä on myös, että pelastajan on asetettava potilas kyljelleen toisella jalalla taivutettuna ja pää lepäämään käsivarteen. Todellinen maailma ei ole tarkka. Ymmärtäminen, mitä sinun on suoritettava, on tärkeämpää kuin miten teet sen. Pidä tavarat poissa potilaan keuhkoista. Jos se tarkoittaa, että rullat heitä melkein kokonaan vatsaan, olkoon niin. Varmista, että tarkkailet heidän hengitystään, ja jos he pysähtyvät, käännä heidät takaisin ja aloita elvytys.