Sisältö
- Epätasaisten oppilaiden oireet
- Mikä aiheuttaa epätasaisia oppilaita?
- Epätasaisten oppilaiden diagnoosi
- Epätasaisten oppilaiden hoito
Peilissä silmän pupilli näkyy mustana ympyränä iiriksen keskellä (silmän värillinen osa). Oppilaan epätasainen koko tai anisokoria voi olla normaali vaihtelu ihmisen silmissä tai voi viitata taustalla olevaan ongelmaan.
Epätasaisten oppilaiden oireet
Henkilö tai terveydenhuollon ammattilainen voi havaita oppilaan epätasaisen koon tutkimuksen aikana. Lähes joku huomauttaa useammin kuin ei.
Silmälääkärin tulisi nähdä sulkemaan pois silmäkipujen ja pupillien epäsymmetrian syyt, varsinkin kun näköhäviö tai muutoksia, punoitusta tai silmien purkautumista esiintyy. Tämän tarkoituksena on sulkea pois silmäsairaudet, kuten akuutti kulmasulkemisglaukooma tai silmän etuosan tulehdus (uveiitti tai iriitti).
Mikä aiheuttaa epätasaisia oppilaita?
Kahden oppilaan välillä voi olla pieniä eroja jopa 20 prosentilla ihmisistä. Tätä kutsutaan "fysiologiseksi anisokoriaksi" ja se on normaalia. Näissä tapauksissa ei ole muita oireita, ja molemmat oppilaat reagoivat valon muutoksiin.
Toisaalta henkilöllä, jonka oppilaat ovat epätasaisia, kun he olivat normaalia aiemmin, voi olla vakava ongelma, kuten:
Kaulassa repeytynyt tai tukossa oleva verisuoni (yleensä pään tai niskan trauman seurauksena), joka voi aiheuttaa lievästi roikkuvan silmäluomen pienemmän oppilaan puolella.
Aivojen aneurysma.
Kolmas hermohalvaus voi johtaa kyvyttömyyteen liikkua sairastunutta silmää normaalisti sen lisäksi, että silmäluomen roikkuu (mikä on usein merkittävää) isomman oppilaan puolella. Tämä voi johtua aivojen aneurysmasta, ja se on arvioitava kiireellisesti hätätilanteessa.
Reaktio tiettyihin ajankohtaisiin laajentaviin lääkkeisiin (kuten lemmikkieläinten silmätipat, pahoinvointilääkkeet tai liikesairauslaastarit, kuten skopolamiini), jotka voivat vahingossa joutua yhteen silmään.
Epätasaisten oppilaiden diagnoosi
Kun lääkäri näkee potilaan epätasaisen koon, potilaan ensisijaisena tehtävänä on selvittää, onko epätasaisuus uusi vai pitkäaikainen. Jos ongelma on uusi, lääkäri keskittyy sitten siihen, mikä oppilas reagoi toisin. Tutkimukseen voi kuulua:
Ottaa huolellinen oireiden historia, huomioiden niiden alkamisajankohdat ja muut ongelmat.
Tarkistetaan jokaisen oppilaan kyky kaventua kirkkaan valon läsnä ollessa ja laajentua pimeydessä.
Neurokuvantaminen MRI: llä (joskus CT) riippuen henkilön historiasta ja neuro-oftalmologisista ja neurologisista tutkimuksista.
Epätasaisten oppilaiden hoito
Hoito riippuu taustalla olevan ongelman tunnistamisesta ja ratkaisemisesta. Fysiologiseen anisokoriaan ei tarvita hoitoa.