Sisältö
Keuhkofunktiotestejä (PFT) käytetään arvioimaan keuhkofunktion eri näkökohtia. Näitä ei-invasiivisia testejä - spirometriaa, keuhkojen diffuusiotestiä ja keuhkojen pletysmografiaa - käytetään auttamaan keuhkosairauksien, kuten keuhkoahtaumataudin, diagnosoinnissa sekä määrittämään, miten hoito toimii ja jos tällainen tila etenee. Saatat myös joutua tekemään PFT: t ennen leikkausta tai sen jälkeen.Erilaiset PFT: t voivat auttaa lääketieteellistä tiimiäsi arvioimaan useita hengitystesi ominaisuuksia:
- Spirometria: Mittaa hengittämäsi ilmamäärän
- Keuhkodiffuusiotesti: Tarjoaa tietoa siitä, kuinka hyvin hengittämäsi happi liikkuu verenkiertoosi
- Keuhkojen pletysmografia: Määrittää, kuinka paljon ilmaa on keuhkoissasi hengitettäessä
PFT-tuloksia voidaan tulkita yhdessä, koska ne eivät yleensä anna tarpeeksi tietoa tietyn keuhkosairauden diagnoosin tai arvioinnin saavuttamiseksi.
Spirometriatestaus
Spirometria on yleisin PFT. Hengität suukappaleeksi, joka on kiinnitetty lyhyeen putkeen, joka johtaa kevyeen laatikkomaiseen laitteeseen. Tämä, spirometri, lukee välittömästi ilmamäärän, jonka hengität jokaisella hengityksellä.
Sinua saatetaan pyytää hengittämään normaalisti, hengittämään tai hengittämään syvään tai hengittämään nopeasti tai hitaasti.
Spirometri voi mitata useita eri arvoja, mukaan lukien:
- Vital kapasiteetti (VC) ja pakollinen elintoiminto (FVC): VC on ilman määrä, jonka voit hengittää täydellisen sisäänhengityksen jälkeen. FCV on mahdollinen ilmamäärä väkisin hengitä hengitettynä mahdollisimman syvään. Nämä numerot ovat yleensä samanlaisia.
- Pakotettu uloshengitysmäärä sekunnissa (FEV1): Tämä on ilmamäärä, jonka voit pakottaa ulos pakotetun uloshengityksen ensimmäisessä sekunnissa.
Näitä tietoja käyttämällä laskutoimitus kutsuttiin FEV1 / FVC-suhde Tämän jälkeen voidaan määrittää ilman kokonaismäärä, jonka voit hengittää keuhkoistasi pakotetun uloshengityksen ensimmäisen sekunnin aikana.
Spirometriä voidaan käyttää eräänlaisena hengitysteiden hoitona
Vaikka spirometriatestin lukemien tulkinnassa on valittavissa useita järjestelmiä, alla oleva taulukko on globaalin obstruktiivisen keuhkosairauden aloitteen (GOLD) suosittelema menetelmä.
| GOLD-spirometriset kriteerit keuhkoahtaumataudin vakavuudelle | ||
|---|---|---|
| I. Lievä keuhkoahtaumatauti | FEV1 / FVC <0,7 FEV1> / = 80% ennustettu | Tässä vaiheessa potilas ei todennäköisesti tiedä, että keuhkojen toiminta alkaa heikentyä. |
| II. Kohtalainen keuhkoahtaumatauti | FEV1 / FVC <0,7 50% | Oireet tässä vaiheessa etenevät, ja hengenahdistus kehittyy rasituksen yhteydessä. |
| III. Vaikea keuhkoahtaumatauti | FEV1 / FVC <0,7 30% | Hengenahdistus pahenee tässä vaiheessa ja keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheet ovat yleisiä. |
| IV. Erittäin vaikea keuhkoahtaumatauti | FEV1 / FVC <0,7 FEV1 <30% ennustettu tai FEV1 <50% ennustettu kroonisen hengitysvajauksen yhteydessä | Elämänlaatu on tässä vaiheessa vakavasti heikentynyt. COPD: n paheneminen voi olla hengenvaarallinen. |
Keuhkodiffuusiotesti
Keuhkodiffuusiotesti on arvio alveoliesi (pienet ilmapussit) ja niitä ympäröivien kapillaarien (puristavat verisuonet) toiminnasta. Happi ja hiilidioksidi yleensä diffundoituvat (virtaavat) alveolien ja alveolaaristen kapillaarien läpi.
Keuhkodiffuusiotestin aikana hengität hiilimonoksidia, joka on sitoutunut merkkiainemolekyyliin (kuten helium). Vaikka hiilimonoksidi on vaarallinen kaasu, tämä testi on täysin turvallinen, koska siihen liittyy vain pieni määrä.
Kun hengität kaasua suukappaleen läpi, sinua kehotetaan pitämään hengitystäsi muutaman sekunnin ajan ja hengittämään sitten suukappaleeseen. Uloshengitettyä hiilimonoksidipitoisuutta verrataan hengitettävään hiilimonoksidipitoisuuteen ja tulosta käytetään laskemaan keuhkojen diffuusiokyky hiilimonoksidille (DLCO).
Jos uloshengitetyn hiilimonoksidin pitoisuus on normaalia ennustettua arvoa korkeampi, tämä viittaa siihen, että keuhkot eivät ime tehokkaasti happea (DLCO: si olisi alhainen). DLCO alle 55% normaaliarvosta viittaa siihen, että sinulla voi olla vaikeuksia absorboida happea tai se voi viitata vakavaan keuhkosairauteen.
Alhainen DLCO-arvo voi esiintyä keuhko-olosuhteissa, kuten keuhkoahtaumataudissa, jossa hengitystiet ja / tai ilmapussit paksunevat, mikä vaikeuttaa hengittämäsi hapen imemistä.
Valmistautuminen keuhkodiffuusiotestiinKeuhkojen Pletysmografia
Keuhkojen pletysmografiatestiä käytetään mittaamaan, kuinka paljon ilmaa keuhkoihisi mahtuu. Toisin kuin spirometria, joka mittaa kuinka paljon ilmaa voit hengittää, tämä testi mittaa ilman keuhkoissasi.
Keuhkojen pletysmografia on erityisen hyödyllinen auttamaan lääketieteellistä ryhmääsi erottamaan obstruktiiviset ja rajoittavat keuhkosairaudet. Rajoittavat keuhkosairaudet estävät sinua hengittämästä riittävästi, kun taas obstruktiiviset keuhkosairaudet estävät sinua hengittämästä riittävästi.
Keuhkojen pletysmografialla mitattuihin arvoihin kuuluvat:
- Toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC): FRC on mitta siitä, kuinka paljon ilmaa on jäljellä keuhkoissasi normaalin uloshengityksen jälkeen.
- Vanhentumisvarantovolyymi: ERV on ylimääräinen ilmamäärä, jonka voit pakottaa vanhentamaan normaalin hengityksen jälkeen.
- Keuhkojen kokonaiskapasiteetti (TLC): TLC on mitta keuhkojen ilman kokonaismäärästä sen jälkeen, kun olet ottanut syvimmän mahdollisen hengityksen.
Ilman määrä, joka jää keuhkoihisi täydellisen uloshengityksen jälkeen, voi olla odotettua suurempi obstruktiivisilla keuhkosairauksilla ja vähemmän kuin odotettiin, kun sinulla on rajoittava keuhkosairaus.
Yleiskatsaus plyysmografiaanMitä odottaa
Jokainen näistä keuhkojen toimintakokeista vaatii hengittämistä tiettyjen ohjeiden mukaisesti mittausten aikana. Testit sisältävät yhteistyösi, mutta ne eivät yleensä vaadi huomattavasti enemmän vaivaa kuin se, mitä teet, kun hengität säännöllisesti sisään ja ulos. Lisäksi ne eivät aiheuta turvallisuusongelmia.
Nämä testit voidaan mitata kahdesti yhdellä klinikkakäynnillä. Sinulla voi esimerkiksi olla spirometriatesti ennen bronkodilataattorin käyttöä ja sen jälkeen. Jos spirometrian lukemat paranevat hoidon jälkeen, se osoittaa lääketieteelliselle ryhmällesi, että tällaisen lääkkeen käyttö voi auttaa lievittämään myös päivittäisiä oireita.
Sana Verywelliltä
Saatavilla olevat PFT: t ovat hyödyllisiä arvioitaessa keuhkofunktion eri näkökohtia. Saatat tarvita useampaa kuin yhtä PFT-tyyppiä, ja saatat tarvita myös joitain testejä toistamaan, kun lääketieteellinen tiimisi seuraa edistymistäsi ajan myötä. Tee tiivistä yhteistyötä terveydenhuoltotiimisi kanssa selvittääkseen, minkä tyyppinen testaus auttaa parhaiten diagnosoimaan, hoitamaan ja seuraamaan keuhkoahtaumatautisi etenemistä.
Kuinka lääketieteellinen ryhmäsi valitsee keuhkoahtaumataudin diagnostiikkatestit