Sisältö
Provigil (modafiniili) on keskushermoston stimulantti, jota voidaan käyttää multippeliskleroosiin (MS) liittyvän väsymyksen hoitoon. Vaikka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on tällä hetkellä hyväksynyt vain narkolepsiaa, vuorotyöunihäiriötä ja uniapneaa sairastavien ihmisten liiallisen uneliaisuuden päivällä, sen on havaittu parantavan herätystä myös MS-potilailla, ja sitä voidaan määrätä tähän etiketin ulkopuoliseen tarkoitukseen.Provigil on vain yksi monista lääkkeistä, joita käytetään MS: n väsymyksen hoitoon, jota kuvataan usein fyysisen ja henkisen energian puutteeksi, joka ei parane levossa. Jos koet sen, tiedät jo, kuinka paljon tämä oire voi vaikuttaa elämänlaatuasi, mikä vaikuttaa kykyyn työskennellä, elää sosiaalista elämää ja osallistua nautittaviin asioihin.
Vaikka väsymystä voivat pahentaa muut MS: hen liittyvät tekijät, kuten lääkkeet, taustalla olevat unihäiriöt tai masennus, MS: n itsensä uskotaan vaikuttavan väsymykseen.
Väsymys esiintyy noin 80 prosentissa MS-tautia sairastavista ja sitä pidetään eniten heikentävänä oireena noin puolessa taudista kärsivistä.
Kuinka se toimii
Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, miten Provigil toimii, mutta he epäilevät, että se voi lisätä aivojesi käytettävissä olevan dopamiiniksi kutsutun välittäjäaineen määrää. Sen uskotaan tekevän tämän hidastamalla takaisinottoa, mekanismia, jolla aivot kierrättävät hermovälittäjäaineita.
Dopamiini lähettää kemiallisia viestejä aivoihin ja osallistuu moniin tärkeisiin toimintoihin, mukaan lukien henkinen keskittyminen, huomio, palkkion tunne, liike ja koordinaatio.
Tehokkuus
Toistaiseksi tutkimusta on sekoitettu siitä, kuinka tehokas Provigil hoitaa MS: hen liittyvää väsymystä.
Ainakin kolme katsausta ja analyysiä tutkimuksesta, joka koski Provigilia väsymystä varten MS: ssä, julkaistiin vuosina 2017 ja 2018. Yksi näistä sanoi, että käytettävissä olevat rajalliset tiedot viittaavat siihen, että Provigilin ei ole osoitettu olevan tehokas.
Eräässä toisessa katsauksessa todettiin kuitenkin lupaavaksi todeten, että tarvitaan MS-väsymyksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden lisätutkimuksia ("erityisesti Modafinil-potentiaali huomioon ottaen"). Toinen, julkaistu vuonna 2018, havaitsi, että lääke oli tehokas hoito ja että optimaalisen annostuksen määrittämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Takeaway on, että tämä lääke voi hyvin auttaa lievittämään väsymystä joillakin MS-potilailla. Kuten kaikkien hoitojen kohdalla, se ei todennäköisesti toimi kaikille.
Muita hyötyjä
Provigil voi parantaa tuntemusta MS-potilailla, etenkin työmuistissa, mikä käy ilmi pienestä 16 potilaasta vuonna 2016 julkaistusta tutkimuksesta, joka julkaistiin Kuntoutuspsykologia.
Lisäksi hyvin pienessä 2007 - tutkimuksessa European Journal of Neurology, kahdella potilaalla, joilla oli MS ja primaarinen yöllinen enureesi - tahaton virtsan poisto unen aikana, parani yöaikaiset virtsaamisjaksot Provigilin ottamisen jälkeen.
Molempien havaintojen perustelemiseksi tarvitaan suurempia, satunnaistettuja tutkimuksia.
Annostus
Provigil otetaan pillerimuodossa, ja tavanomainen annos MS-tautiin liittyvään väsymykseen on 200 milligrammaa (mg) päivässä. Suurempien annosten, kuten 400 mg päivässä, ei ole havaittu olevan tehokkaampia.
Iäkkäät ihmiset eivät välttämättä pysty käsittelemään Provigilia yhtä tehokkaasti kuin nuoremmat, joten suositellaan pienempää annosta.
Sivuvaikutukset
Joitakin Provigilin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- Tukkoinen nenä
- Selkäkipu
- Ripuli
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Ahdistus
- Huimaus
- Unettomuus
Jotkut näistä voivat jäljitellä tai pahentaa MS-oireita, joten voi olla vaikea tietää, mistä oireet tulevat. Esimerkiksi Provigil voi aiheuttaa unettomuutta ja huono uni voi pahentaa MS: hen liittyvää väsymystä, mikä luo noidankehän. Siksi on tärkeää ottaa Provigil aamulla; annoksen ottaminen myöhemmin päivällä, varsinkin iltapäivällä, voi haitata unta yöllä.
Tämän lääkkeen mahdollisia vakavia haittavaikutuksia ovat:
- Sydänongelmat
- Psykiatriset ongelmat, kuten masennus, aistiharhat tai mania
Provigil voi myös aiheuttaa vakavan, mahdollisesti hengenvaarallisen ihottuman tai allergisen reaktion, joka voi vaikuttaa maksaasi tai verisoluihisi. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulle kehittyy:
- Mikä tahansa ihoreaktio
- Turvotus
- Vaikeuksia hengittää
- Kuume
- Tumma virtsa
Kuten aina, kun aloitat uuden lääkityksen, on tärkeää suunnitella seuranta lääkärisi kanssa, jotta tehokkuus voidaan arvioida ja jotta voit puuttua uusiin sivuvaikutuksiin tai huolenaiheisiin.
Vuorovaikutukset
Lääketieteellisen historian lisäksi muista kertoa lääkärillesi kaikki käyttämäsi lääkkeet. Tämä sisältää kaikki lääkkeet, lisäravinteet tai vitamiinit, koska ne voivat olla vuorovaikutuksessa Provigilin kanssa.
Erityisen huomionarvoista:
- Provigilia ja varfariinia käyttävien ihmisten tulisi seurata protrombiinia useammin.
- Provigil voi olla vuorovaikutuksessa MAO-estäjien kanssa. Jos otat sellaisen, lääkärisi on punnittava Provigilin lisäämisen edut ja haitat hoito-ohjelmaasi.
- Provigilin on osoitettu vähentävän hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, mukaan lukien ehkäisypillerit, laastarit, renkaat, implantit, injektiot ja kohdunsisäiset laitteet, tehokkuutta. Tämän vuoksi sinun on harkittava muita vaihtoehtoja ei-toivotun raskauden estämiseksi, kuten kondomit, kun käytät tätä lääkettä.
Vasta-aiheet
Älä ota Provigilia, jos olet tai yrität tulla raskaaksi. Keskenmenoa ja heikentynyttä sikiön kasvua on raportoitu tämän lääkityksen yhteydessä.
Sana Verywelliltä
Jos kärsit väsymyksestä, on tärkeää käydä rehellinen keskustelu neurologin kanssa. Tähän oireeseen voi mennä useita tekijöitä, ja niiden selvittäminen voi kestää jonkin aikaa.
Joskus se on helppo korjata, kuten lääkityksen vaihtaminen. Kuitenkin muut ongelmat, kuten diagnosoimaton anemia tai kilpirauhasen sairaus, voivat aiheuttaa sen MS: n sijaan. Muina aikoina päivittäinen aerobinen liikunta, masennuksen hoito tai kognitiivinen-käyttäytymisterapia voivat lievittää väsymystä ilman, että sinun tarvitsee ottaa toista lääkettä.
Tästä huolimatta Provigil on järkevä vaihtoehto monille ihmisille käytettävissä olevan tieteellisen tiedon perusteella. Jos sinulle määrätään Provigilia, muista pitää huolta itsestäsi, mikä tarkoittaa riittävää unta. Toisin sanoen, vaikka Provigil parantaa herätystä, se ei tarkoita, ettet tarvitse unta.