Eturauhassyövän vaiheet

Sisältö

• Kliiniset vaiheet
• Patologinen vaihe
• Partin-nimimerkki

Eturauhassyövän diagnoosin jälkeen vaiheistusta käytetään kuvaamaan taudin laajuutta. Eturauhassyöpä on elintärkeää, koska sitä käytetään ohjaamaan hoitosuunnitelmaa ja ennustamaan potilaan ennuste.

Kliiniset vaiheet

Kliininen vaihe perustuu urologin potilaan eturauhasen fyysisen tutkimuksen tuloksiin (mukaan lukien digitaalinen rektaalinen tutkimus (DRE)) ja kaikkiin muihin testeihin, jotka on tehty ennen lopullista hoitoa (eli leikkaus tai säteily).

Seuraavia kliinisiä vaiheita käytetään eturauhassyövän kuvaamiseen:

• T1: Kasvainta ei voida tuntea DRE: n aikana eikä nähdä kuvantamisen aikana (esim. Tietokonetomografia (CT) tai transrektaalinen ultraääni). Se voidaan löytää, kun leikkaus tehdään toiselle sairaudelle.
  • T1a: Kasvain löydetään vahingossa kirurgisen toimenpiteen aikana, jota käytetään eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) hoitoon, mikä on hyvänlaatuisten eturauhassolujen epänormaali kasvu. Syöpä löytyy vain 5 prosentista tai vähemmän poistetusta kudoksesta.
  • T1b: Kasvain löytyy vahingossa BPH-leikkauksen aikana. Syöpäsolut havaitaan yli 5 prosentissa poistetusta kudoksesta.
  • T1c: Kasvain löydetään neulabiopsian aikana, joka suoritettiin kohonneen PSA-tason vuoksi.
• T2: Kasvain näyttää rajoittuvan eturauhaseen. Kasvaimen koon vuoksi lääkäri voi tuntea sen DRE: n aikana. Syöpä voidaan nähdä myös kuvantamisen avulla.
  • T2a: Kasvain on tunkeutunut puoleen (tai vähemmän) eturauhasen toiselle puolelle.
  • T2b: Kasvain on levinnyt yli puoleen eturauhasen toiselle puolelle, mutta ei molemmille puolille.
  • T2c: Syöpä on tunkeutunut eturauhasen molemmille puolille.
• T3: Kasvain on kasvanut eturauhasen ulkopuolella. Se voi olla levinnyt siemennesteisiin.
  • T3a: Kasvain on kehittynyt eturauhasen ulkopuolella; se ei kuitenkaan ole levinnyt siemennesteisiin.
  • T3b: Kasvain on levinnyt siemennesteisiin.
• T4: Kasvain on levinnyt eturauhasen vieressä oleviin kudoksiin kuin siemennesteisiin. Esimerkiksi syöpä voi kasvaa peräsuolessa, virtsarakossa, virtsaputken sulkijalihaksessa (lihas, joka kontrolloi virtsaamista) ja / tai lantion seinämässä.

Patologinen vaihe

Eturauhanen poistamiseksi tehdyn leikkauksen jälkeen patologi määrittää Gleason-pistemäärän ja vaiheen. Patologi kuvaa TNM-pysäytysjärjestelmää eturauhassyövän leviämiseen. Tämä järjestelmä kuvaa kasvain (T), imusolmukkeet (N) ja etäpesäkkeitä (M) imusolmukkeisiin ja / tai luihin tai muihin elimiin.

Katso T-luokat tämän sivun kliinisten vaiheiden osiosta. N0 osoittaa, että kasvain ei ole levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin, kun taas N1 tarkoittaa sitä. M0 tarkoittaa, että syöpä ei ole levinnyt muihin kehon alueisiin lähellä olevien imusolmukkeiden ulkopuolella. M1 osoittaa, että syöpä on levinnyt kehon kaukaisiin osiin, mukaan lukien kaukaiset imusolmukkeet (M1a), luut (M1b) ja elimet, kuten maksa, aivot tai keuhkot (M1c).

Partin-nimimerkki

Lääkäri voi käyttää Partin-taulukoita ennustamaan patologista vaihettasi. Uusi Partin-nomogrammi määrittelee patologiset vaiheet seuraavasti:

• Elinrajoitettu (OC) eturauhassyöpä: Tämä kuvaa eturauhanen syöpä.
• Kapselinulkoinen jatke (ECE) taiekstrapostaattinen jatke (EPE): Kasvain on murtautunut eturauhanen kapselin läpi. Se voi olla tai olla käyttämättä.
• Siemenneste (SV): Kasvain on levinnyt eturauhasen vieressä oleviin siemennesteisiin.
• Imusolmukkeet (LN): Kasvain on levinnyt imusolmukkeisiin eturauhanen lähellä.

Eturauhassyövän vaiheen tunteminen voi auttaa määrittämään, kuinka aggressiivisesti sitä on hoidettava ja kuinka todennäköisesti se poistetaan käytettävissä olevilla hoitovaihtoehdoilla.