Sisältö
Hauislihas on suuri käsivarren edessä oleva lihas, joka antaa sinulle voimaa kyynärpäätä taivuttaessa, ja sillä on myös tärkeä rooli olkapään toiminnassa. Biceps-jänteessä voi esiintyä useita ongelmia, jotka voivat johtaa hartiakivun kehittymiseen.Monet ihmiset ajattelevat hauislihaa vain alaspäin käsivarteen ja kyynärniveleen, mutta itse asiassa lihaksella ja tarkemmin hauis-jänteellä on myös tärkeä rooli olkapään nivelen toiminnassa. Biceps-jänneongelmat voidaan nähdä erillään tai osana olkapään rotaattorimansetin ongelmia.
Biceps-jänne
Jänne on rakenne, joka yhdistää lihaksen luuhun, ja hauisliimat on liitetty jänteillä sekä kyynär- että olkapään nivelissä. Olkapäässä on oikeastaan kaksi jäntää, jotka yhdistävät hauislihan luuhun, minkä vuoksi lihasta kutsutaan hauisiksi: bi, eli "kaksi" kiinnitystä olkapäähän.
Näitä kiinnityksiä kutsutaan hauisien "pitkäksi pääksi" ja hauisjen "lyhyeksi pääksi". Hauislihan pitkä pää on melkein aina hartisiin liittyvän kivun syyllinen olkapäässä. Näihin kahteen jänteeseen viitataan yhdessä "proksimaalisena hauislihana".
Kyynärpään lihaksen kiinnityksessä voi esiintyä myös hauis-jänneongelmia, jotka tunnetaan nimellä "distaaliset hauislihakset". Kyynärpäässä on vain yksi jänne; se kulkee kyynärnivelen rypyn alla. Distaalisen hauislihaksen jänteen yleisin hauisongelma on repeytynyt distaalinen hauis.
Proksimaalisen hauis-jänteen ongelmat
Useimmat proksimaaliset hauislihaksen ongelmat esiintyvät hauisen pitkässä päässä. Bicepsin lyhyt pää on kauempana olkapäästä ja sillä on kiinteä kiinnitys luuhun. Bicepsin pitkä pää kulkee käsivarren luun uran läpi, sitten rotaattorimansetin läpi ja kiinnittyy luuhun lähellä olkapäätä. Hauislihan pitkällä päällä voi olla ongelmia missä tahansa näistä paikoista.
Useimmat hauislihaksen pitkän pään ongelmat aiheuttavat kipua olkapään edessä; usein ihmiset tuntevat napsahtavan tai napsauttavan tunteen. Lisäksi hauislihaksen jänneongelmat liittyvät yleisesti rotaattorimansettien ongelmiin, joten monissa tapauksissa näitä molempia ongelmia on käsiteltävä yhdessä. Kaksisuuntaisen jänteen ongelmien yhteinen pitkä pää sisältää:
- Hauisjännetulehdus ja kyyneleet
- Yleisin hauislihakivun syy on jänteen tulehdus. Tulehdus voi aiheuttaa turvotusta ja kipua hauislihaksen ympärillä, ja ajan myötä se voi johtaa jänteen vaurioihin, mukaan lukien kyyneleet. Biceps-jänteen kyyneleet voivat johtaa jatkuvaan kipuun, joka joskus vaatii kirurgista hoitoa.
- Hauisjännen repeämä
- Jos hauislihas jänne vaurioituu merkittävästi, se voi repiä kokonaan kiinnityksestään. Tämä vamma liittyy usein pyörivän mansetin repeytymiseen, ja kenen tahansa, jolla on hauisepään repeytynyt pitkä pää, on epäiltävä, että siinä on repäisyranneke. Jänne napsahtaa käsivarteen ja osa hauislihasta vetäytyy aiheuttaen pullistua hauis. Biksepsiä taivuttaessaan ihmiset, joilla on murtunut jänne, näyttävät usein siltä, että heillä on "Popeye" -lihas pallotetusta, sisään vedetystä lihaksesta ja jänteestä.
- SLAP-kyyneleet
- Jos hauislihaksen jänne tulee olkapäähän, se kiinnittyy luuhun rustokalvon läpi, joka ympäröi olkapään niveltä, jota kutsutaan labrumiksi. Hauis-jänne voi vetää labrumin pois luusta aiheuttaen tilan, jota kutsutaan SLAP-kyyneleksi - eräänlainen labral-repeämä olkanivelessä.
- Biceps-jänteen subluksointi / dislokaatio
- Hauis-jänne nousee käsivarren etupuolelta olkapäähän. Varren etupuolella on jänteen ura, jota kutsutaan bicipital-uraksi - luun kouru, joka vakauttaa hauislihaksen jänteen. Uran päällä oleva rotaattorimansetti pitää jänteen urassa, kun varsi pyörii. Ihmisillä, joilla on tietyntyyppisiä pyörivän kalvosimen repeämiä, hauislihasjännettä ei ehkä pidetä tiukasti urassa - ja se voi jopa napsahtaa ulos urasta - aiheuttaen tuskallisen napsahtavan tunteen. Kun jänne on epävakaa, sitä kutsutaan subluksoitumiseksi; kun jänne tulee kokonaan ulos urasta, sitä kutsutaan sijoiksi.
Hoito
Kaikkia hauis-jänneongelmia ei käsitellä samalla tavalla. Hoitosuunnitelma voi vaihdella sairauden syyn mukaan. Kaksisuuntaisten jänneongelmien yksinkertaisia hoitoja ovat lepo, jää, tulehduskipulääkkeet, fysioterapia ja olaharjoitukset.Jos jänteen ympärillä on tulehdusta, voidaan harkita kortisonin injektiota jänteen ympärillä.
Biceps-jänteen kirurgisia hoitoja voidaan harkita. Yleisimpiä hauislihaksen jänneongelmia ovat hauis-tenotomia ja hauis-tenodeesi.Tenotomia tarkoittaa hauis-hauen pitkän pään jänteen leikkaamista siten, että jänne vetäytyy takaisin käsivarteen ja pois olkapäästä, missä se voi aiheuttaa kipua. Leikkaus on nopea, yksinkertainen ja sillä on luotettavat tulokset. Jotkut potilaat eivät pidä hauisensä ulkonäöstä leikkauksen jälkeen, ja jotkut ihmiset valittavat kouristuksista käsivarressa leikkauksen jälkeen.
Vaihtoehtoa tenotomialle kutsutaan hauis-tenodeesiksi.Tämä leikkaus suoritetaan hauislihan pitkän pään kiinnityksen siirtämiseksi olkapään ulkopuolelle, mutta se kiinnittää jänteen luuhun. Siksi lihas säilyttää toimintansa, ja useiden hauisolosuhteiden yhteydessä esiintyvät olkapääongelmat ratkaistaan yleensä. Biceps-tenodeesilla on pidempi toipumisaika, mutta sillä on usein erinomaiset tulokset.