Sisältö
Eturauhasen sänky on urospuolisen lantion rakenne, joka sijaitsee juuri virtsarakon alapuolella, jossa eturauhanen lepää. Termiä käytetään useimmiten kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, joka tunnetaan radikaalina prostatektomiana, jossa eturauhanen poistetaan miehillä, joilla on diagnosoitu eturauhassyöpä.Eturauhasen sänky on vierekkäisen sijaintinsa vuoksi erityisen herkkä syövän leviämiselle. Tämän vuoksi eturauhassänky (tunnetaan myös nimellä eturauhasen syvennys) on usein sekundaarisen syövän hoidon painopiste.
Kun radikaali eturauhasen poisto on osoitettu
Leikkausta käytetään yleisesti eturauhassyövän parantamiseen, jos se ei ole levinnyt (etäpesäkkeitä) itse eturauhanen ulkopuolelle. Radikaali eturauhasen poisto on tärkein suoritettavan leikkauksen tyyppi. Siihen sisältyy koko eturauhanen ja sitä ympäröivän kudoksen poistaminen, mukaan lukien siemenrakkulat (elimet, jotka erittävät nesteitä, jotka muodostavat siemennesteen). Läheiset imusolmukkeet voidaan myös poistaa.
Radikaalisessa eturauhasen poistossa eturauhanen pääsee käsiksi useilla eri tavoilla:
- Alavatsan viillon kautta (retropubinen)
- Peräaukon ja peräaukon välisen viillon kautta
- Avaimenreiän viillon avulla ohut, valaistu kirurginen instrumentti, jota kutsutaan laparoskoopiksi (laparoskooppinen)
Leikkauksen valinta riippuu suurelta osin hoidon tavoitteista. Retropubista prostatektomia käytetään yleisemmin, jos lääkärit uskovat, että syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin. Laparoskooppinen prostatektomia on paljon vähemmän invasiivinen, mutta vaatii ammattitaitoisen kirurgin (eikä sitä välttämättä tarjota kaikissa klinikoissa).
Kolmesta perineaalista prostatektomia käytetään harvemmin, koska se aiheuttaa todennäköisemmin hermovaurioita, jotka johtavat erektio-ongelmiin.
Syövänhoito
Eturauhasen sänky on keskeinen painopistealue miehillä, joille tehdään eturauhasen poisto. Siellä syöpäsolut löytyvät useimmiten rauhasen poistamisen jälkeen. Se on myös paikka, jossa syöpä toistuu yleensä henkilöillä, joita on aiemmin hoidettu pahanlaatuisuuden vuoksi.
Näistä syistä adjuvanttista (toissijaista) sädehoitoa voidaan käyttää varmistamaan, että kaikki syöpäsolut on hävitetty. Samaan aikaan kaikki toistumisen ehdotukset sisältävät tyypillisesti eturauhasen ja ympäröivien kudosten tutkimuksen.
Adjuvanttinen sädehoito
Kun radikaali prostatektomia on suoritettu, lääkäri haluaa seurata tilasi säännöllisesti verikokeella, jota kutsutaan eturauhasen spesifiseksi antigeeniksi (PSA). PSA: ta käytetään eturauhassyövän seulontaan, ja sitä voidaan käyttää myös eturauhanen tulehduksen havaitsemiseen. Kun rauhanen on poistettu, PSA: n tulisi pudota huomaamattomalle tasolle kuukauden kuluessa.
Kuitenkin, jos PSA alkaa nousta, lääkäri voi ehdottaa menettelyä, jota kutsutaan ulkoiseksi sädehoidoksi. Tämä toimittaa kohdennettua säteilyä suoraan eturauhasen sänkyyn ja ympäröivään kudokseen. Se tehdään joskus yhdessä hormonihoidon kanssa parantumisasteiden parantamiseksi.
Adjuvanttista sädehoitoa voidaan suositella myös miehille, joiden toistumisen riski on suurempi. Menettely suoritetaan pian eturauhasen poiston jälkeen sen varmistamiseksi, että kaikki syövän jäljet tapetaan. Jopa 60% miehistä, joille tehdään radikaali eturauhasen poisto, todennäköisesti toistuu.
Miehille, jotka kokevat uusiutumisen eturauhasen alueella, mutta joilla ei ole etäpesäkkeitä, voidaan määrätä pelastushoitoa. Pelastushoidon tavoitteena on hallita syöpää ja estää metastasoitumista lähialueen ulkopuolella. Se ei sovi metastaattiseen sairauteen.
Sädehoidon sivuvaikutukset voivat vaihdella sen mukaan, kuinka syöpä on lokalisoitu tai laajasti levinnyt. Muista keskustella lääkärisi kanssa, mitä voit kohtuudella odottaa, ennen kuin päätät sädehoidon kurssista.