Sisältö
Proscar (finasteridi) on lääke, jota käytetään eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) aiheuttaman suurentuneen eturauhasen hoitoon. Ensimmäisen kerran Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi sen vuonna 1992, ja Proscar on 5a-reduktaasin estäjä, joka estää entsyymin, joka muuttaa testosteronin dihydrotestosteroniksi.Voimakas androgeeni (mieshormoni), dihydrotestosteroni, voi edistää eturauhasen kasvua aiheuttaen BPH: ta. Hoitoa käytetään kutistamaan eturauhanen, mikä auttaa vähentämään oireita, kuten lisääntynyt virtsaaminen, heikko tai keskeytynyt virtsavirta, kivulias virtsaaminen ja siemensyöksy, virtsaumpi ja inkontinenssi.
Täytyy tietää suurentuneesta eturauhasestaKäyttää
Proscar on hyväksytty BPH: n hoitoon miehillä, joilla on epämiellyttäviä oireita laajentuneen eturauhasen vuoksi. Se auttaa vähentämään akuutin virtsaumpiä ja minimoi leikkauksen tarpeen. Proscaria määrätään joskus alfasalpaajan Cardura (doksatsosiini) rinnalla BPH: n oireenmukaisen etenemisen riskin vähentämiseksi.
Lääkitys ei paranna BPH: ta, mutta se kutistaa eturauhanen ja vähentää oireita ajan myötä. Oireiden parantuminen voi kestää jopa kuusi kuukautta.
Off-Label -käyttö
Finasteridia, Proscarin farmakologista ainetta, on saatavana pienempinä annoksina lääkkeenä Propecia, jota käytetään miesten kaljuuden hoitoon.
Finasteridia on tutkittu myös hirsutismin (liiallisten kehokarvojen) hoidossa naisilla, mikä on yleistä niillä, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin sen turvallisuuden ja tehokkuuden vahvistamiseksi.
Finasteridia käytetään joskus transsukupuolihormonihoidossa yhdessä estrogeenin kanssa mies-nainen-siirtymissä; sitä ei kuitenkaan ole hyväksytty tähän käyttöön.
Tutkimukset viittaavat siihen, että finasteridilla voi olla merkitys eturauhassyövän ehkäisyssä, mutta sitä ei ole hyväksytty tähän käyttöön.
Ennen ottamista
Jos lääkäri ehdottaa sinun ottavan Proscaria, kerro heille, onko sinulla tai on joskus ollut eturauhassyöpä tai maksasairaus. Älä ota Proscaria, jos olet allerginen finasteridille tai Proscarin jollekin muulle aineelle.
Kerro lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai ravintolisistä.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Naiset eivät saa käyttää Proscaria. Raskaana olevat tai raskaaksi saattavat naiset eivät saa koskettaa rikkoutuneita tai murskattuja tabletteja, koska se voi vahingoittaa syntymättömiä poikavauvoja. Jos olet raskaana ja saat vahingossa finasteridijauhetta päällesi, pese se huolellisesti ja soita lääkärillesi.
Proscar metaboloituu pääasiassa maksassa, ja maksan vajaatoiminnasta kärsivien tulisi käyttää varovaisuutta lääkettä käyttäessään.
Lääkäri seuraa seerumin eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) pitoisuuksia Proscar-hoidon aikana. Vaikka lääke voi vähentää PSA-tasoja puoleen, tutkimus viittaa siihen, että tämä vähennys voi peittää eturauhassyövän. Mahdollisia PSA-tasojen nousuja, jotka tapahtuvat Proscarin ottamisen jälkeen, on arvioitava tarkemmin, vaikka ne olisivat normaalialueella.
Proscaria ei tule käyttää yhdessä Avodartin (dutasteridin) kanssa, toisen 5a-reduktaasin estäjän kanssa, jota käytetään suurentuneen eturauhasen, hiustenlähtöön ja hormonihoitoon transsukupuolisille naisille. Proscar estää tyypin II 5a-reduktaasia, kun taas Avodart estää sekä tyypin I että II 5a-reduktaasia.
Annostus
Kun otetaan laajentunut eturauhanen, Proscar-vakioannos on 5 milligrammaa (mg) kerran päivässä. Se voidaan ottaa ruoan kanssa tai tyhjään vatsaan. Jos unohdat annoksen, ohita unohtunut annos ja ota seuraava annos oikeaan aikaan. Älä korvaa unohtunutta annosta ottamalla kaksinkertainen annos.
Proscar on 5 mg: n kalvopäällysteinen tabletti. Geneerisenä aineena finasteridia tulee 1 mg: n ja 5 mg: n tabletteina.
Sivuvaikutukset
Koska Proscar muuttaa testosteronitasoja, voi esiintyä seksuaalisia haittavaikutuksia, jotka voivat olla huolestuttavia miehille. Itse asiassa eräässä tutkimuksessa todettiin, että kolmasosa potilaista lopettaa lääkkeen käytön seksuaalisten sivuvaikutusten, kuten:
- Vähentynyt sukupuolihalu
- Ongelma saada tai pitää erektio
- Siemensyöksyhäiriö
Kivesten kipua, ihottumaa ja masennusta on myös raportoitu Proscarin sivuvaikutuksina.
Finasteridi voi myös vaikuttaa rintakudokseen miehillä (ja naisilla, jotka joutuvat vahingossa kosketuksiin sen kanssa), mukaan lukien rintojen koon ja arkuuden kasvu. Hakeudu lääkäriisi, jos koet rintakehää tai kipua rinnassasi tai nännipäästösi.
Vaikea
Allergisia reaktioita voi esiintyä, ja niillä voi olla vakavia tai hengenvaarallisia vaikutuksia, mukaan lukien anafylaksia. Soita 911, jos sinulla on hengitys- tai nielemisvaikeuksia tai huultesi, kielesi, kurkusi tai kasvosi turpoavat. Jos sinulle kehittyy ihottuma, kutina tai nokkosihottuma, ota heti yhteys lääkäriisi.
Varoitukset
Proscar ja kaikki 5a-reduktaasin estäjät sisältävät varoituksen lisääntyneestä riskistä saada diagnosoitu korkealaatuinen eturauhassyöpä. Vuoden 2003 tutkimus New England Journal of Medicine löydetty finasteridi, Proscarin geneerinen ekvivalentti, vähensi eturauhassyövän kokonaisriskiä, mutta lisäsi myös merkittävästi todennäköisyyttä diagnosoida aggressiivisempi taudin muoto.Sen jälkeen lukuisat seurantatutkimukset ovat osoittaneet erilaisia tuloksia.
Eturauhassyövän ehkäisytutkimuksessa 18 000 55-vuotiasta miestä sai joko 5 mg finasteridia päivässä tai lumelääkettä. Seitsemän vuoden kuluttua lääkettä käyttävillä oli 25% pienempi todennäköisyys eturauhassyövän kehittymiseen.
Tiedot osoittivat kuitenkin myös 68% suuremman riskin diagnosoida eturauhassyövän myöhempi vaihe. Tutkimuksen tekijät päättelivät, että vaikka finasteridi voi estää taudin, se voi myös viivästyttää eturauhassyövän havaitsemista.
Lisätutkimusten mukaan viivästetyn havaitsemisen riski on paljon pienempi kuin aiemmin ajateltiin. Tutkimuksen 2019 pitkän aikavälin analyysissä ei havaittu lisääntynyttä riskiä. Lisäksi 18-vuotisen seurannan mukaan finasteridiryhmän miehillä oli 25% pienempi eturauhassyövän aiheuttama kuoleman riski kuin lumelääkettä saaneilla.
Lisäksi vuoden 2018 seurantatutkimuksessa havaittiin, että Proscarin edut kesti kauan sen jälkeen, kun miehet lopettivat lääkkeen ottamisen. Tutkijat käyttivät Medicare-väitteitä seuratakseen alkuperäisiä osallistujia ja havaitsivat, että keskimäärin 16 vuoden kuluttua finasteridiryhmän miehillä oli 21% pienempi eturauhassyövän diagnoosin riski, vaikka he lopettivat lääkityksen ottamisen.
Vaikka uusimmat tutkimukset viittaavat siihen, että hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, FDA ei ole hyväksynyt Proscaria eturauhassyövän ehkäisyyn. Päätös lääkkeen ottamisesta merkintöjen ulkopuoliseen käyttöön tulisi tehdä sinun ja lääkärisi kesken sairauden sukututkimuksen ja muiden tekijöiden perusteella.