Sisältö
- Miksi lääkäri suositteli ABPM: ää?
- Pitäisikö kaikkien suorittaa ambulatorinen verenpaineen mittaus?
- Muuttavatko ABPM: n tulokset hoitoni?
- Tarkimpien tulosten saaminen
- Bottom Line
Tämä kone kehottaa mansetia täyttämään säännöllisin väliajoin 15-20 minuuttia päivällä verenpaineen sarjamittauksia varten ja 30-60 minuutin välein nukkuessasi. Se tallentaa lukemasi, jotka haetaan analysoitavaksi, kun palautat näytön seuraavana päivänä.
Keskimääräinen päivä-, yö- ja 24 tunnin verenpaine lasketaan tietokoneella. Voit myös selvittää epänormaalin korkean verenpaineen mittauksen määrän seurantajakson aikana. Muita näistä tiedoista saatuja tietoja käytetään myös määrittämään sydän- ja verisuoniriski ja etenemisriski loppuvaiheen munuais- (munuais-) sairaudeksi, joka on verenpainetaudin komplikaatio.
Miksi lääkäri suositteli ABPM: ää?
Ambulatorinen verenpaineen seuranta voi määrittää, millainen verenpaine on normaalissa tilanteessa päivän aikana. Saatat erityisesti kokea "valkoisen takin hypertensiota", joka viittaa kohonneisiin lukemiin vain lääkärin vastaanotolla. Tämä voi johtua ahdistuksesta tai jopa tapahtua sen jälkeen, kun kiirehtii päästäksesi tapaamiseen.
ABPM: n kanssa valkoisen takin hypertensio ei ole enää ongelma. Muilla potilailla on todisteita korkean verenpaineen komplikaatioista, mutta heillä on normaalit toimistomittaukset ajan myötä. Näillä potilailla voi olla ”naamioitu hypertensio”, johon liittyy sydän- ja verisuonitautien aiheuttama lisääntynyt terveysongelmien riski.
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on syytä kokea kohonnut verenpaine jaksoittain päivän aikana, ABPM on paras tapa tutkia tätä mahdollisuutta. Vastaavasti, jos käytät jo lääkkeitä korkeaan verenpaineeseen, mutta joskus sinulla on matalan verenpaineen oireita, kuten huimausta tai pyörrytystä, niin ABPM on hyödyllinen oireidesi arvioinnissa.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi yksinkertaisesti haluta olla varma, että hoitosi toimii koko päivän. Useimmilla ihmisillä verenpaine laskee yöllä, mutta kun sitä ei tapahdu, siihen liittyy merkittäviä sydän- ja verisuoniongelmia, mukaan lukien sydämen vasemman kammion lisääntynyt koko ja sydämen vajaatoiminta. Yön verenpainetauti ennustaa paremmin sydän- ja verisuonitautien aiheuttamaa kuolleisuutta päiväverenpaineeseen verrattuna, ja se voidaan tunnistaa ABPM: n kautta.
Pitäisikö kaikkien suorittaa ambulatorinen verenpaineen mittaus?
Jotkut Yhdysvaltojen asiantuntijat suosittelevat ABPM: n käyttöä uuden verenpaineen diagnoosin vahvistamiseksi, kun lääkärin vastaanotolla tai poliklinikalla esiintyy kohonnutta lukemaa. Yksi asiantuntijaryhmä, joka antaa tämän suosituksen, on Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä, joka punnitsee ennalta ehkäisevien terveydenhoitotoimenpiteiden kaikki mahdolliset riskit ja edut ennen suosituksen antamista.
USPSTF on perustanut tämän suosituksen todisteisiin, jotka viittaavat kuolemaan johtavien ja ei-kuolemaan johtavien sydän- ja verisuonitapahtumien ja aivohalvausten riskiin, joka liittyy vahvasti korkeaan ambulatoriseen verenpaineeseen. Muut ryhmät eivät ole antaneet samaa suositusta rutiinitapauksissa mutkattomasta korkeasta verenpaineesta, pääasiassa siksi, että ABPM on vähemmän mukava ja kalliimpi kuin perinteiset toimiston verenpainemittaukset.
Joissakin tapauksissa lääkärit pyytävät potilastaan tekemään verenpainemittauksia kotona vaihtoehtona ambulatoriselle verenpaineen seurannalle. Useimpien asiantuntijoiden mielestä ABPM: n pitäisi olla nopea, mukaan lukien valkoisen takin hypertensio ja verenpainetauti, joka ei parane lääkityksen lisääntyessä.
Muuttavatko ABPM: n tulokset hoitoni?
Kun sitä käytettiin edellä mainituista syistä, eräässä tutkimuksessa havaittiin, että ABPM johti muutokseen verenpainetaudin hoidossa lähes puolella kaikista testatuista potilaista, mikä paransi verenpaineen hallintaa. Verenpainelääkitysannosten ajoituksen muutos voi johtaa merkittävään parantumiseen ABPM: n jälkeen henkilöillä, joiden kerran päivässä annettavat lääkkeet eivät välttämättä ole tehokkaita koko 24 tunnin ajan.
Tarkimpien tulosten saaminen
Sinun on tehtävä useita asioita varmistaaksesi, että testi on tarkka ja heijastaa verenpainettasi koko rutiinipäivän ajan. Kun kone valmistautuu mittaamaan verenpaineesi, kuulet äänimerkin. Kun näin tapahtuu, istu alas, jos voit, pitämällä verenpainemansetti samalla tasolla kuin sydämesi.
Varmista, että mansetin ja koneen välinen putki ei ole taittunut tai kiertynyt, ja yritä pitää käsivartesi paikallaan ja tukevana, kun kone suorittaa mittausta. Lääkäri pyytää sinua pitämään jonkinlaista päiväkirjaa tai kirjaa toiminnastasi ennen jokaista verenpainelukemaa, joten kirjoita merkintä, kun kone on suorittanut mittauksen. Huomaa myös nukkumaanmeno, heräämisaika ja lääkitysajat.
Bottom Line
Ambulatorinen verenpaineen seuranta tarjoaa verenpaineen tarkan mittauksen koko päivän ja yön. Vaikka useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että se on paras tapa arvioida tiettyjä verenpaineongelmia, jotka eivät välttämättä ole ilmeisiä lääkärisi vastaanotolla, tavanomaiset kodin verenpainemittaukset tarjoavat samanlaisia tietoja ja voivat olla riittäviä verenpaineen arvioimiseksi. Lääkäri kertoo sinulle, onko verenpaineen avohoidon seuranta harkittava henkilökohtaisen lääketieteellisen arvion ja hänen kliinisen vaikutelmansa perusteella.