Sisältö
Voi tuntua oudolta lukea, että HIV-infektio voi aiheuttaa ennenaikaisen vanhenemisen, mutta se näyttää olevan totta. Ennenaikainen ikääntyminen ei ole vain HIV: n aiheuttaja, joka aiheuttaa useita oireita, joita tavallisesti esiintyy vanhemmilla aikuisilla. Sen sijaan jopa hyvin hallinnassa olevat HIV-infektiot sairastavien ihmisten yleinen terveys on samanlainen kuin noin 15 vuotta vanhempien HIV-potilaiden.Joitakin ikääntymisen yleisiä terveysongelmia, joita esiintyy myös aiemmin nuoremmilla HIV-potilailla, ovat:
- Kognitiiviset vaikeudet - HIV voi johtaa ongelmiin ajatteluprosesseissa, muistissa ja aivotilavuuden menetykseen.
- Luiden hauraus - HIV-potilailla on keskimääräistä suurempi osteoporoosin ja murtumien riski.
- Diabetes - Diabetes on yleisempää HIV-potilailla, vaikka ei tiedetä, kuinka suuri osa siitä johtuu infektiosta ja kuinka paljon HAARTin sivuvaikutuksista.
- Sydän-ja verisuonitauti - Joidenkin HIV-lääkkeiden aiheuttamien lipidiprofiilien muutosten vuoksi HIV-positiivisilla ihmisillä on lisääntynyt sepelvaltimotaudin ja muiden sydän- ja verisuonitautien riski.
- Munuaisten vajaatoiminta - Kohonnut munuaisten vajaatoiminnan riski johtuu sekä taudin välittömistä vaikutuksista että lisääntyneestä alttiudesta munuaisiin epäsuorasti vaikuttaville infektioille - kuten hepatiitille.
Monilla HIV-potilailla on yksi tai useampi näistä ennenaikaisen ikääntymisen olosuhteista - mikä tunnetaan nimellä polypatologia. Vaikka polypatologiaa havaitaan myös vanhemmilla HIV-negatiivisilla aikuisilla, sitä esiintyy keskimäärin 15 vuotta aikaisemmin HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä - ihmisillä, joiden mediaani-ikä on 40, keskimääräisen 55-vuotiaiden sijaan.
Ennenaikaista ikääntymistä voi esiintyä HIV-positiivisilla henkilöillä riippumatta siitä, käyttävätkö he antiretroviraalisia lääkkeitä. Itse asiassa jotkut antiretroviraaliset lääkeryhmät voivat vaikuttaa ennenaikaiseen ikääntymiseen.
Miksi HIV aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistä?
On olemassa useita hypoteeseja siitä, miksi HIV voi aiheuttaa ennenaikaista ikääntymistä. Kaksi parhaiten tutkittua ovat mitokondriotoksisuus ja immunosenesenssi.
Mitokondrioiden toksisuus uskotaan johtuvan ensisijaisesti NRTI-lääkkeiden käytöstä, mutta se näyttää esiintyvän myös HIV-potilailla, jotka eivät käytä kyseistä lääkeryhmää.
Mitokondriot ovat solun energia-asemia - ne muodostavat yhden kemikaaleista, joita kehomme tarvitsee jatkaa. Mitokondriotoksisuudesta kärsivillä ihmisillä nämä pienet tehtaat alkavat sulkeutua ja muuttua vähemmän tuottaviksi. Mitokondrioiden toksisuus on yhdistetty useisiin ennenaikaisen ikääntymisen oireisiin, mukaan lukien insuliiniongelmat ja lipodystrofia.
Immunosenesenssi viittaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen, joka normaalisti tapahtuu iän myötä, mutta joka tapahtuu nopeammin HIV-positiivisilla henkilöillä. Se aiheuttaa immunosuppressiota sekä kroonisen tulehdustilan, jolla voi olla kielteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteen.
Matalan tason tulehdus on myös merkki HIV-negatiivisten aikuisten ikääntymisestä. Uskotaan kuitenkin, että immuunijärjestelmän jatkuva aktivoituminen HIV: llä on yksi syy siihen, miksi se tapahtuu nuoremmilla HIV-positiivisilla.