Sisältö
Arvostellut:
Christopher Lee Wolfgang, M.D., M.S., Ph.D.
Vaikka jokaisella sairaudella on ainutlaatuiset ominaisuudet ja haasteet, haimasyöpää voi olla erityisen vaikea hoitaa.
Tutkimusryhmät ympäri maailmaa pyrkivät löytämään uusia tapoja hyökätä tähän tautiin. Joka päivä lääkärit oppivat lisää siitä, kuinka uudet hoidot, kuten immunoterapiat, voivat auttaa haimasyövän hoidossa tehokkaammin.
Johns Hopkinsin kirurginen onkologi Christopher Wolfgang, MD, Ph.D. , selittää, mikä tekee haimasyövästä niin haastavan ja miksi immunoterapia voi johtaa parannuksiin lähitulevaisuudessa.
Haimasyövän hoito kahdella rintamalla
Wolfgangin mukaan sodan voittaminen haimasyöpää vastaan tarkoittaa jonkun tehokkaan vapauttamista taudista. "Tätä varten meidän on taisteltava ja voitettava kaksi taistelua", hän sanoo.
Kattavassa haimasyövän hoidossa on käsiteltävä seuraavia.
- Paikallinen sairaus: Tämä viittaa haiman primaarikasvaimeen, ja sitä kutsutaan vaiheeksi 1. Jos se on kiinni varhaisessa vaiheessa, leikkaus (joskus leikkauksen jälkeen kemoterapialla) voi tehokkaasti voittaa tämän taistelun ja poistaa kaikki syövän merkit.
- Systeeminen sairaus: Vaiheissa 2, 3 ja 4 haimasyöpäsolut voivat levitä - huomaamatta - muihin kehon osiin. Jossain vaiheessa solut irtoavat haimasyövästä ja leviävät tai metastasoituvat koko kehoon. Tämä leviäminen voi tapahtua ennen kuin potilailla on oireita. Wolfgang viittaa näihin soluihin metastaattisen taudin "siemeninä". "Kun istut pihan siemeniä, et näe ruohoa heti. Silti tiedät, että siemenet ovat siellä, ja lopulta ruoho kasvaa ”, hän sanoo. Koska lääkärit eivät aina pysty havaitsemaan tätä mikroskooppista tautia aluksi, sitä voi olla paljon vaikeampaa taistella.
Paikallinen haimasyövän hoito
Haimasyövän alkuvaiheessa leikkaus voi tehokkaasti hoitaa haiman kasvainta.
Paikallisen syövän menettelyt voivat sisältää seuraavat.
- Whipple-toiminta: Tämä toimenpide, jota virallisesti kutsutaan haimatulehduksen poistoiksi, hoitaa haiman pään tai kaulan kasvaimia. Tämän leikkauksen aikana kirurgi pyrkii poistamaan kaikki mahdolliset sairaudet haimassa ja sen ympäristössä ja yhdistävät sitten kaikki rakenteet, jotta ruoansulatuskanava toimii tehokkaammin. Johns Hopkinsin kirurgit ovat mullistaneet tämän leikkauksen suorituskyvyn viimeisten neljän vuosikymmenen aikana vähentäen dramaattisesti leikkauksen komplikaatioita ja kuolleisuutta. Johns Hopkinsin kirurgit suorittavat vuosittain eniten Whipple-leikkauksia Yhdysvalloissa.
- Distaalinen haiman poisto: Kun kasvain kasvaa haiman kehossa tai hännässä, se poistetaan distaalisella haimanpoistolla. Tässä menettelyssä kirurgi poistaa osan haimasta (missä kasvain asuu) samoin kuin pernan, joka voi sisältää mikroskooppisia syöpäsoluja.
Systeeminen haimasyövän hoito
Viime aikoihin asti kemoterapian, säteilyn ja leikkauksen yhdistelmät olivat vain jonkin verran tehokkaita systeemisen haimasyövän (syöpä, joka on levinnyt tai metastasoinut kehon muihin osiin) hoidossa. Nykyään tutkijat ovat keskittyneet kehittämään biologisia hoitomuotoja, jotka on kohdennettu paremmin haimasyöpäsolujen hyökkäykseen.
Esimerkiksi immunoterapian kehitys on muuttamassa tapaa, jolla lääkärit hoitavat haimasyöpää. Kliinisissä tutkimuksissa lääkärit käyttävät uutta haimasyöpärokotetta ruokkimaan haimasyöpäsoluja tietyillä molekyyleillä tai markkereilla. Nämä markkerit tekevät syöpäsoluista alttiita immuunijärjestelmän hyökkäyksille. Sitten käytetään toisen tyyppistä immunoterapialääkettä, joka auttaa kehon immuunijärjestelmää tunnistamaan ja tuhoamaan haimasyöpäsolut.
Lisätutkimuksia tarvitaan, mutta nämä kehittyvät hoidot voivat mullistaa sen, miten lääkärit hoitavat haimasyöpää sekä tänään että tulevaisuudessa.