Sisältö
- Mikä on popliteaalisen valtimon tarttumisoireyhtymä?
- Miksi popliteaalisen valtimon tarttumisoireita esiintyy?
- Kuinka popliteaalisen valtimon tarttumisoireyhtymä diagnosoidaan?
- Voivatko stentit hoitaa popliteaalisen valtimon tarttumisoireyhtymää?
- Mikä on kirurginen toimenpide popliteaalisen valtimoiden tarttumisoireyhtymälle?
- Kuinka kauan tavallinen toipuminen leikkauksen jälkeen on?
- Onko leikkaus onnistunut popliteaalisen valtimon tarttumisoireyhtymässä?
Mikä on popliteaalisen valtimon tarttumisoireyhtymä?
Popliteaalinen valtimo on polven alapuolella olevan jalan verensyötön hallitseva lähde. Popliteaalisen valtimon ja vasikan lihasryhmän epänormaalin kulun vuoksi valtimo voidaan puristaa ja vähentää verenkiertoa. Vasikan supistumisesta johtuvan vähentyneen virtauksen seuraukset ovat välittömiä ja johtavat kouristuksiin ja vasikan kipuun harjoituksen aikana.
Toissijaisena vaikutuksena pitkällä aikavälillä valtimon toistuva trauma sen epänormaalissa kulkussa voi vahingoittaa fyysisesti valtimon seinää ja aiheuttaa etenevän kaventumisen, joka tunnetaan ahtaumana. Vakavimmissa tapauksissa pysyvä vaurio jalan lihaksissa ja hermoissa on mahdollista.
Miksi popliteaalisen valtimon tarttumisoireita esiintyy?
Popliteaalisen valtimokurssin muutos esiintyy henkilöillä, joilla on PAES syntymähetkellä. Sikiön kehityksen aikana raajojen kehittyessä vasikanlihaksen epänormaalin kulkeutumisen verisuonipaketin ympärillä uskotaan olevan ensisijainen tapahtuma, joka johtaa PAES: ään. Ei ole harvinaista, että PAES ilmenee myöhemmin teini-ikäisillä ja 20-vuotiailla, kun monet nuoret harjoittavat urheilullista toimintaa ja painonkestävyysharjoittelua; vasikan lihasten kasvu saa aikaan ongelman. Lisäksi ongelmaa voi esiintyä molemmilla sukupuolilla, mutta se on yleensä yleisempi miehillä. Tämä voi johtua nopeasta lihasmassan kasvusta, joka on tyypillistä miesten murrosikälle.
Kuinka popliteaalisen valtimon tarttumisoireyhtymä diagnosoidaan?
Johns Hopkinsin verisuonileikkausryhmällä on asiantuntemusta PAES: n diagnosoinnissa ja hoidossa. Monissa tapauksissa ei-invasiivinen ultraääni voi varmistaa diagnoosin, ja joissakin tapauksissa voidaan tehdä lisää kuvantamista. Kannatamme voimakkaasti magneettiresonanssi-angiogrammia ja MRI-tekniikkaa tarvittaessa, koska tämä välttää nuorten potilaiden säteilyaltistuksen.
Voivatko stentit hoitaa popliteaalisen valtimon tarttumisoireyhtymää?
Metallistenttejä käytetään yleisesti verisuonisairauksien hoitoon, jotka kehittyvät ateroskleroosin (valtimoiden kovettuminen) vuoksi. Useimmissa tapauksissa PAES-potilailla on normaali valtimo, eikä stentin sijoittaminen ole kestävää tai onnistunutta. Stentin sijoittaminen voi todellakin vaikeuttaa palautumista, ja sitä tulisi välttää.
Mikä on kirurginen toimenpide popliteaalisen valtimoiden tarttumisoireyhtymälle?
Leikkaus valtimon epänormaalin puristuksen helpottamiseksi suoritetaan kahdella tavalla. Joissakin PAES-tyypeissä 4-6 tuuman viilto polven takana voi tarjota tarvittavan altistuksen popliteaalisen valtimon helpottamiseksi. Muissa PAES-tyypeissä 4–6 tuuman viilto vasikan sisäpuolella tarvitaan täydelliseen helpotukseen.
Kuinka kauan tavallinen toipuminen leikkauksen jälkeen on?
Useimmat potilaat viettävät 1-2 yötä sairaalassa. Kävely alkaa heti sairaalassa. Fysioterapiaa, joka sisältää venytys- ja liikuntaohjelmia, käytetään myös potilaan kotiin menemisen jälkeen.
Onko leikkaus onnistunut popliteaalisen valtimon tarttumisoireyhtymässä?
Suurin osa potilaistamme toipuu täysin leikkauksestaan ja verenkierto jalkaan on normaalia. Arvioimme edelleen verenkiertoa neljästä kuuteen viikkoon leikkauksen jälkeen ultraäänikuvantamisella.