Sisältö
Premenstruaalisen dysforisen häiriön (PMDD) uskotaan johtuvan häiriöistä, jotka muuttavat aivojesi neurokemian ja viestinnän piirejä. Oireet, joille on ominaista vakavat mielialan muutokset, jotka tapahtuvat viikkoa tai kaksi ennen kuukautisten alkua, häviävät yleensä pian kuukautisten saapumisen jälkeen. Hormonimuutokset ovat PMDD: n juuressa, mutta jotkut naiset saattavat olla alttiimpia häiriölle sellaisten tekijöiden kuten genetiikan ja stressin takia.Vaikka useimmilla naisilla on joitain epämiellyttäviä oireita kuukautisia edeltävinä päivinä, PMDD on vakavampi. Mielialahäiriö vaikuttaa 3--8 prosenttiin naisista kuukautiskierron toisella puoliskolla.
Yleisiä syitä
Estrogeenia ja progesteronia tuottavat munasarjat, ja näiden lisääntymishormonien tasot vaihtelevat säännöllisen kuukautiskierron aikana.
PMDD: n uskotaan laukaisevan nämä vaihtelut, koska hormonit ovat vuorovaikutuksessa aivokemikaalien kanssa ja voivat vaikuttaa mielialaan. Erityisesti estrogeeni ja progesteroni voivat muuttaa hermovälittäjäaineiden tuotantoa tai tehokkuutta, mukaan lukien serotoniini ja dopamiini, niin sanotut "hyvän olon" kemikaalit.
Progesteroni / Allopregnanolone
PMDD-oireet rajoittuvat kuukautiskierron luteaalivaiheeseen, joka tapahtuu ovulaation ja ensimmäisen verenvuotopäivän välillä. Tyypillisessä 28 päivän kuukautiskierroksessa tämä vastaa syklipäiviä 14–28.
Ovulaation aikana munasarjat alkavat lisätä progesteronin tuotantoa, joka sitten muuttuu allopregnanoloniksi (ALLO). Progesteroni- ja ALLO-tasot nousevat edelleen kuukautisten alkuun asti, jolloin ne laskevat nopeasti.
ALLO on vuorovaikutuksessa GABA-reseptorien kanssa aivojen osissa, jotka hallitsevat levottomuutta, ahdistusta ja ärtyneisyyttä. ALLO: lla on tyypillisesti rauhoittava vaikutus, mutta naisilla, joilla on PMDD, näyttää olevan epänormaali reaktio siihen.
Tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta tutkijoilla on kaksi teoriaa: PMDD-naiset joko kokevat muutoksen GABA-reseptorin herkkyydessä ALLO: lle luteaalivaiheessa tai ALLO-tuotannossa on vikaa luteaalivaiheen aikana.
Estrogeeni
Ovulaation jälkeen estrogeenitasot laskevat. Estrogeeni on vuorovaikutuksessa useiden aivokemikaalien kanssa, jotka hallitsevat mielialaasi, erityisesti serotoniinin kanssa. Serotoniini on tärkeä monien toimintojen, kuten mielialan, unen ja ruokahalun, säätelyssä. Serotoniini vaikuttaa myös tunteeseesi tai siihen, miten hankit, käsittelet ja havaitset tietoja ympäristöstäsi. Estrogeeni edistää serotoniinin positiivisia vaikutuksia.
PMDD-naisilla saattaa olla liioiteltu serotoniinitason lasku. Alhaiset serotoniinitasot liittyvät masentuneeseen mielialaan, ruokahaluun ja heikentyneeseen PMDD: n kognitiiviseen toimintaan.Siksi selektiiviset serotoniinireseptorin estäjät (SSRI: t) ovat paras hoito PMDD: lle.
PMDD ei välttämättä johdu hormonaalisesta epätasapainosta tai puutteesta, mutta lääkäri todennäköisesti suorittaa testit sen sulkemiseksi pois.
Terveysriskitekijät
Jotkut naiset ovat alttiimpia mielialan muutoksille hormonaalisen vaihtelun aikana genetiikan, stressin ja kroonisten sairauksien yhdistelmän vuoksi.
Genetiikka
PMDD: ssä vaikuttaville hormonaalisille herkkyydille on geneettinen perusta. Kansallisen terveysinstituutin tutkijat havaitsivat, että PMDD: tä sairastavilla naisilla on muutoksia yhdessä geenikomplekseista, jotka hallitsevat heidän vastaustaan estrogeeniin ja progesteroniin.
Tämä löytö voi olla erittäin vahvistava, jos sinulla on PMDD. Se antaa konkreettista tieteellistä näyttöä siitä, että jokin biologinen ja hallitsematon asia aiheuttaa mielialan muutoksia.
Immuuniaktivointi ja tulehdus
Mielialan häiriöt liittyvät immuunijärjestelmään. Infektiot ja muut systeemisen tulehduksen syyt voivat laukaista oireiden pahenemisen mielenterveyspotilailla.
Aikaisemmat tutkimukset tällä alalla viittaavat siihen, että naisilla, joilla on merkittävämpiä kuukautisia edeltäviä oireita, voi olla lisääntynyt tulehdusvaste luteaalivaiheen aikana verrattuna naisiin, joilla on vähäisiä oireita. PMDD: n ja tulehduksen välinen yhteys on kuitenkin edelleen epäselvä.
Stressi
Tutkijat tarkastelevat ALLO: n ja PMDD-potilaiden stressivasteen suhdetta.
ALLO lisääntyy tyypillisesti akuutin stressin aikana ja sillä on rauhoittava ja rauhoittava vaikutus. Kokeelliset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että tämä vaste on heikentynyt kroonisessa stressissä.
Tämä voi auttaa selittämään, miksi joillakin, mutta ei kaikilla, PMDD-naisilla on myös ollut merkittävä stressialtistus, kuten lapsuuden fyysinen, emotionaalinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö.Krooninen jokapäiväinen stressi voi myös laukaista oireita tai pahentaa niitä.
Stressin ja pahenevien PMDD-oireiden välinen korrelaatio on tällä hetkellä aktiivisen tutkimuksen alue. Varmasti, yhteys stressivasteesi ja PMDD: n välillä tukee mielenterveyden ensilinjan hoitoja PMDD: ssä, mukaan lukien elämäntapamuutokset ja stressin vähentäminen.
Mielialan häiriöiden historia
Tutkimukset osoittavat, että 50 prosentilla naisista, joilla on diagnosoitu PMDD, on myös ahdistuneisuushäiriö verrattuna 22 prosenttiin naisista, joilla ei ole PMDD: tä. Lisäksi 30 prosentilla PMDD-naisista diagnosoitiin myös masennus, verrattuna 12 prosenttiin naisista, joilla ei ollut PMDD: tä.
Perheen historia mielialahäiriöistä lisää myös PMDD: n todennäköisyyttä.
Tupakointi
Savukkeiden tupakointi liittyy vakavan PMS: n ja PMDD: n lisääntyneeseen riskiin American Journal of Epidemiology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan.
Tutkijat löysivät yli 3000 naista, joiden ikä oli 27--44 yli 10 vuoden aikana, ja havaitsivat, että tupakoivilla naisilla oli kaksinkertainen todennäköisyys kehittää PMS kuin niillä, jotka eivät koskaan tupakoineet. Lisäksi ne, jotka aloittivat tupakoinnin ennen 15-vuotiaita, olivat 2,5 kertaa todennäköisempiä. PMDD-riski voi seurata esimerkkiä.
Sana Verywelliltä
PMDD on todellinen tila, jolla, jos sitä ei hoideta, voi olla vakava vaikutus terveyteesi ja hyvinvointiin. PMDD: llä on todennäköisesti vaihtelevia syitä, mikä voi selittää, miksi jotkut naiset reagoivat paremmin erilaisiin hoitoihin. Jos uskot, että PMDD voi vaikuttaa sinuun, hakeudu lääkärin arvioon ja tarvittaessa toiseen lausuntoon.
Kuinka PMDD diagnosoidaan