Sisältö
- Mikä on nielemiskokeessa nielemisvaikeudet nielemisvaikeuksiin?
- Miksi voisin tarvita nielemiskokeita nielemisvaurion vuoksi?
- Mitä riskejä nielemiskokeessa on nielemisvaikeuksiin?
- Kuinka valmistaudun nielemiskurssille nielemisvaikeuksiin?
- Mitä tapahtuu nielemiskokeessa nielemisvaikeuksien vuoksi?
- Mitä tapahtuu nielemiskokeiden jälkeen dysfagiaan?
- Vaiheet ennen tenttiä
Suositellut asiantuntijat:
Donna Clark Tippett, M.A., M.P.H.
Mikä on nielemiskokeessa nielemisvaikeudet nielemisvaikeuksiin?
Sängyn vieressä oleva nielläkoe on testi, jos haluat nähdä nielemisvaikeuksia, mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Dysfagia johtaa joskus vakaviin ongelmiin.
Kun nielet, ruoka kulkee suun kautta ja kurkun osaan, jota kutsutaan nieluksi. Sieltä se kulkee pitkän putken kautta, jota kutsutaan ruokatorveksi. Sitten se tulee vatsaasi. Tämän liikkeen mahdollistavat lihastesi toimet näillä alueilla. Jos sinulla on nielemisvaikeuksia, lihakset eivät toimi kunnolla, etkä ehkä pysty nielemään normaalisti.
Kun hengität, ilma tulee suuhusi ja nieluun. Sieltä se kulkee keuhkoihisi. Normaalisti epiglottikseksi kutsuttu läppä estää ruoan hiukkaset ja nesteen menemästä keuhkoihisi. Jos jokin pääsee keuhkoihisi, sitä kutsutaan pyrkimykseksi. Aspiraatio on todennäköisempää, jos sinulla on nielemisvaikeuksia. Toive on vakava ongelma. Se voi johtaa keuhkokuumeeseen ja muihin komplikaatioihin.
Yläpuolella tapahtuvan nielemiskokeen aikana terveydenhuollon tarjoaja arvioi dysfagian ja aspiraation riskiäsi. Testi voidaan suorittaa sairaalahuoneessa eikä se vaadi erityisiä laitteita. Sinulta kysytään ensin oireistasi. Sinulla on myös fyysinen koe lihaksista, joita käytetään nielemään. Sitten testataan kykyäsi niellä erilaisia aineita.
Miksi voisin tarvita nielemiskokeita nielemisvaurion vuoksi?
Jos sinulla on nielemisvaikeuksia, aspiraatio on aina riski. Joten dysfagia on tunnistettava nopeasti. Erilaiset terveysongelmat voivat johtaa siihen. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Aivohalvaus
- Suurimmat hammasongelmat
- Sylkeä vähentävät olosuhteet (kuten Sjögrenin oireyhtymä)
- Suun haavaumat
- Parkinsonin tauti tai muut neurologiset tilat
- Lihasdystrofiat
- Ruokatorven tukos (kuten syöpä)
Saatat tarvita sänkyyn nielemiskokeen, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Ruoka tarttuu kurkkuun
- Vaikeus tai kipu nielemisen aikana
- Tietyt hengitysvaikeudet
Saatat tarvita myös tätä tenttiä, jos sinulla on sairaus, joka asettaa sinulle suuren dysfagian, kuten aivohalvauksen, riskin. Saatat tarvita testiä, vaikka sinulla ei ole dysfagian oireita - saatat silti olla vaarassa aspiraatiosta.
Mitä riskejä nielemiskokeessa on nielemisvaikeuksiin?
Nukkumaanmeno sängyn vieressä on turvallinen. On pieni riski, että pyrkiä sen aikana. Tämä voi johtaa ongelmiin. Mutta puhekielipatologisi (SLP) yrittää estää sen.
SLP aloittaa kokeen tyypillisesti aineilla, jotka on helpoin niellä. Hän saattaa pysähtyä kokeen siihen osaan, jos sinulla on merkkejä nielemisvaikeuksista ja toiveesta. Jos sinulla on erittäin suuri nielemisvaikeus nielemisvaikeuksista, et ehkä pysty nielemään mitään kokeen aikana.
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta, aiheuttaako tentti muita riskejä sinulle. Seurantatesteillä voi olla myös riskejä.
Kuinka valmistaudun nielemiskurssille nielemisvaikeuksiin?
Sinun ei tarvitse tehdä paljon valmistautuaksesi. Sinulle saatetaan kertoa, ettet syö tai juo mitään etukäteen. Voit myös tehdä luettelon nielemisongelmistasi etukäteen, jotta voit jakaa ne SLP: n kanssa.
Mitä tapahtuu nielemiskokeessa nielemisvaikeuksien vuoksi?
Testin suorittaa useimmiten SLP, joka tarkistaa dysfagian ja aspiraation merkit koko kokeen ajan.
Ensinnäkin SLP voi kysyä sinulle kysymyksiä seuraavista:
- Nielemisvaikeuksien luonne, kuten ruokaa kiinni kurkussa tai kipu nielemisen aikana
- Aineet, jotka yleensä aiheuttavat näitä ongelmia
- Näiden oireiden esiintyvyys, vakavuus ja puhkeaminen
- Muut oireet, jotka saattavat liittyä nielemisvaikeuksiin, kuten närästys tai yskä syömisen yhteydessä
- Sairaushistoriasi
Jos mahdollista, SLP voi myös keskustella perheenjäsentesi kanssa siitä, mitä ruokia sinulla on tapana välttää.
Tentin aikana SLP arvioi huolellisesti hampaasi, huulet, leuat, kielen, posket ja pehmeän kitalaen. Saatat joutua suorittamaan liikkeitä, kuten lyödä huulet yhteen tai työntää leukasi, ja sinua saatetaan pyytää tekemään ääniä, kuten yskää tai puhdista kurkku. SLP voi tarkistaa refleksisi vaientamisen ja yskimisen varalta.
Nielet todennäköisesti sarjan aineita. Ne voivat vaihdella vedestä paksumpiin nesteisiin, soseutettuihin ruokiin, pehmeisiin ruokiin ja jopa tavallisiin ruokiin. SLP huomauttaa, jos sinulla on pureskelu-, nielemis- tai hengitysvaikeuksia. Hän tarkistaa myös, kuulostaako äänesi "märältä", mikä voi olla merkki pyrkimyksestä.
Mitä tapahtuu nielemiskokeiden jälkeen dysfagiaan?
Monet ihmiset joutuvat jäämään sairaalaan tämän kokeen jälkeen - he tarvitsevat yleensä hoitoa muihin lääketieteellisiin ongelmiin. Jos sinulla on tentti vieraillessasi terveydenhuollon tarjoajan luona, voit todennäköisesti mennä kotiin heti sen jälkeen. Tulokset kerrotaan yleensä heti. Jos sinulla ei ole nielemisvaikeuksia, voit ehkä syödä normaalisti uudelleen.
Saatat tarvita seurantatestejä, jos lääketieteellinen tiimisi on edelleen huolissaan siitä, että sinulla voi olla nielemisvaikeuksia. Nämä testit voivat auttaa tunnistamaan nielemisvaikeudet, vaikka sinulla ei ole oireita.Joskus ne voivat myös auttaa tunnistamaan nielemisongelman lähteen. Nämä testit voivat sisältää:
- Muokattu bariumin nielemistesti (MBS) visuaalisesti osoittamaan, kulkeeko materiaali keuhkoihisi
- Nielemisen fibrooptinen endoskooppinen arviointi (FEES) vaihtoehtona MBS: lle
- Nielun manometria ruokatorven sisäisen paineen tarkistamiseksi
Saatat tarvita hoitoa, jos nielemiskurssi tai muut testit osoittavat, että sinulla on nielemisvaikeuksia. Joissakin tapauksissa lääketieteellinen ryhmäsi voi puuttua siihen, mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Leikkaus on yksi mahdollinen hoito.
Riippumatta dysfagian syystä, sinun on toteutettava varotoimenpiteet aspiraation estämiseksi. Saatat joutua muuttamaan ruokavaliota esimerkiksi juomalla vain tietyn koostumuksen nesteitä tai juomatta lainkaan nesteitä. Saatat myös joutua muuttamaan asentoasi syömisen aikana ja saatat oppia erityisiä suunharjoituksia ja tekniikoita nielemisen helpottamiseksi. Jos nielemisesi on hyvin heikkoa, ruokintaputki saattaa olla tarpeen lyhyeksi ajaksi.
Kuinka kauan nielemisvaikeudesta kestää toipuminen, riippuu sen vakavuudesta ja syystä. On tärkeää, että teet tiivistä yhteistyötä terveydenhuoltotiimisi kanssa parhaan hoidon saamiseksi. Jos muutat toiseen laitokseen tai menet kotiin, noudata tarkasti terveydenhuollon tarjoajan ohjeita. Ne voivat auttaa vähentämään toiveesi ja muita lääketieteellisiä ongelmia. Tee muutoksia ruokavalioon vasta keskusteltuasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Vaiheet ennen tenttiä
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä