Sisältö
Verihiutaleiden häiriöt liittyvät yhteen kolmesta verisolutyypistä, jotka auttavat korjaamaan vaurioituneet verisuonet ja pysäyttämään verenvuodon. Verihiutaleita tuotetaan luuytimessä yhdessä valkosolujen, jotka auttavat taistelemaan infektioita, ja punasolujen kanssa, jotka kuljettavat happea kudoksiin.Verihiutaleiden häiriöt voidaan jakaa kahteen suureen luokkaan: verihiutaleiden lukumäärään (verihiutaleiden normaali alue on 150 000 - 450 000 solua / mikrolitra) ja verihiutaleiden toimintaan.
Trombosytopenia, mikä johtaa normaalia pienempään verihiutaleiden lukumäärään, voi kehittyä, jos luuydin ei pysty tuottamaan normaalia verihiutaleiden määrää tai jos verihiutaleet tuhoutuvat niiden valmistamisen jälkeen.
Trombosytoosi, mikä johtaa normaalia suurempaan verihiutaleiden määrään, voi olla reaktio toiseen lääketieteelliseen ongelmaan tai koska luuydin tuottaa liikaa soluja. Verihiutaleiden toimintahäiriöt vaihtelevat suuresti vakavuudeltaan, ja niillä voi olla normaali verihiutaleiden määrä tai trombosytopenia tyypistä riippuen.
Ikä tai sukupuoli, kuten punasolut tai hemoglobiini, eivät vaikuta normaaleihin verihiutalemääriin.
Verihiutaleiden yleiset tyypit
- Oleellinen trombosytemia on myeloproliferatiivinen häiriö, jossa luuytimessä syntyy liikaa verihiutaleita, mikä lisää verihyytymien kehittymisen riskiä.
- Immuunitrombosytopenia on häiriö, jossa keho tuottaa vasta-aineita omille verihiutaleilleen. Keho hyökkää ja tuhoaa väärin verihiutaleita, mikä johtaa usein vakavaan trombosytopeniaan verenvuodon kanssa tai ilman. Lapsilla tämä on usein ohimenevä prosessi, mutta yleensä aikuisten krooninen sairaus.
- MYH9: een liittyvät häiriöt ovat ryhmä verihiutaleiden toimintahäiriöitä. Nämä häiriöt ovat perinnöllisiä (siirtyvät perheissä) ja voivat liittyä kuulon heikkenemiseen ja / tai munuaisten toimintahäiriöihin.
- Vastasyntyneen alloimmuunitrombosytopenia (NAIT) tapahtuu raskauden aikana tai pian syntymän jälkeen. Tässä trombosytopeniamuodossa äidin ja hänen kehittyvän lapsensa verihiutaleiden välillä on ristiriita. Äidin vasta-aineet tuhoavat lapsen verihiutaleet, mikä voi aiheuttaa merkittävää verenvuotoa.
- Trombosytoosi (tai kohonnut verihiutaleiden määrä) voi esiintyä pernan poiston (pernan kirurginen poisto), äskettäisen infektion tai raudanpuuteanemian jälkeen. Tätä kutsutaan reaktiivinen tai sekundaarinen trombosytoosi. Tämä on yleensä ohimenevää ja paranee ensisijaisen syyn hoidossa.
- Synnynnäinen megakaryosyyttinen trombosytopenia (CAMT) on harvinainen, synnynnäinen (mikä tarkoittaa, että olet syntynyt sen kanssa) häiriö, jossa luuydin ei pysty tuottamaan verihiutaleita normaalisti.
Oireet
Verihiutaleiden häiriöiden oireet vaihtelevat yhtä laajalti kuin diagnoosit. Ne ovat riippuvaisia verihiutaleiden määrästä ja verihiutaleiden toiminnasta.
Trombosytopeniaa tai verihiutaleiden toimintaan liittyviä häiriöitä yleensä verenvuoto-oireita, kuten:
- Nenäverenvuoto
- Kumivuoto
- Liiallinen kuukautisten verenvuoto (menorragia)
- Pitkäaikainen verenvuoto loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen
Trombosytoosin häiriöt ei välttämättä ole mitään ilmeisiä oireita. Erittäin korkea verihiutaleiden määrä voi johtaa verihyytymien (trombi) kehittymiseen. Oireet liittyvät verihyytymien kehittymiseen.
- Päänsärky
- Visio muuttuu
- Rintakipu
Diagnoosit
Verihiutaleiden häiriöiden yleisin seulontatesti on a täydellinen verenkuva (CBC). Tämä yksinkertainen verikoe sisältää tietoja kaikista verisoluista, mukaan lukien verihiutaleiden määrä.
Lääkäri voi pyytää verihiutaleiden tarkistamista mikroskoopilla; tätä kutsutaan a veren tahra. Tämän avulla lääkäri voi määrittää, ovatko verihiutaleesi normaalikokoisia vai ei. Useat perinnöllisistä verihiutaleiden toimintahäiriöistä johtavat verihiutaleisiin, jotka ovat normaalia suurempia, mikä näkyy veren tahrassa. Muista saattaa puuttua verihiutaleiden avainkomponentteja, joita kutsutaan rakeiksi.
Verihiutaleiden toimintahäiriöissä voi olla normaali määrä verihiutaleita. Nämä häiriöt käsitellään tavallisesti muiden verenvuotohäiriöiden, kuten hemofilian tapaan. Seulontatestit, joita kutsutaan yleisesti hyytymistutkimukset, (kuten protrombiiniaika tai PT ja osittainen tromboplastiiniaika tai PTT) ovat normaaleja. Verihiutaleiden toimintahäiriöiden diagnosointi voi vaatia erikoiskokeita, kuten verenvuotoaikaa, verihiutaleiden toiminnan määritystä, verihiutaleiden aggregaatiotestejä ja / tai verihiutaleiden elektronimikroskopiaa.
Jos on huolta siitä, että luuytimesi ei toimi kunnolla, a luuytimen biopsia voidaan tarvita osana työtä.
Hoito
Verihiutaleiden häiriöiden hoito on myös vaihteleva, ja se määräytyy oman diagnoosisi perusteella. Jotkut verihiutaleiden häiriöt eivät välttämättä vaadi erityistä hoitoa, kun taas toiset saattavat vaatia hoitoa vain akuuttien tapahtumien, kuten verenvuodon, aikana.
- Verihiutaleiden verensiirrot voidaan käyttää, jos sinulla on vakava verenvuoto. Verihiutaleiden verensiirtoja voidaan käyttää verihiutaleiden toimintahäiriöihin (verihiutaleiden määrästä riippumatta) ja useimpiin verihiutaleiden häiriöihin, joilla on trombosytopenia.
- Steroidit kuten prednisonia voidaan käyttää immuunijärjestelmään liittyvissä verihiutaleiden häiriöissä, kuten ITP.
- Laskimoon annettu immunoglobuliini (IVIG) käytetään yleisesti immuunijärjestelmään liittyvissä verihiutaleiden häiriöissä, kuten ITP ja NAIT.
- Aspiriini vähentää verihiutaleiden toimintaa ja sitä voidaan käyttää estämään verihyytymien muodostumista välttämättömässä trombosytemiassa.
- Fibrinolyyttiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään hyytymien stabiloimiseksi erityisesti limakalvon kosteilla pinnoilla (suu, nenä, kohtu jne.). Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti näissä olosuhteissa nenäverenvuotoon, ikenen verenvuotoon ja menorragiaan. Niitä voidaan käyttää myös kirurgisten toimenpiteiden jälkeen verenvuodon estämiseksi.
On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, mikä on paras hoito sinulle ja diagnoosi.
Sana Verywelliltä
Verihiutaleiden häiriöistä johtuva verenvuoto voi olla hämmästyttävää. Verenvuodon syyn ymmärtäminen antaa sinulle ja lääkärillesi mahdollisuuden keskustella parhaista hoitovaihtoehdoista. Jos verihiutaleiden häiriösi periytyy, nämä tiedot voivat myös auttaa sinua määrittämään, onko muita perheenjäseniä testattava. Yritä olla antamatta pelkoasi saada parhaansa; keskustele huolestasi lääkärisi kanssa. Koska heillä voi olla samanlaisia oireita ja hoitoja, verihiutaleiden häiriöitä sairastavia voidaan hoitaa hemofilian hoitokeskuksissa.