Sisältö
Jos sinulla on nivelrikkoon (OA) johtuva polvikipu, saatat hyötyä fysioterapiasta kivun vähentämiseksi, polven liike- ja voimakkuuden parantamiseksi ja yleisen toiminnan parantamiseksi. Mutta entä jos konservatiiviset toimenpiteet, kuten PT ja liikunta, eivät riitä auttamaan sinua palaamaan täyteen toimintoosi?Jos jatkat polvikipua ja heikentynyttä toimintoa, täydellinen polven korvausoperaatio voi olla tarpeen polven toiminnan palauttamiseksi. Joskus nivelrikko vaurioittaa vain yhtä osaa polvistasi ja korvaa sen koko nivel ei ole tarpeen. Jos näin on, kirurgi voi valita sinulle osittaisen polven korvaavan leikkauksen.
Osittainen polven korvausleikkaus, joka tunnetaan myös nimellä puolipolven vaihto- tai yksiosainen polven korvaaminen, suoritetaan yleensä, kun OA vahingoittaa vain polven nivelen toista puolta.
Polvinivelen anatomia
Polvinivelesi on sarananivel, joka koostuu reisiluustasi, joka on niveltynyt sääriluusi. Polvilumpiosi tai polvilumpio on pieni luu, joka myös liukuu ja liukuu polvinivelessäsi. Jos sinulla on OA, joskus sisä- ja ulkopuoli sekä patellasi alaosa ovat vahingoittuneet.
Toisinaan OA vaurioittaa vain yhtä osaa polvistasi. Yleensä polven mediaalinen tai sisempi osa osoittaa kulumista rustoa pitkin, joka linjaa niveltä. Tällöin vain nivelen vaurioitunut osa on vaihdettava, ja polven täydellinen korvaaminen voidaan suorittaa osittain.
Fysioterapian tyypit
Sairaalassa: Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen akuuttihoidon fysioterapeutti vierailee sairaalassa suorittamaan alustavan arvioinnin. Hän mittaa polven liikerataa ja voimaa ja arvioi yleisen toiminnallisen liikkuvuutesi. PT voi myös mitata turvotuksen määrää polven ympärillä ja arvioida kirurgisen viillon etsimään infektion merkkejä.
Leikkauksen jälkeen lääkäri saattaa olla määrittänyt sinulle jatkuvan passiivisen liikkeen (CPM) koneen parantamaan polven liikealuetta. PT voi opettaa sinulle CPM-koneen käytön.
Fysioterapeutti opettaa sinulle peruspolviharjoituksia suoritettavaksi sairaalassa. Nämä harjoitukset on suunniteltu parantamaan polven liikealuetta ja parantamaan nelipyörän, hamstringsin ja lonkan lihasten voimaa. Suorita harjoituksesi ohjeiden mukaan ja kysy mahdollisia kysymyksiä.
Heti osittaisen polven vaihdon jälkeen voit odottaa käyttävänsi tavallista kävelijää tai liikkuvaa kävelijää amblaatioon. Fysioterapeutti varmistaa, että se on oikein mitoitettu ja opettaa sinua käyttämään kävelijääsi oikein.
Sinun pitäisi odottaa viettävän noin 2-3 päivää sairaalassa, vaikka kirurgi voi päästää sinut kotiin päivällä aikaisin, jos pärjäät hyvin. Jos sinulla on vaikeuksia perustoiminnallisen liikkuvuuden, kuten kävelyn, sängyssä liikkumisen tai portaiden kiipeämisen kanssa, lääkäri saattaa olla, että olet viettänyt muutaman ylimääräisen päivän maksimoidaksesi liikkuvuutesi ja turvallisuutesi ennen kotiinmenoa.
Kotona: Kun sinut on päästetty sairaalasta, saatat hyötyä fysioterapiasta kotona, jotta voit jatkaa kuntoutustasi. Kotifysioterapia on yleensä varattu ihmisille, joiden olosuhteet eivät salli heidän jättää kotiaan käymään avohoidossa PT. Jos asut yksin ja et pysty ajamaan esimerkiksi, saatat hyötyä kotikuntoutuksesta viikon tai kaksi, kunnes pystyt lähtemään turvallisesti kotistasi avohoidon fysioterapiaan.
Kotona voit odottaa fysioterapeutin jatkavan työskentelyä liikealueella ja vahvistusharjoituksilla, jotka auttavat parantamaan toiminnallista liikkuvuutta. Jos sinulla on portaita kotona, hän saattaa antaa sinun harjoitella portaiden kiipeämistä maksimoidaksesi turvallisuutesi portaissa.
Kun saavut ensimmäisen kerran kotiin sairaalasta, saatat silti käyttää kävelijää kiertääksesi talosi. Fysioterapeutti voi auttaa sinua kävelyharjoittelussa, ja hän voi arvioida, milloin on aika edetä kainalosauvojen tai tavallisen kepin käyttöön kävelyssä.
Jos kirurginen viillesi on parantunut, kotisi PT voi arvioida leikkauksen seurauksena muodostuneen arpikudoksen. Hän voi suorittaa arpikudoshierontaa ja mobilisointia. PT voi myös opettaa sinulle, kuinka suorittaa arpihieronta itsellesi varmistaaksesi, että iho ja taustalla oleva kudos liikkuvat kunnolla. Voit odottaa osittaisen polven korvaavan viillon olevan pienempi kuin koko polven korvaava viilto.
Kun kävelet itsenäisesti ja pystyt lähtemään turvallisesti kotistasi, kotihoidon fysioterapeutti lopettaa kuntoutuksen kotona ja voit osallistua hoitoon poliklinikalle.
Poliklinikalla: Voit odottaa ensimmäisen vierailun fysioterapian poliklinikalla olevan alustava arvio. Fysioterapeutti haastattelee sinua saadaksesi tietoa nykyisestä tilastasi sekä oppia aiemmasta toimintatasostasi ja tavoitteistasi fysioterapiassa.
Fysioterapeutti mittaa polven liikealueen ja voiman, arvioi turvotuksen polvinivelesi ympärillä ja arvioi yleisen liikkuvuutesi. Kävelyanalyysi voidaan suorittaa kävelytavan arvioimiseksi.
Fysioterapeutti voi myös arvioida lantion vahvuuden, koska lonkan lihasvoima on tärkeää oikean kävelyn ja terveiden polvien ylläpitämiseksi. Erityisiä lonkkaharjoituksia voidaan määrätä pitämään lonkat vahvana.
Hyvin varustellulla poliklinikalla voi olla erityisiä koneita, jotka auttavat parantamaan jalkojen ja polvien ympärillä olevaa voimaa. Kiinteä pyöräily voi olla osa osittaista polven korvaavaa kunto-ohjelmaa, koska se voi auttaa maksimoimaan polven liikealueen ja lihaskestävyyden.
Joskus erityisiä hoitomuotoja, kuten lämpöä tai jäätä, voidaan käyttää kivun hallintaan ja turvotuksen vähentämiseen. Erään tyyppistä sähköstimulaatiota, jota kutsutaan neuromuskulaariseksi sähköstimulaatioksi (NMES), voidaan käyttää parantamaan nelipyörän lihaksen supistumista.
Kävelyharjoittelun tulisi edelleen olla kuntoutuksen painopiste osittaisen polviniveleikkauksen jälkeen. Fysioterapeutti voi auttaa sinua edistämään keppiä kävelemään ja pystymään kävelemään ilman apulaitetta.
Kaiken kaikkiaan fysioterapian pääpaino osittaisen polven korvaavan leikkauksen jälkeen on vähentää polvikipua, palauttaa normaali polven liike- ja voimakkuus ja auttaa sinua palaamaan edelliselle toimintatasolle.
Hoidon pituus polven osittaisen vaihdon jälkeen
Voit odottaa kuntoutuksen osittaisen polven korvaavan leikkauksen jälkeen kestävän 2-3 kuukautta. Jokainen paranee eri nopeuksilla, ja kaikkien erityistila on erilainen, joten kuntoutuksesi voi olla lyhyempi tai pidempi riippuen olosuhteistasi. Muista työskennellä tiiviisti lääkärisi ja fysioterapeutin kanssa ymmärtääksesi edistymistäsi leikkauksen jälkeen.
Osittainen polven vaihto voi olla tarpeen, jos sinulla on OA polven nivelten tietyssä osassa. Leikkauksen jälkeen saatat tavata fysioterapeutin sairaalassa, kotona ja poliklinikalla. Fysioterapia osittaisen polven vaihdon jälkeen voi auttaa sinua palaamaan nopeasti ja turvallisesti edelliselle toimintatasolle.