Mikä on perimenopausaalinen masennus?

Sisältö

• Perimenopausaalisen masennuksen oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Perimenopause, siirtymäaika ennen vaihdevuodet, tunnetaan aiheuttavan mielialan vaihteluja ja masennusoireita. On yleinen väärinkäsitys siitä, että vaihdevuosien aikana sinun on hyväksyttävä, että masennuksen tunne on normaalia. Vakavaa masennusta ei kuitenkaan koskaan pidä pitää normaalina. Jos koet masennusta missä tahansa elämässäsi, sinun on hakeuduttava lääkäriin samalla huomiolla kuin muillakin sairauksilla.

Vaihdevuodet ovat aika, jolloin kuukautiset päättyvät, koska munasarjat ovat lopettaneet hormonien tuottamisen, jotka mahdollistavat kuukautiskierron. Perimenopaussin aikana epänormaalit kuukautiskierrot, hormonivaihtelut ja unihäiriöt ovat yleisiä. Monet ihmiset kokevat myös epämiellyttäviä kuumia aaltoja ja yöhikoilua.

Tässä on mitä sinun tarvitsee tietää perimenopausaalisesta masennuksesta, mukaan lukien esiintyvyys, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito.

Levinneisyys

Tutkimukset osoittavat, että naiset kokevat yleensä masennusta useammin kuin miehet, elinikäisen esiintyvyysriskin ollessa 21% verrattuna 12%: iin miehistä.Yksi vuoden 2017 raportti toteaa, että lisääntymisikäisten naisten masennuksen määrä on kaksinkertainen miesten vastaaviin verrattuna Naisten masennus lisääntyy myös synnytyksen jälkeisten lisääntymistapahtumien, kuukautiskierron häiriöiden ja vaihdevuosiin siirtymisen aikana.

Yli 80% naisista kokee vaihdevuosien fyysisiä tai psykologisia oireita jossain määrin ja vakavasti.Masennus, mielialan muutokset, kuumat aallot ja unihäiriöt ovat yleisimmin ilmoitettuja vaihdevuosioireita. Depressiivinen sairaus perimenopaussin aikana näyttää olevan jopa 30%, mutta on hyvin mahdollista, että nämä prosenttiosuudet ovat paljon suuremmat, koska monet perimenopausaaliset naiset eivät ilmoita masentunutta mielialaa tämän siirtymäkauden vaikutusten joukossa.

Suurimmaksi osaksi suuri osa tutkimuksesta - vaikka vain rajoitetusti - vahvistaa, että naisilla on enemmän masennusoireita perimenopaussin aikana kuin ennen siirtymävaiheen alkua ja verrattuna naisiin, jotka eivät ole siirtyneet vaihdevuosiin.

Depressiivisten oireiden erot sukupuolten välillä

Perimenopausaalisen masennuksen oireet

Masennuksen vakavuus vaihtelee lievästä tilapäiseen jaksoon ja vakavaan ja jatkuvaan. Kliininen masennus on vakavin masennustyyppi, joka tunnetaan myös nimellä masennus tai masennus. Onneksi vakavuudesta huolimatta kaikenlaiset masennukset ovat hoidettavissa. Ja riippumatta siitä, kokeneeko henkilö masennusta perimenopaussin aikana tai missä tahansa elämän vaiheessa, oireet ovat tyypiltään samanlaisia, vaikka vakavuus ja voimakkuus vaihtelevat.

Masennuksen oireita voivat olla:

• Väsymys ja energian puute
• Tunne levoton tai hidastunut
• Taistelee keskittyen ja muistamalla asioita
• Kiinnostuksen puute aktiviteeteista, joista nautit kerran
• Tunne avuttomana, toivottomana tai arvottomana
• Toistuvat ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta

Alentuneet naishormonitasot perimenopaussin aikana voivat aiheuttaa muita masennusoireita, kuten:

• Mielialan vaihtelut
• Ärsyttävyys
• Itkää ilman syytä tai tunne kyynelistä usein
• Lisääntynyt ahdistus
• Tunne syvää epätoivoa
• Kuuma-aaltoihin ja yöhikoiluun liittyvät unihäiriöt

Premenopausaalinen masennus voi esiintyä hieman eri tavalla kuin kliininen masennus. Esimerkiksi tutkimuksen mukaan premenopausaalinen masennus aiheuttaa enemmän ärtyneisyyttä ja useammin mielialan muutoksia, kun taas surullista ja kyynelistä tunnetaan harvemmin.

Niiden merkkien joukossa, joihin kannattaa varoa perimenopausaalisen masennuksen yhteydessä, ovat mielialan heikkeneminen, mielenkiinnon menetys kerran nauttimastasi toiminnasta, unihäiriöt, syyllisyyden tai arvottomuuden tunne, energiatason muutokset sekä kuoleman- tai itsemurha-ajatukset.

Kun vaihdevuosien bluesista tulee masennus

Milloin lääkäriin

Perimenopaussin aikana on tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, oletko kärsinyt masennuksesta aiemmin tai oletko ollut erityisen herkkä hormonaalisille ja lisääntymismuutoksille. Kiinnitä lisäksi huomiota kokemiesi mielialan muutoksiin. Ovatko muutokset lieviä ja vahingoittamattomia, vai ovatko ne vakavia ja heikentäviä siinä määrin, että ne vaikuttavat kykyyn suorittaa päivittäisiä toimintoja ja nauttia elämästäsi?

Aina kun masennusoireet alkavat aiheuttaa sinulle ongelmia suhteissasi ja työssäsi, eikä kokemuksellesi ole selkeitä ratkaisuja, sinun on haettava apua lääkäriltäsi tai mielenterveyden ammattilaiselta. Keskustelu mielenterveyden tarjoajan tai lääkärisi kanssa voi estää oireiden pahenemisen, varsinkin jos oireet ovat olleet pitkään.

On tärkeää huomata surullisuus ajoittain ei tarkoita, että sinulla on masennusta. Masennus ei vaikuta pelkästään mielialaasi, mutta se vaikuttaa myös muihin terveydentilaanne, kuten uneen, energiaan, ruokahaluun, motivaatioon ja keskittymiseen. Jos sinulla on tämän tyyppisiä fyysisiä oireita ja huomaat masennuksen mielialan oireita suurimman osan ajasta päiviä ja viikkoja kerrallaan, sinun tulee nähdä lääkäri.

Syyt

Perimenopausaaliseen masennukseen on useita syitä ja riskitekijöitä. Syitä voivat olla estrogeenipitoisuuden lasku, stressaavat elämäntapahtumat, mielialan vaihtelut, aiempi masennuksen historia ja paljon muuta.

Estrogeeni vähenee

Useimmat tutkijat uskovat, että naishormoni estradiolin vaihtelevat tasot ennustavat perimenopausaalista masennusta.Estradioli on voimakkain estrogeenityyppi, jota keho tuottaa lisääntymisvuosina. Vaihdevuosien oireiden uskotaan johtuvan estradiolin luonnollisesta vähenemisestä.

Tärkeitä tietoja matalasta estrogeenista

Stressiä aiheuttavat elämäntapahtumat

Jokaisella, joka käsittelee stressaavia elämäntapahtumia, kuten avioeroa, vanhemman kuolemaa, työpaikan menetystä tai muuta perimenopausaalisten vuosien aikana yleistä elämää, on suurempi masennuksen riski. Tämäntyyppiset elämäntapahtumat tunnetaan - jopa parhaimmissa olosuhteissa - masennuksen laukaisemiseksi.

Mielialan vaihtelut

Ei ole epätavallista, että perimenopausaaliset henkilöt kokevat mielialan vaihtelut, jotka liittyvät vaihtelevaan hormonitasoon. Kun estrogeenitasot muuttuvat jatkuvasti, aivokemikaalit serotoniini ja noradrenaliini vaikuttavat.

Serotoniini, noradrenaliini ja dopamiini ovat aivojen kemikaaleja, joilla on suora rooli mielialan säätelyssä. Ne voivat saada ihmisen tuntemaan olonsa onnelliseksi vähentämällä ahdistusta, parantamalla unta, säätämällä muistia ja aineenvaihduntaa ja paljon muuta. Henkilö kokee yleisen rauhallisuuden ja hyvinvoinnin, kun nämä kemikaalit ovat tasapainossa.

Hormonien epätasapaino voi estää serotoniinin ja noradrenaliinin kykyä tehdä työnsä. Tuloksena on mielialan vaihtelut, jotka lopulta johtavat masennukseen.

Aikaisempi masennuksen historia

Henkilöillä, joilla on aiemmin ollut vakavaa masennusta, on suurempi riski perimenopaussin aikana, varsinkin jos he ovat erityisen herkkiä hormonaalisille vaihteluille.Jos sinulla on henkilökohtainen masennus, keskustele lääkärisi kanssa, varsinkin jos huomaat, että kamppailet tunteidesi kanssa ja mieliala perimenopaussin aikana.

Muut riskitekijät

Muita perimenopausaaliseen masennukseen liittyviä riskitekijöitä ovat:

• Perhehistoria masennuksesta
• Aiempi seksuaalinen hyväksikäyttö tai väkivalta
• Vaikeat vaihdevuosioireet
• Istuva elämäntapa
• Tupakointi
• Sosiaalisesti eristetty
• Taistelee itsetuntoa
• Ottaa negatiivisia tunteita ikääntymisestä ja vaihdevuodet
• Pettymys siitä, ettei voi saada lapsia (tai useampia lapsia)

Diagnoosi

Huolimatta perimenopausaalisten naisten masennuksesta, jota esiintyy usein, sen tunnistaminen voi olla vaikeaa. Vuonna 2018 kaksi merkittävää organisaatiota - Pohjois-Amerikan vaihdevuodet seura (NAMS) ja Nais- ja mielialahäiriöt -työryhmä (National Network of Depression Centers) julkaisivat ohjeet perimenopausaalisen masennuksen arvioimiseksi ja hoitamiseksi. on hyödyllistä erottaa perimenopausaalinen masennus muun tyyppisestä masennuksesta, julkaistiin Journal of Women's Health ja sittemmin Kansainvälinen vaihdevuosien seura on hyväksynyt ne.

NAMS: n ja naisten ja mielialahäiriöiden työryhmän ohjeiden mukaan perimenopausaalinen diagnoosi voidaan tehdä luottaen erityisiin arviointeihin, joista monet liittyvät keski-ikään. Nämä diagnoosiohjeet sisältävät:

• Masennuksen ja muiden mielenterveyshäiriöiden sekä fyysisten oireiden kliininen ja oireiden arviointi
• Katsaus naisen psykiatriseen historiaan
• Vaihdevuosivaiheiden tunnistaminen - tämä sisältää fyysisen kokeen ja verityön munasarjojen toiminnan arvioimiseksi
• Kilpirauhasen toiminta voidaan myös tarkistaa verityön ja fyysisen kokeen avulla, koska kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa masennukseen.
• Keskustelu elämän stressitekijöistä
• Mahdolliset unihäiriöt tai unihäiriön samanaikaisuus

On huomattava, että vaikka suuri osa naisista kokee vaihdevuosien aikana masennusta, yli kolmasosa gynekologeista ei seuloa sitä, lehden vuonna 2020 raportoiman tutkimuksen mukaan Vaihdevuodet500 käytännön gynekologin tutkimuksessa todetaan, että vaikka suurin osa tunnistaa perimenopausaalisen masennuksen, monet eivät tunteneet itsevarmuutta kyvystään hoitaa masentuneita potilaita.

Nämä havainnot viittaavat siihen, että gynekologit tarvitsevat enemmän koulutusta masennuksen diagnosoinnissa ja hoidossa. Ne tarkoittavat myös, että vaihdevuodet alkavien ihmisten on ymmärrettävä, että heidän masennuksen riski on suurempi tänä aikana, ja koska heidän lääkärinsä eivät ole seulontaa, on tärkeää olla tietoinen masennuksen oireista, jotka voivat olla erilaisia ​​ja vähemmän ilmeisiä perimenopaussin aikana.

Hoito

Perimenopaussin yhteydessä esiintyvän masennuksen hoito riippuu siitä, kuinka vakavia henkilön oireet ovat ja onko hän kärsinyt masennuksesta aiemmin.

Yleensä perimenopausaalisen masennuksen hoito sisältää:

• Masennuslääkkeet masennusoireiden hallitsemiseksi
• Keskusteluterapia ja kognitiivinen käyttäytymisterapia-psykoterapiatekniikat, jotka muuttavat ajatuksia ja käyttäytymistä
• Hormonikorvaushoito mielialan vaihteluille tai kuumille aaltoille ja yöhikoille, jos ne vaikuttavat uneen

Jos masennusoireet ovat vakavia, tutkijat ovat suositelleet masennuslääkkeiden yhdistämistä hormonikorvaushoitoon joko estrogeenin ja progesteronin tai pelkkän estrogeenin kanssa.Tätä yhdistelmähoitoa suositellaan vaikeissa perimenopausaalisen masennuksen tapauksissa riippumatta siitä, onko naisella masennuksen historia.

Jos perimenopausaalisen masennuksen oireet ovat lieviä ja henkilöllä ei ole ollut masennusta, ei ole olemassa yhtä ainoaa tapaa masennuksen hoitamiseksi, mutta tutkijat ehdottavat kokeilemaan oireita hormonien tai masennuslääkkeen kanssa kerrallaan. voi lievittää mielialan vaihteluja ja kuumia aaltoja, jotka voivat vaikuttaa masennukseen. Henkilöille, joilla on vähän fyysisiä perimenopaussin oireita, tai niille, jotka haluavat välttää hormoneja, suositellaan masennuslääkettä.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot, kuten jooga, tietoisuuspohjaiset stressin vähentämistoimet, liikunta ja terveellinen ruokavalio, voivat myös auttaa parantamaan mielialaa erityisesti naisilla, joiden masennusoireet eivät ole saavuttaneet kliinisen masennuksen kynnystä. Mutta vaihtoehtoiset hoidot eivät ole hyödyllisiä kaikille, etenkin niille, jotka kärsivät vakavista oireista.

Sana Verywelliltä

Useimpien perimenopausaalista masennusta kokevien naisten näkymät ovat hyvät. Vaikka hoito ei aina voi saada masennusta menemään kokonaan, se tekee oireista yleensä hallittavampia.

Koska masennuksen riski vaihdevuosiin siirtymisen aikana on suuri, on perimenopausaalisilla naisilla hyvä pitää silmällä oireita ja tunnistaa, milloin on aika hakea apua. Olipa oireet lieviä tai jos luulet eläväsi kliinisessä masennuksessa, sovi tapaamisesi lääkärisi kanssa selvittääkseen, mitkä hoidot voivat auttaa.

Ja jos sinusta tuntuu, että hoidot eivät auta, älä epäröi ottaa jälleen yhteyttä lääkäriisi. Lääkäri voi löytää toisen suunnitelman, joka voi toimia paremmin perimenopausaalisen masennuksen ja sen syiden hallinnassa tällä siirtymäkaudella.

Vaihdevuosien oireet voivat olla erilaisia ​​jokaiselle naiselle