Penisilliini-allergiatestausmenetelmät

Sisältö

• Penisilliinin välttäminen voi johtaa muihin ongelmiin
• Penisilliini on hyvä aiheuttamaan allergisia reaktioita
• Penisilliini-allergiatestin komponentit
• Kuinka testaus suoritetaan

Penisilliini ja siihen liittyvät antibiootit ovat vanhimpia ja yleisimmin käytettyjä antibiootteja. Ne ovat aktiivisia monenlaisia ​​infektioita vastaan, ovat halpoja ja yleensä hyvin siedettyjä. Valitettavasti penisilliiniallergia on hyvin yleistä, ja 10% väestöstä ilmoitti allergian tälle lääkkeelle.Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että kun ihmisille, jotka ilmoittavat olevansa allergisia penisilliinille, testataan allergia, lähes 90% ei ole allerginen, ja pystyvät ottamaan lääkettä hienosti. Tämä johtuu usein siitä, että tämä allergia on usein väliaikaista.

Penisilliiniallergian testaus on käytettävissä, se on suhteellisen yksinkertainen toimenpide, joka johtaa useimmiten henkilön, joka luuli olevansa allerginen penisilliinille, selvittämään, että hän ei ole allerginen antibiootille tai ei ole enää allerginen. Useimmilla allergologeilla on kyky suorittaa penisilliini-allergiatestaus.

Penisilliinin välttäminen voi johtaa muihin ongelmiin

Useimmat ihmiset, joilla on penisilliiniallergia, yksinkertaisesti välttävät penisilliinin ja vastaavien antibioottien ottamista, koska infektion esiintyessä on olemassa monenlaisia ​​muita antibiootteja. Mutta onko tämä oikea lähestymistapa? Erilaiset tutkimukset osoittavat, että kun henkilö on merkitty penisilliiniallergiseksi, muiden antibioottien antamisen seurauksena voi ilmetä lukuisia komplikaatioita.

Ensinnäkin ei-penisilliiniantibioottien käytön kustannukset nousevat dramaattisesti. Tutkimukset osoittavat, että antibioottien keskimääräiset kustannukset penisilliiniallergiaa sairastavalla sairaalapotilaalla ovat noin 63 kertaa korkeammat kuin potilailla, joilla ei ole penisilliiniallergiaa.Toiseksi muiden kuin penisilliiniantibioottien käyttö, erityisesti sairaalassa, asettaa henkilön antibioottiresistenttien bakteerien, kuten vankomysiinille resistenttien Enterococcus (VRE) -infektioiden kehittymisen riski. Lopuksi muiden kuin penisilliiniantibioottien käyttö voi myös asettaa henkilölle suuremman riskin kehittymisestä Clostridium difficile paksusuolitulehdus, vaarallinen suoliston infektio, joka johtuu voimakkaiden antibioottien käytöstä.

Penisilliini on hyvä aiheuttamaan allergisia reaktioita

Penisilliini voi helposti laukaista allergisia reaktioita ihmisillä, koska se kykenee sitoutumaan veren ja kehon soluihin immuunijärjestelmän stimuloimiseksi. Tämä prosessi, jota kutsutaan haptenisaatioksi, johtaa siihen, että kehon immuunijärjestelmä tunnistaa paremmin penisilliinin allergeenina. Tällöin tapahtuu herkistymistä tai allergisten vasta-aineiden kehittymistä penisilliinille, mikä voi johtaa allergisiin reaktioihin, kun henkilö altistuu penisilliiniä tulevaisuudessa.

Penisilliini-allergiatestin komponentit

Penisilliini-allergiatestit sisältävät erilaisten ihon testaustekniikoiden, mukaan lukien pistävän ihon testauksen ja ihon sisäisen testin, käytön penisilliinille ja penisilliinin metaboliiteille.Useimmat allergialääkärit tekevät ihon testauksen penisilliini G: llä (nestemäisenä penisilliinin injektoitavana muotona) , Pre-Pen (bentsyylipenisilloyylipolylysiini) - penisilliinin tärkein metaboliitti sen jälkeen, kun keho hajottaa lääkkeen, ja pieni determinanttiseos (MDM), joka sisältää muita "vähäisiä" metaboliitteja.

MDM: ää ei ole tällä hetkellä saatavana kaupallisesti, vaikka jotkut allergiat - kuten yliopistossa työskentelevät - tekevät "kotitekoisen" version. MDM: n käyttöä sisältävä penisilliinitestaus lisää testauksen tarkkuutta.

Allergiaverikokeita on saatavana myös penisilliini-allergiatesteihin, mutta ne eivät ole kovin tarkkoja, eikä niitä yleensä tule käyttää penisilliini-allergia-ihokokeiden korvikkeena.

Kuinka testaus suoritetaan

Yleensä ensin tehdään pistävä ihotesti, joka pystyy tunnistamaan herkimmät penisilliiniallergiset ihmiset.Jos pistely-ihon testaus on positiivinen, henkilön katsotaan olevan allerginen penisilliinille, eikä muita testejä tehdä. Jos pistotesti on negatiivinen, ihonsisäinen ihotesti suoritetaan samoilla materiaaleilla. Ihonsisäinen ihon testaus tunnistaa useammat ihmiset, joilla on penisilliiniallergia, mutta se on mahdollisesti vaarallinen herkimmille ihmisille. Tämä on syy siihen, miksi pistävä ihotesti suoritetaan ensin.

Jos penisilliinille ja siihen liittyville metaboliiteille tehdyt ihokokeet ovat negatiivisia sekä pistämällä että ihonsisäisesti, niin mahdollisuus, että henkilö on allerginen penisilliinille, on hyvin pieni. Silloin useimmat lääkärit tuntevat olonsa mukavaksi määrätä penisilliiniä ja penisilliiniin liittyviä antibiootteja tälle henkilölle, vaikka jotkut lääkärit suosittelevatkin ensimmäisen penisilliiniannoksen antamista lääkärin valvonnassa ja tarkkailua tunnin tai kahden ajan. Menen jopa askeleen pidemmälle ja suoritan oraalinen altistaminen penisilliiniantibiootille (tyypillisesti amoksisilliinille) lääkärin valvonnassa sen varmistamiseksi, että henkilö sietää antibioottia.

Jos jokin edellä mainituista testeistä on positiivinen, henkilön tulisi pitää itseään allergisena penisilliinille. Tässä tilanteessa penisilliiniä ja vastaavia antibiootteja tulisi välttää, ellei penisilliinille ole erityistä tarvetta - ja muiden antibioottien käyttö ei riitä. Penisilliinille voidaan tehdä herkistyminen, joskus lääketieteellisessä toimistossa, mutta yleensä sairaalassa, jotta henkilö voi sietää penisilliinikuurin.On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että herkistyminen kestää vain muutaman päivän, joten desensibilisointi ei johda allergialääkkeeseen, vaan vain lyhyt - lääkkeen pitkäaikainen sietokyky.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti