Sisältö
- Interferoni-alfa2b
- Todisteet interferoni-alfa2b: n tehokkuudesta
- Interferoni-alfa2b: n käyttö
- Interferoni-alfa2b: n mahdolliset haittavaikutukset
- Vuorovaikutukset
Interferoni-alfa2b
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Interferon-alfa2b: n, jota kutsutaan myös interferoni-alfa2b: ksi, IFN: ksi ja Intron A: ksi vuonna 1995. Lääke on hyväksytty käytettäväksi 56 päivän (8 viikon) kuluessa leikkauksesta 18-vuotiailla tai sitä vanhemmilla potilailla. vanhemmat, joilla on pahanlaatuinen melanooma ja joilla ei ole tautia, mutta joilla on suuri uusiutumisriski (kasvain palaa takaisin). Potilailla, joilla on suuri uusiutumisriski, kuuluu melanoomaa seuraavissa vaiheissa:
- Vaihe IIB: kasvaimet, joiden paksuus on yli 4 mm (noin 1/6 tuumaa) ilman haavaumia
- Vaihe IIC: yli 4 mm paksut kasvaimet haavaumilla
- Vaihe IIIA, IIIB, IIIC: kasvaimet voivat olla minkä kokoisia tahansa, mutta tauti on levinnyt imusolmukkeisiin
Interferoni-alfa2b on erilainen kuin kemoterapia; se on itse asiassa luonnollinen osa kehosi immuunijärjestelmää. Se tunnetaan nimellä sytokiini, jotka ovat kemikaaleja, joita normaalisti erittävät kutsutut solut leukosyytit vastauksena virukseen, bakteereihin tai muihin ulkomaisiin tunkeilijoihin. Sitten se kiinnittyy muihin soluihin ja aiheuttaa monimutkaisen muutossarjan (joista monia ei tunneta), mukaan lukien solunjakautumisen hidastaminen ja solujen kyvyn suojautua immuunijärjestelmältä vähentäminen.
Melanooman hoitoon käytettävä IFN ei tule kehosta, vaan se valmistetaan massatuotantona laboratoriossa geenitekniikan tekniikoita käyttäen. Sillä on samat ominaisuudet kuin luonnollisella versiolla, mutta teknisesti sitä kutsutaan "rekombinantiksi" tästä syystä.
Todisteet interferoni-alfa2b: n tehokkuudesta
IFN on ainoa lääkitys ihmisille, joilla on korkean riskin pahanlaatuinen melanooma, ja jonka on osoitettu parantavan sekä uusiutumattomuutta (elää ilman taudin paluuta) että kokonaiselossaoloa. Kolme tutkimusta johti FDA: n hyväksyntään. Ensinnäkin suuriannoksista IFN: ää verrattiin tekemättä mitään: Tässä tapauksessa IFN: llä hoidetut eivät uusiutuneet niin nopeasti ja elivät keskimäärin vuotta pidempään. Toisessa tutkimuksessa suuriannoksista IFN: ää verrattiin pieniannoksiseen IFN: ään, ja relapsiin vapaa eloonjääminen lisääntyi jälleen suurten annosten ryhmässä. Kokonaiselossaolossa ei kuitenkaan ollut eroa. Lopuksi, kun IFN: ää verrattiin kokeelliseen rokotteeseen nimeltä GMK, tulokset olivat selvät: IFN-ryhmän parannus uusiutumattomassa elossaolossa oli 47 prosenttia ja kokonaiselossaolossa 52 prosenttia.
IFN: n tehokkuuden lisäämiseksi on tehty (ja tehdään edelleen) monia muita kliinisiä tutkimuksia. Valitettavasti jotkut myöhemmät tutkimukset eivät osoittaneet yhtä suurta positiivista vaikutusta kuin alkuperäiset, ja yksi vuoden 2008 tutkimus (nimeltään "Sunbelt" -tutkimus) ei osoittanut IFN: n vaikutusta potilaisiin, joilla on yksi positiivinen sentinel-imusolmuke, joten IFN: n käyttö on ollut kiistanalainen lääkäreiden keskuudessa. Itse asiassa onkologit Euroopassa ovat olleet erityisen haluttomia määräämään IFN: ää johtuen käsityksistä sen pienestä hyödystä ja merkittävästä toksisuudesta. Jos sinulla on kysyttävää, muista keskustella niistä lääkärisi kanssa.
Interferoni-alfa2b: n käyttö
Leikkauksen jälkeen IFN annetaan kahdessa vaiheessa: induktio ja ylläpito. Induktioon kuuluu suuren annoksen saaminen sairaalassa IV (laskimonsisäinen) infuusiona 20 minuutin ajan, viitenä peräkkäisenä päivänä viikossa neljän viikon ajan. Ylläpitovaiheen aikana pistät pienemmän IFN-annoksen itse kotona kolme kertaa viikossa 48 viikon ajan. Se pistetään ihon alle (subkutaanisesti), yleensä reiteen tai vatsaan. Sairaanhoitaja tai lääkäri opettaa sinulle tai sukulaisellesi näiden injektioiden antamisen.
Interferoni-alfa2b: n mahdolliset haittavaikutukset
Hoito IFN: llä on pitkä ja haastava. Asianmukaisella seurannalla, annosmuutoksilla ja aggressiivisella tukihoidolla se voidaan kuitenkin antaa turvallisesti ja hallittavissa suurimmalle osalle potilaista. IFN: n kaksi yleisintä sivuvaikutusta ovat flunssan kaltaiset oireet (kuume, vilunväristykset, lihas- ja nivelkiput) ja väsymys. Voit helpottaa näitä oireita noudattamalla ABC: tä:
- Asetaminofeeni (tylenoli)
- Bedtime-hallinto (tee injektiot ennen nukkumaanmenoa)
- Conserve energiaa
- Dliukastella runsaasti nesteitä
- Etasapainoisilla aterioilla
- Fok positiivisella
Flunssan kaltaiset oireet yleensä vähenevät hoidon aikana, mutta väsymys jatkuu yleensä ja voi jopa pahentua.
Seuraavia haittavaikutuksia esiintyy harvemmin, mutta niitä on raportoitu monilla IFN: ää käyttävillä ihmisillä:
- Pahoinvointi oksentelu
- Ihon ärsytys pistoskohdassa
- Huimaus
- Masennus, itsemurha-ajatukset ja muut emotionaaliset ongelmat
- "Nastat ja neulat" tunne käsissä ja jaloissa
- Hiustenlähtö
- Valkosolujen tuotannon väheneminen, mikä voi johtaa enemmän infektioihin ja anemiaan
- Muutokset maksan toiminnassa
- Muutokset sydämen rytmissä ja verenpaineessa
Muut haittavaikutukset ovat mahdollisia, joten muista keskustella niistä lääkärisi kanssa. Suurin osa haittavaikutuksista häviää, kun interferoni-alfa2b-hoito lopetetaan.
Vuorovaikutukset
IFN voi pahentaa joitain olemassa olevia sairauksiasi, joten kerro lääkärillesi, jos sinulla on:
- Hepatiitti
- Kaikki maksasairaudet
- Diabetes
- Sydänsairaus
- Keuhkosairaus