Sisältö
Haima sijaitsee ylemmässä vatsassa pernan ja pohjukaissuolen (ohutsuolen ylimmän osan vatsan ohi) välissä. Haima on tärkeä ruoansulatus- ja hormonaalinen elin. Tätä kaksoisfunktiota varten se koostuu kahdesta rauhasesta: eksokriinisestä ja hormonaalisesta. Ensimmäiset näistä tuottavat entsyymejä ruoansulatusta varten, kun taas jälkimmäiset myötävaikuttavat hormoneihin verenkiertoon.Sillä on pitkänomainen muoto, joka kapenee leveimmistä kapeimpiin oikealta vasemmalle kulkemalla, muistuttaen yhtä lainausmerkkiä, jota on kierretty 90 astetta vasen.Haiman sairaudet tai häiriöt voivat olla vaarallisia, häiritseviä ja vaatia vakavaa lääkärinhoitoa. Yleisimpiä näistä ovat haimatulehdus (tämän elimen tulehdus), haimasyöpä ja perforaatio (joissa ruuansulatusentsyymit aiheuttavat reikiä pintaan). Erityisesti haiman toimintaan voi vaikuttaa vakavasti tyypin I ja II diabetes mellitus, joka vaikuttaa insuliinin tuotantoon.
Anatomia
Rakenne
Haima on pitkänomainen elin, joka on noin 15 senttimetriä pitkä ja kapeneva. Anatomisesti ottaen se on jaettu neljään osaan:
- Pää: Haiman pää on nimestä johtuen elimen levein osa. Se on pohjukaissuolen laskevaa ja vaakasuoraa osaa vastaan, jolla on C-muoto. Projisoitu alaspäin vasemmalta, sivurajalla on rokotusprosessi, pieni osa elimestä, joka liittyy ylempään mesenteriseen laskimoon. Tässä osassa on myös sappitie, jolla on rooli ruoansulatuksessa.
- Kaula: Yleensä vain noin 2 cm: n mittainen haiman kaula yhdistää pään kehoon.
- Runko: Laajentuminen kaulan jälkeen haiman runko ylittää kehon keskikohdan, sen etuosa suljettuna vatsakalvoon (tiheä kudoskerros, joka ympäröi vatsaa) ja takaosa koskettaa aorttaa, ylempää mesenteriaalista valtimoa ja vasen munuaiset muiden anatomisten rakenteiden joukossa.
- Häntä: Haiman kapeneva pää edustaa häntä, joka sijaitsee aivan vasemman munuaisen edessä. Täältä löydät ensisijaisen haiman kanavan, joka erittää insuliinia ja ruoansulatusentsyymejä.
Erityisesti haima koostuu kahdesta erityyppisestä solusta, ja nämä määräävät paljon sen toiminnasta. Noin 80% elimestä koostuu eksokriinisestä haiman kudoksesta, joka on valmistettu erikoistuneista soluista, joita kutsutaan "haiman aciniksi". Nämä tuottavat entsyymejä, jotka yhdistyvät sapen kanssa ruoansulatuksessa. Suurin osa jäljellä olevista soluista on hormonaalisia soluja, ja ne muodostavat osan haimasta, joita kutsutaan "Langerhansin saarekkeiksi". nämä liittyvät hormonituotantoon, joka pääsee suoraan verenkiertoon.
On myös tärkeää ymmärtää haiman kanavajärjestelmä, koska ne ovat välttämättömiä sen toiminnalle. Elimen pituudelta päästä päähän hännään on haiman pääkanava (tunnetaan myös nimellä "Wirsung-kanava"), joka yhdistyy pään sappitiehyen kanssa muodostamaan Vaterin ampulla, joka avautuu pohjukaissuoleen. Sapen liikkumista tämän kanavan läpi säätelee sileän lihaksen rakenne, jota kutsutaan Oddin sulkijalihakseksi, joka estää suoliston materiaalia pääsemästä haimaan. Muissa kanavissa on myös sulkijalihaksia, jotka säätelevät hormonien ja entsyymien ulosvirtausta.
Sijainti
Haima istuu ylemmässä vatsassa alaselän L1- ja L2-nikamien tasolla, ja se kallistuu hieman liikkuessaan vatsan takaosan yli. Oikealla on pohjukaissuoli, joka kiertyy pään ympärille. haima, ja sen vasemmalla puolella on perna. Se istuu vasemman munuaisen, vasemman suprarenaalisen rauhasen (joka tuottaa hormoneja, kuten adrenaliinia) ja aortan edessä ja aivan vatsan alapuolella ja takana. Haima on ns. "Retroperitoneaalinen" elin, mikä tarkoittaa, että vatsakalvo - vatsan kalvo - on sen edessä.
Anatomiset vaihtelut
Suurin osa haiman anatomian vaihteluista liittyy sen kanavajärjestelmään. On tärkeää huomata, että nämä tapaukset ovat suhteellisen harvinaisia, koska noin 95% ihmisistä ei esitä mitään muunnelmia. Ylivoimaisesti yleisimmin havaittu näistä on tila, jota kutsutaan "haiman divisumiksi", jossa fuusio on epänormaali tai puuttuu. haimatyyppien, tapauksen, jonka arvioidaan vaikuttavan 3–14 prosenttiin väestöstä. Lisäksi noin 3 - 5% tapauksista haimasolukudosta löytyy virheellisesti mahassa tai ohutsuolessa, vaikka tämä johtaa harvoin terveysongelmiin.
Paljon harvinaisemmissa tapauksissa lääkärit ovat havainneet pari muuta muunnosta. Näitä ovat "ansa pancreatica", jossa päähaiman kanava ja lisäkanavakanava on liitetty virheellisesti, samoin kuin rengasmainen haima, jossa elimen muoto on erilainen, ja haiman kudosrengas ympäröi pohjukaissuolta. Lisäksi haima voi joutua "päällekkäisyyden poikkeavuuksien" kohteeksi, jolloin pääkanava on päällekkäinen, mikä voi johtaa terveysongelmiin.
Toiminto
Haiman tekee ainutlaatuiseksi se, että se palvelee sekä eksokriinisia että hormonitoimintoja. Ensin mainittu tarkoittaa, että tämä elin vapauttaa tärkeitä ruuansulatusentsyymejä muihin elimiin, ja siinä ominaisuudessa se syntetisoi ja toimittaa inaktivoidun entsyymin tsymogeenin ohutsuolen pohjukaissuoleen.Tämä aine aktivoituu poistuttaessaan haiman proteolyyttisten entsyymien avulla ja muuttuu useiksi erilaisiksi aktiivisiksi ruoansulatuskanavan aineiksi, mukaan lukien aktiiviset peptidaasit, amylaasit, lipaasit ja nukleaasit, jotka kaikki auttavat hajottamaan mahasta tulevaa ruokaa.
Tämän elimen hormonitoimintaan kuuluu kahden hormonin erittyminen suoraan verenkiertoon Langerhansin saarekkeista. Nämä ovat insuliinia ja glukagonia, jotka osallistuvat ensisijaisesti verensokerin (glukoosin) säätelyyn. Aina kun keholla on riittävästi energiaa, insuliini antaa maksan, lihasten ja rasvasolujen signaalin aloittaa tämän glukoosin imeytymisen veressä, mikä verensokerin säätely. Sitä vastoin glukagoni estää näiden tasojen laskemisen matalalle ja stimuloi elimiä tuottamaan ja erittämään glukoosia. Oikean tasapainon varmistaminen on välttämätöntä terveydelle.
Liittyvät ehdot
Haima voi olla tärkeä rooli monissa terveysolosuhteissa ja sairauksissa. Näitä ovat:
- Rei'itys: Haiman rakenteen häiriöt voivat johtaa reikiin elimessä, jolloin ruoansulatusentsyymit vuotavat vatsaonteloon. Tämä puolestaan voi vahingoittaa haimaa, itseään ja muita alueen elimiä. Hoito edellyttää usein haiman kirurgista poistamista, mikä on tehokasta, mutta potilaan on käytettävä täydentäviä entsyymejä ja verensokeria sääteleviä aineita loppuelämänsä ajan.
- Haimasyöpä: Tällainen syöpä on erityisen vaarallinen, koska se tarttuu yleensä vasta hyvin myöhäisessä vaiheessa. Tämän sairauden riskitekijöitä ovat tupakointi, liikalihavuus, diabetes sekä paksusuolisyöpä. Kuten muidenkin syöpätyyppien kohdalla, hoitoihin voi sisältyä leikkaus, sädehoito, kemoterapia, immunoterapia sekä kohdennettu työ.
- Tyypin 1 diabetes: Tämä on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää insuliinin tuotantoon osallistuviin soluihin. Se on yleisin lasten diabeteksen tyyppi, jonka esiintyvyys on huipussaan murrosiän aikana, vaikka se voi esiintyä myös aikuisilla. Se johtaa vaarallisiin verensokeritasoihin. Sellaisena ne, joilla on sitä, tarvitsevat insuliini-injektioita hengissä.
- Tyypin 2 diabetes: Tämän taudin yleisempi muoto, tyypin 2 diabetes, johtaa liian korkeaan verensokeritasoon insuliiniresistenssin ja haiman heikentyneen kyvyn erittää tätä hormonia vuoksi. Tämän sairauden hoito vaihtelee ruokavalion ja elämäntavan muutosten varmistamisesta yhden biguanideiksi kutsuttujen lääkeryhmien ottamiseen.
- Haimatulehdus: Tälle taudille on ominaista haimatulehdus seurauksena siitä, että ruoansulatusentsyymit vahingoittavat sitä. se voi olla akuutti (väliaikaisempi) tai krooninen. Se johtuu toistuvista sappikivistä (mineraaliesiintymät sappirakossa), liiallisesta alkoholinkäytöstä, tuhkarokosta, sikotautista, skorpionin pistoista sekä alfa-1-antitrypsiinin, tärkeän proteiinin, puutteista. Tämän seurauksena potilaat tuntevat ylävatsan jatkuvaa kipua, joka säteilee muihin kehon osiin. Noin 15 prosentissa akuuteista tapauksista tämä johtaa matalaan verenpaineeseen, kuivumiseen sekä munuaisten tai sydämen vajaatoimintaan.Lievemmät tapaukset voivat ratkaista itsestään, mutta hoito sisältää kaiken antibioottien ottamisesta leikkaukseen.