Sisältö
Karotidynia (kutsutaan myös Fay-oireyhtymäksi) on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan harvinaista idiopaattista kipua, joka vaikuttaa niskaan ja kasvoihin. Sitä kutsutaan "idiopaattiseksi" oireyhtymäksi, koska oireet ilmaantuvat spontaanisti tuntemattomista syistä. Se on jonkin verran kiistanalainen tila, koska ei ole selvää, onko kyseessä häiriö vai oire toisesta tilasta.Karotidyniassa kuvattu kipu ja arkuus vaikuttavat tyypillisesti vain kaulan toiselle puolelle (yksipuolinen) kaulavaltimon lähelle. Karotidynia voi joissakin tapauksissa liittyä migreeniin, mutta alueen kipu voi johtua myös vakavammista olosuhteista.
Oireet
Idiopaattiselle karotidynialle on ominaista kaulan arkuus ja kipu, tyypillisesti siellä, missä kaulavaltimo haarautuu (haarautuu). Kaulavaltimot tarjoavat pään verenkierron ja kulkevat kaulan molemmin puolin. Karotidynian kipu esiintyy kuitenkin tyypillisesti vain toisella puolella.
Kipu voi olla äkillinen ja vaikea - ihmiset kuvaavat sitä usein sykkiväksi kipuksi. Se tapahtuu yleensä ilman pään tai kaulan traumaa, eikä kipu yleensä liity äskettäiseen tarttuvaan sairauteen.
Potilailla voi olla myös jonkin verran turvotusta tai täyteyttä kaulavaltimon haarautumispaikassa. Heidän kaulavaltimonsa pulssi voi olla voimakkaampi. Näillä potilailla ei yleensä ole kuumetta tai huonovointisuutta, ja he työskentelevät usein stressaavissa ammateissa.
Vaikka sairaus kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1927, lääketieteellinen yhteisö on edelleen jakautunut siitä, onko karotidynia yksinään häiriö vai onko se oire toisesta tilasta. Joissakin tapauksissa oireyhtymää esiintyy ihmisillä, jotka saavat migreenipäänsärkyä.Niskakipua ja -arkuutta alueella voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on kaulavaltimon sairaus.
Voimakas kipu voi olla myös merkki vakavammista olosuhteista, kuten jättisoluarteriitti.
Lääketieteellisen ammattilaisen on arvioitava kaikki äkilliset ja selittämättömät niskakipu.
Syyt
Karotidynian tarkkaa syytä ei tunneta. Asiantuntijat eivät ole yhtä mieltä siitä, edustako kipu-oireyhtymä erillistä, mutta harvinaista tilaa, vai onko se oire muista syistä, jotka yleensä vaikuttavat pään, kaulan ja leuan alueeseen.Jotkut tutkijat ovat ehdottaneet, että termin käyttö voi olla vähemmän hämmentävää "karodiitti", mutta tätä ei ole hyväksytty laajalti.
Tulehduksella näyttää olevan merkitystä tämän tilan potilaiden oireyhtymä-koepalanäytteiden kehityksessä on osoitettu olevan lymfosyytteinä tunnettuja soluja, jotka osoittavat kroonista tulehdusta. Tulehduksen tarkkaa mekanismia ei kuitenkaan tunneta hyvin ja aihetta koskeva tutkimus on rajallista.
Kun kuvantamistutkimuksia käytetään arvioimaan ihmisiä, joilla on äkillinen, selittämätön, yksipuolinen niskakipu ja arkuus kaulavaltimon yli, niillä, joille lopulta diagnosoidaan karotidynia, on usein valtimon tulehdus, turvotus tai paksunnos. Karotidynia erotetaan kuitenkin muista mahdollisista niskakivun syistä, koska kaulassa, leukassa tai valtimossa ei ole rakenteellisia poikkeavuuksia.
Diagnoosi
Karotidynian diagnoosi tehdään yleensä sen jälkeen, kun kaikki muut mahdolliset syyt äkilliseen, vakavaan niskakipuun kaulavaltimon lähellä on suljettu pois. Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat tätä joskus "syrjäytymisen diagnoosiksi".
Jos henkilöllä on niskakipuja, on olemassa useita testejä, jotka voidaan määrätä sulkemaan pois erilaiset kipua aiheuttavat olosuhteet, joista osa on vakavia ja mahdollisesti hengenvaarallisia.
Vaikka nämä testit eivät diagnosoi lopullisesti karotidyniaa, ne johtavat lääkärin kohti diagnoosia, koska muut syyt on suljettu pois.
Tilaettavia testejä ovat:
- fyysinen tentti kaulan tuntemiseksi (palpata).
- MRI, MR-angiogrammi, CT-skannaus, CT-angiogrammi, pään ja kaulan ultraääni ja viimeksi PET-CT.
- verikokeet virusten, bakteerien tai muiden poikkeavuuksien etsimiseksi.
Kun niska tuntuu fyysisen kokeen aikana, se voi olla erittäin tuskallista. Myös kaulakudoksen kuvantaminen voi olla normaalia. Joissakin tapauksissa tulehduksen merkkejä kaulavaltimon lähellä on raportoitu potilailla, joille on myöhemmin diagnosoitu kaulavaltimo. Alue voi myös näyttää olevan täydellisempi tai enemmän turvonnut kuin toinen puoli.
Verikokeet, mukaan lukien ne, jotka etsivät tulehdusmerkkejä, ovat usein normaaleja.
Hoito
Vaikka se voi olla erittäin tuskallista, ihmiset yleensä toipuvat kokonaan karotidyniasta ilman pitkäaikaisia ongelmia. Kipu alkaa yleensä parantua viikossa.
Ihmiset, joilla on ollut karotidynia, eivät yleensä koe sitä uudelleen.
Karotidynialla ei ole erityistä hoitoa, mutta kivun ja tulehduksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet (kuten aspiriini ja ibuprofeeni) voivat olla hyödyllisiä. Suurin osa potilaista voi ottaa näitä lääkkeitä suun kautta annettavilla OTC-annoksilla. Jotkut potilaat ovat onnistuneet hoitamaan kipua lääkkeillä, joita kutsutaan kalsiumkanavasalpaajiksi.
Jos kipu on vakava eikä reagoi pienempiin annoksiin, lääkäri voi määrätä vahvempia annoksia tai antaa laukauksen auttaakseen.
Joissakin tapauksissa steroidit, kuten prednisoni, ovat osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään karotidyniaan liittyvää tulehdusta. Näitä lääkkeitä ei kuitenkaan pidä ottaa pitkään. Jos henkilölle on määrätty steroideja, hänen on tehtävä tiivistä yhteistyötä lääkärin kanssa annoksen pienentämiseksi ja lääkkeiden lopettamiseksi (kapenemiseksi) turvallisesti.
Kun karotidyniaa esiintyy migreenin yhteydessä, tyypillisesti migreenipäänsärkyyn käytetyt hoidot ja hoidot ovat osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään liittyvää kipua joissakin tapauksissa.
Sana Verywelliltä
Karotidynialle on ominaista kaulan arkuus ja kipu, tyypillisesti siellä, missä kaulavaltimo on. Kipu voi olla äkillinen ja vaikea. Diagnoosi sisältää muiden olosuhteiden, kuten vamman tai sairauden, poissulkemisen. Karotidynia ratkaisee yleensä ilman pitkäaikaisia ongelmia. Useimmissa tapauksissa se voidaan hoitaa kipulääkkeillä ja tulehduksilla. Vaikka karotidynia ei yleensä ole vakava eikä sillä ole taipumusta uusiutua, lääkärin on arvioitava äkillinen, voimakas niskakipu.
Idiopaattisen kivun ominaisuudet