Sisältö
Nivelrikko on tuskallinen tila, jossa kuluminen johtaa nivelten tulehdukseen ja rappeutumiseen, kuten polvet, lonkat ja olkapäät, joten se on lempinimi, kuluminen ja niveltulehdus. Erityisesti nivelten sisällä oleva rusto on kulunut. Tämä voi johtua ikääntymisestä, mutta myös käytöstä. Nivelrikko voi aiheuttaa huomattavaa kipua ja vammaisuutta, mutta monia hoitoja on saatavilla.Käytä ja korjaa
Rusto käy läpi normaalin hajoamis- ja korjaussyklin. Kun nivelpinta kuluu, kehosi yrittää korvata sen käyttämällä tulehdusreaktiota.
Nivelrikon perusongelman uskotaan olevan epätasapaino luonnollisen hajoamisen ja tuoreen rustotuotannon välillä. Nivelen turvotessa syntyy uusi luu nivelen pinta-alan lisäämiseksi. Ja kun kehosi ei pysty kompensoimaan menetettyä rustoa, seurauksena on nivelrikko.
Tämä on osa normaalia kulumista ja osa sairausprosessia. Koska rustoa ei korvata tehokkaasti, nivelvuori kuluu ohuena.
Syvempi menetys
Vaikka nivelrikon ajateltiin aikanaan rajoittuvan ruston pintaan, nyt tiedetään, että nivelrikko menee syvemmälle ja vaikuttaa koko niveleen. Kaikki rusto voidaan menettää ja voit kehittää luun vaurioita, luun kannustimien muodostumista ja pehmytkudosten tulehdusta.
Onko se väistämätöntä?
Nivelrikko vaikuttaa yleensä ikääntyneisiin ihmisiin, mutta tutkijat eivät vielä ymmärrä täysin, miksi joillakin ihmisillä kehittyy niveltulehdusmuutoksia 40- ja 50-vuotiaina, kun taas toiset elävät pitkään ja harvoilla nivelongelmilla.
Ihmiset ajattelivat kerran, että nivelrikko johtui yksinkertaisesti vaatimuksista, joita he asettivat nivelilleen koko elämänsä ajan, johtuen nivelten heikkenemisestä nuoruutensa toimintaan. Tutkimus on kuitenkin opettanut meille, että se ei ole niin yksinkertaista. Monilla innokkailla juoksijoilla ja kilpaurheilijoilla ei ole ongelmia niveltulehdusten kanssa, kun taas toisilla on vaikea niveltulehdus.
Lääkärit ymmärtävät nyt, että nivelrikko ei ole väistämätön osa ikääntymistä. Näyttää siltä, että eri tekijöiden yhdistelmä johtaa nivelrikon kehittymiseen yksilöissä.
Eri ihmisillä eri tekijät voivat olla tärkeämpiä, mutta on epätavallista, että sinulla on vain yksi taustalla oleva ongelma, joka aiheuttaa nivelrikon.
Mikä aiheuttaa nivelrikon?Hoito
Nivelrikon hoidot on suunnattu tulehdusreaktion hallintaan ja kehon kyvyn maksimoimiseen kompensoimaan nivelten kulumista.
Huumeet
Lääkkeillä on kaksi tarkoitusta auttaa vähentämään tulehdusta ja kipua. Lääkäri saattaa harkita:
- Tulehduskipulääkkeet: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita kutsutaan myös tulehduskipulääkkeiksi, ovat suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka auttavat hallitsemaan tulehduksen kiertoa ja vähentämään kipua.Yleisiin tulehduskipulääkkeisiin (sekä käsikauppalääkkeissä että reseptissä) kuuluvat Motrin / Advil (ibuprofeeni), Naprosyn / Aleve (naprokseeninatrium) ja Celebrex (selekoksibi).
- Kortisoni-injektiot: Kortisoni on luonnollinen tulehduskipulääke, jota tuottavat lisämunuaiset. Hormonin synteettisen muodon ruiskuttaminen sairauteen aiheuttaa erittäin suuren annoksen tulehduskipulääkkeitä juuri siellä missä sitä tarvitaan. Vaikka kortisoni ei itse ole kipulääke, se voi vähentää epämukavuutta vähentämällä tulehdusta.
Hoidot
Fysioterapia vahvistaa nivelen ympärillä olevia lihaksia, mikä vähentää ruston ja luun rasitusta.
Synvisc (hylan G-F 20), jota kutsutaan myös hyaluronihapoksi, voidaan myös harkita. Se sisältää aineita, joita erittävät rustosolut ja jotka antavat nivelnesteelle liukkaan laadun.
Injisoimalla tätä ainetta polviin jotkut ihmiset uskovat korvaavanne tämän nivelnesteen elintärkeän osan.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Synviscin nivelrikkoon, mutta sitä pidetään hoitona tai terapiana lääkkeen sijaan.
Pitkäaikaisissa tutkimuksissa ei ole vielä osoitettu mitään selvää hyötyä Synviscistä, vaikka monet potilaat uskovat sen vaikutuksiin.On osoitettu, että Synviscillä hoidetut potilaat menevät todennäköisemmin pidempään ennen kuin tarvitsevat polven korvaamista.
Elämäntapa
Joka päivä tekemilläsi valinnoilla voi olla myös suuri vaikutus nivelrikon hoidossa:
- Painonpudotus: Painonpudotus vähentää nivelen kantamaa taakkaa, etenkin lantion, polvien ja jalkojen kohdalla.
- Toiminnan muokkaus: Tiettyjen kipua ja tulehdusta lisäävien toimintojen rajoittaminen voi olla tarpeen. Saatat kuitenkin pystyä korvaamaan muita toimintoja. Esimerkiksi vesiliikunta on lempeämpää nivelissä kuin esimerkiksi lenkkeily tai tyypillinen painonnosto kuntosalilla.
- Ruokavalio: Erityisiä ruokavalioita on tutkittu, mutta vähän on osoitettu. Pienissä tutkimuksissa antioksidanttien on osoitettu vähentävän nivelrikon etenemistä, mutta tätä ei ole osoitettu suuremmissa tutkimuksissa, eikä niiden ole osoitettu muuttavan nivelrikon yleistä esiintyvyyttä. D-vitamiinin on myös osoitettu vähentävän nivelrikon etenemistä. Nämä tiedot viittaavat siihen, että ruokavalio voi olla tärkeä taudin etenemisen estämisessä, mutta muilla tekijöillä voi olla suurempi rooli ennaltaehkäisyssä.
Vaihto, pinnoitus ja regenerointi
Rusto voidaan korvata, ilmoittaa uudelleen ja uudistaa eri tekniikoilla, ja nämä menettelyt auttavat joitain ihmisiä viivästyttämään tai välttämään nivelen korvausleikkauksia. Suuri osa tästä työstä on kuitenkin alkuvaiheessa, joten lääkärit etsivät edelleen parempia menetelmiä.
Glukosamiini ja kondroitiini
Glukosamiini- ja kondroitiinilisät tulivat suosituiksi nivelkipuille vuosia sitten. Nämä kaksi ainetta ovat ruston "rakennuspalikoita", joten se oli järkevää. Varhaiset tutkimukset näyttivät tuottavan lupaavia tuloksia.
Tutkijoiden tutkittuaan niitä edelleen, sekoitetut tulokset ja suuret määrät huonolaatuisia todisteita saivat glukosamiinin ja kondroitiinin jäämään suosion ulkopuolelle lääketieteellisessä yhteisössä. Nämä kaksi eivät vain näytä tekevän paljon tavalla nivelrikon oireiden tai nivelkipujen lievittämisestä yleensä.
Jotkut tutkijat ovat vaatineet suurempien annosten tutkimuksia glukosamiinista, sanomalla, että sitä tarvitaan todistamaan sen edut.Jotkut sanovat, että eräs glukoosamiinimuoto, jota kutsutaan reseptillä patentoiduksi kiteiseksi glukosamiinisulfaatiksi, on parempi kuin muut.
Tärkeä huomio hoidossa on, ovatko mahdolliset hyödyt riskejä suuremmat.Tutkimusten perusteella, jotka osoittavat vain vähän tai ei lainkaan hyötyä ja mahdollisia riskejä, kuten negatiivisia yhteisvaikutuksia lääkkeiden, kuten verta ohentavan Coumadinin (varfariinin) kanssa, lääketieteellinen yhteisö on pitkälti lopettanut näiden lisäaineiden suosittelemisen.
Tehokkaat nivelrikon hoidot