Sisältö
- Mikä on suun ja nielun syöpä?
- Mitkä ovat suun ja nielun syövän oireet?
- Kuinka orofaryngeaalinen syöpä diagnosoidaan?
- Suun ja nielun syövän hoito
Suositellut asiantuntijat:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
Mikä on suun ja nielun syöpä?
Orofarynx koostuu kurkun takaosassa olevista rakenteista, mukaan lukien kielen pohja, palatiiniset nielurisat, nielun takaosa ja pehmeä kitala. Suun ja nielun syöpätyyppejä on monenlaisia. Suurin osa on okasolusyöpiä, jotka voidaan jakaa kahteen tyyppiin ihmisen papilloomaviruksen (HPV) testauksen perusteella. HPV: hen liittyvät kasvaimet johtuvat HPV: stä, joka on yleisin sukupuoliteitse tarttuva infektio Yhdysvalloissa. HPV: hen liittymättömät kasvaimet johtuvat tavallisesti tupakasta tai alkoholista. Yhdysvalloissa on vuosittain noin 15000 uutta orofaryngeaalista syöpää, ja valtaosa on HPV-positiivisia.
Mitkä ovat suun ja nielun syövän oireet?
Usein orofaryngeaaliset syövät ovat oireettomia. Tyypillisesti ensimmäinen merkki on kiinteä niska. Muita oireita voivat olla:
- Kaulan massa
- Vaikeus tai kipu nielemisessä
- Hiljainen ääni
- Korvakipu
- Kurkun kipu tai kurkkukipu
- Palas tai massa kurkun takaosassa
Kuinka orofaryngeaalinen syöpä diagnosoidaan?
Monilla orofaryngeaalisyöpää sairastavilla potilailla on aluksi kaulamassa. Kaikkien aikuisten, joiden kaulamassa on yli kaksi viikkoa, tulisi käydä otolaryngologist-pään ja kaulan kirurgissa arviointia varten, joka on täydellinen pään ja kaulan tutkimus sen määrittämiseksi, onko kasvainta, josta syöpä on siirtynyt kaulaan. Tähän voi kuulua kurkun katselu pienellä ulottuvuudella, joka kulkee nenän läpi, jotta lääkäri voi nähdä, onko epäilyttäviä joukkoja.
Suun ja nielun kasvaimet tulee koepalauttaa. Valituille tuumoreille, joihin on pääsy klinikalla, koepalat voidaan suorittaa paikallispuudutuksella. Muiden kasvainten kohdalla koepalat tehdään usein leikkaussalissa potilaan nukkuessa. Tämä mahdollistaa kasvaimen laajuuden perusteellisen arvioinnin ja antaa diagnoositietojen lisäksi tietoa hoidon suunnittelusta. Hieno neulan aspiraatiobiopsia, toimenpide, joka sijoittaa pienen neulan niskaan massaan solujen uuttamiseksi, suoritetaan paikallispuudutuksella klinikalla. Tämän avulla patologi voi arvioida solut mikroskoopilla sen selvittämiseksi, onko kaulan massa syöpä ja onko se sukua HPV: lle. Täydelliseen työhön kuuluu kuvantaminen, joka voi sisältää MRI-, CT-skannauksen tai positroniemissiotomografian (PET) skannauksen.
Suun ja nielun syövän hoito
Suun ja nielun syövän hoito riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien muun muassa syöpätyyppi, kasvaimen koko ja syövän sijainti, imusolmukkeet, puhe- ja nielemisfunktio sekä potilaan yleinen sairaus.
Hoitoihin kuuluu leikkaus (minimaalisesti invasiivinen robottileikkaus ja kaulan leikkaus), säteily ja kemoterapia. Sädettä tarvitaan joskus leikkauksen jälkeen. Kun leikkausta ei käytetä näiden kasvainten hoitoon, suositellaan tyypillisesti säteilyn ja kemoterapian yhdistelmää. Monitieteinen ryhmä auttaa tarjoamaan optimaalisen suunnitelman jokaiselle potilaalle.
Tutkijat tutkivat hoidon tehostamisstrategioita vähentääkseen hoidon toksisuutta säilyttäen selviytymistulokset. Tämä voi tarkoittaa vähentynyttä säteily- ja / tai kemoterapia- tai immunoterapiaohjelmaa.