Obstruktiivinen uniapnea

Sisältö

• Mikä on obstruktiivinen uniapnea?
• Mikä aiheuttaa obstruktiivisen uniapnean?
• Kenellä on riski obstruktiivisesta uniapneasta?
• Mitkä ovat obstruktiivisen uniapnean oireet?
• Kuinka obstruktiivinen uniapnea diagnosoidaan?
• Kuinka obstruktiivista uniapneaa hoidetaan?
• Mitkä ovat obstruktiivisen uniapnean komplikaatiot?
• Voiko obstruktiivinen uniapnea estää?
• Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
• Tärkeimmät kohdat obstruktiivisesta uniapneasta

Mikä on obstruktiivinen uniapnea?

Obstruktiivinen uniapnea tapahtuu, kun hengitys keskeytyy unen aikana, yli 10 sekunniksi vähintään 5 kertaa tunnissa (keskimäärin) koko unijaksosi ajan. Näitä jaksoja kutsutaan hypopneiksi, kun hengitys on vähentynyt etkä ota tarpeeksi happea. Niitä kutsutaan apnoeiksi, jos hengitys lakkaa kokonaan. Hengityksesi pysähtyy tyypillisesti, koska jokin estää ylähengitysteitäsi, kuten lihakset, kieli ja muut kehon kudokset.

Obstruktiivinen uniapnea voi vaihdella kohtalaisesta vaikeaan, perustuen mittaus- ja luokitusjärjestelmään, jota kutsutaan apnea-hypopnea-indeksiksi (AHI). AHI mittaa keskimääräisen määrän apnea- ja hypopnea-jaksoja, joita tunnet tunnissa nukkuessasi.

Obstruktiivinen uniapnea luokitellaan vakavuuden mukaan:

• Vaikea obstruktiivinen uniapnea tarkoittaa, että AHI on yli 30 (yli 30 jaksoa tunnissa)

• Kohtalainen obstruktiivinen uniapnea tarkoittaa, että AHI on 15-30

  
  

• Lievä obstruktiivinen uniapnea tarkoittaa, että AHI on välillä 5-15

Mikä aiheuttaa obstruktiivisen uniapnean?

Kun nukut, kehosi on täysin rento - jopa lihakset, jotka auttavat sinua hengittämään. Ihmisillä, joilla on uniapnea, nämä rennot lihakset yhdistyvät kapenemaan hengitysteihin hengityksen keskeyttämiseksi.

Kenellä tahansa iässä voi olla obstruktiivinen uniapnea, mutta se on yleisintä keski-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla. Vain noin 2% lapsista on obstruktiivinen uniapnea. Se on myös yleisempää miehillä kuin naisilla.

Pelottavaa on kuitenkin se, että jopa 90% ihmisistä, joilla on obstruktiivinen uniapnea, eivät tiedä, että heillä on sitä. Hoitamaton uniapnea voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Kenellä on riski obstruktiivisesta uniapneasta?

Obstruktiivisen uniapnean riskitekijöiden tunteminen voi auttaa saamaan diagnoosin. Riskitekijöitä ovat:

• Perheenjäsen, jolla on obstruktiivinen uniapnea

• Suuri tai paksu kaula (yli 16 tuumaa naisilla ja 17 tuumaa miehillä)

  
  

• Krooninen nenän tukkoisuus

• Kilpirauhasen häiriö tai muu hormonaalinen sairaus

• Postmenopaussi

• Olla ylipainoinen

• Pään ja kaulan tukevien kudosten vika

• Downin oireyhtymä

• Tupakointi

• Turvonneet tai suuret adenoidit ja risat (lapsilla)

Mitkä ovat obstruktiivisen uniapnean oireet?

Joillakin ihmisillä on obstruktiivinen uniapnea ilman oireita. Toiset huomaavat, että he eivät vain tunne levonsa yön jälkeen unesta ja tuntuvat uneliaisilta päivällä.

Kuorsaus on yksi obstruktiivisen uniapnean suurimmista oireista. Muita oireita ovat:

• Kuorsaus, joka keskeytyy hiljaisina aikoina (kutsutaan apneajaksoksi)

• Kuorsaus, joka jatkuu kovalla äänellä, kun hengitys alkaa uudelleen

• Aamuinen päänsärky

• Usein nukahtaa päivällä

• On helposti ärtynyt

• Masennus

• Vaikeus muistaa asioita

  
  

Kuinka obstruktiivinen uniapnea diagnosoidaan?

Obstruktiivisen uniapnean diagnosointiin kuuluu yleensä osallistuminen unitutkimukseen, jossa sinua tarkkaillaan nukkuessasi. Voit osallistua testiin, jota kutsutaan polysomnogrammiksi sairaalassa tai unikeskuksessa. Mutta voit käyttää myös testin kotiin vietävää versiota. Lääkäri voi antaa sinulle nukuttua monitorin, joka mittaa happitasoja ja sykettä uniapnean diagnosoimiseksi.

Lääkäri tekee tyypillisesti myös fyysisen kokeen, mukaan lukien kurkun, kaulan ja suun tentti, ja ottaa sairaushistoriasi. Sinun on todennäköisesti myös vastattava kysymyksiin nukkumisesta ja nukkumaanmenosta sekä oireistasi.

Kuinka obstruktiivista uniapneaa hoidetaan?

Nämä ovat yleisiä hoitoja jatkuvan hengityksen ylläpitämiseksi ja apnea-jaksojen pysäyttämiseksi tai vähentämiseksi:

• Nukkuminen CPAP-koneen (jatkuva positiivinen hengitysteiden paine) koneen ja maskin kanssa - tämä hoito tarjoaa jatkuvan ilmavirran pitämään hengitystiet auki

• Suunhoitolaitteen, räätälöidyn suukappaleen käyttäminen hammaslääkärin tai oikomishoidon avulla voi pitää hengitystiet auki nukkuessasi

Obstruktiivisen uniapnean hoitoon voidaan tehdä useita leikkaustyyppejä:

• Leikkaus kasvorakenteiden vikojen korjaamiseksi

• Leikkaus päästä eroon ylimääräisistä kudoksista, jotka voivat estää hengitystiet

• Leikkaus korjaamaan poikkeavuuksia, jotka aiheuttavat esteitä hengitettäessä tai luomaan laajemman hengitysteiden

• Adenoidien ja nielurisojen poisto; tämä on tehokkainta lapsilla

• Hypoglosaalinen hermostimulaattori - implanttilaite, joka tarjoaa hengitystesi kanssa synkronoitua ylähengitysteiden stimulaatiota estämään tukoksia unen aikana

Muutaman muutoksen tekeminen uneen ja muuhun käyttäytymiseen voi myös auttaa hallitsemaan obstruktiivista uniapneaa:

• Irtoa ylipaino.

• Nuku puolellasi eikä selälläsi.

• Vältä alkoholia.

• Rajoita rauhoittavien lääkkeiden käyttöä.

Mitkä ovat obstruktiivisen uniapnean komplikaatiot?

Obstruktiivisen uniapnean jatkaminen hoitamattomana on riskialtista - voit joutua vakavaan onnettomuuteen, jos nukahdat koneita käyttäessäsi tai ajaessasi autoa.

Terveysongelmia voi kehittyä obstruktiivisen uniapnean seurauksena, mukaan lukien:

• Lisääntynyt verenpaine

• Happitasojen epävakaus

• Muutokset kehosi reaktiossa insuliiniin ja glukoosiin

• Muutokset henkisessä toiminnassa ja mielialassa

• Sydän- ja verisuonitaudit, kuten sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus tai epänormaali syke (rytmihäiriöt)

Voiko obstruktiivinen uniapnea estää?

Lihaksia rentouttavan käyttäytymisen välttäminen voi auttaa estämään apneajaksoja. Älä juo alkoholia tai ota rauhoittavia aineita nukkumisen helpottamiseksi ja terveellisen painon ylläpitämiseksi.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Jos sänkykumppanisi kuulee apneaoireiden oireita tai kuorsaus on ongelmallista, kannattaa käydä lääkärisi luona keskustelemaan oireistasi ja kysyä unitutkimuksesta. Uneliaisuus tai nukahtaminen usein päivällä ovat myös merkkejä siitä, että sinun tulisi soittaa lääkärillesi.

Tärkeimmät kohdat obstruktiivisesta uniapneasta

• Älä riski nukahtaa vaarallisessa tilanteessa, kuten ajon aikana.

• Yritä sopia tapaaminen lääkärisi kanssa, jos väsymyksesi jatkuu.

• Jos obstruktiivinen uniapnea jatkuu pitkään ilman hoitoa, olet vaarassa saada suuria terveysongelmia ja vakavia tapahtumia. Näitä voivat olla sydän- ja verisuonitautit, kuten sydämen vajaatoiminta ja kohonnut verenpaine.