Sisältö
- Tulehduskipulääkkeiden toiminta
- Tulehduskipulääkkeet ja haavaumat
- Tulehduskipulääkkeet ja IBD
- Mitä IBD: llä elävät voivat tehdä
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
Itse asiassa on huolehdittava siitä, että ihmiset eivät vahingossa ota liikaa tulehduskipulääkkeitä, varsinkin koska useamman kuin yhden näistä käsikauppalääkkeistä voi olla helppo käyttää flunssan tai muiden yleisten kipujen ja kuumeen hoitoon sairaudet. Muita tulehduskipulääkkeiden käyttökohteita ovat päänsärkyjen, lihaskipujen, kuukautiskipujen hoito ja arjen kipujen lievittäminen.
Ihmiset, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kokevat kipuja aivan kuten kukaan muu. Monet kokevat myös kipua päivittäin suoliston ulkopuolisten sairauksien, kuten niveltulehduksen, tai lääkkeiden sivuvaikutusten, kuten päänsäryn, vuoksi. Jotkut gastroenterologit suosittelevat kuitenkin, että heidän IBD-potilaat pysyvät poissa NSAID-lääkkeistä. Syy: Tulehduskipulääkkeillä voi olla haitallinen vaikutus Crohnin tautiin ja haavaiseen paksusuolentulehdukseen.
Tulehduskipulääkkeiden toiminta
NSAID-lääkkeet estävät kahta erityistä entsyymiä kehossa: syklo-oksigenaasi-1 (COX-1) ja syklo-oksigenaasi-2 (COX-2). COX-1: llä on rooli ruoansulatuskanavassa ja COX-2: lla rooli tulehdusprosessissa.
COX-1: n tehtävänä on säätää aineita, joita kutsutaan prostaglandiineiksi, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa ruoan sulattamista helpottavilta hapoilta. COX-2: n syntetisoimat prostaglandiinit välittävät tulehdusprosessia ja kipuvastetta.
Tämä tarkoittaa sitä, että vaikka tulehduskipulääkkeet vaimentavat tulehduksen ja kivun sykliä, ne myös aiheuttavat ruoansulatuskanavan menettävän osan normaaleista suoja-aineistaan. Tämä voi aiheuttaa ongelmia ihmisille, joilla on jo tulehdus tai mahdollisuus tulehdukseen ruoansulatuskanavassa.
Tulehduskipulääkkeet ja haavaumat
Jopa ihmisillä, joilla ei ole IBD: tä, tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa sekä mahassa että ohutsuolen ensimmäisessä osassa (nimeltään pohjukaissuolihaava) oleviin haavaumiin. Tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa tulehdusta ja pahentaa verenvuotoa ohutsuolessa. Jotkut ruoansulatuskanavan asiantuntijat ovat huolissaan siitä, että tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa IBD: n tulon remissiosta.
Tulehduskipulääkkeet ja IBD
Tutkimus siitä, edistävätkö NSAID-lääkkeet IBD-oireita, on ristiriitaista, aiheuttaen kiistaa niiden käytöstä gastroenterologien keskuudessa. COX-2-estäjiksi kutsuttujen lääkeryhmien osalta ei ole tällä hetkellä paljon todisteita niiden vaikutuksista IBD-potilaisiin.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa vain tiettyyn prosenttiosuuteen IBD-potilaista, mutta on mahdotonta tietää, keneen se vaikuttaa ja kuka ei. On spekuloitu, että käyttämällä COX-2-estäjää lääkkeen sijaan, joka on sekä COX-1- että COX-2-estäjä, voidaan käyttää varoen niissä, joiden IBD on remissiossa.
IBD-potilaiden tulisi neuvotella gastroenterologinsa kanssa ennen tulehduskipulääkkeiden käyttöä, jopa sellaisia, joita on saatavana tiskin. On myös erittäin tärkeää saada kaikki potilaan terveydenhoitoryhmän jäsenet tietämään tulehduskipulääkkeiden mahdollisesta vaikutuksesta IBD: hen.
Mitä IBD: llä elävät voivat tehdä
Ihmiset, joilla on IBD ja jotka etsivät käsikauppalääkkeitä, saattavat haluta harkita asetaminofeenia. Asetaminofeeni, jota myydään useilla tuotenimillä, mukaan lukien tylenoli, ei ole tulehduskipulääkkeitä ja se voi olla parempi valinta ihmisille, joilla on IBD ja jotka tarvitsevat kipulääkettä. Kuinka asetaminofeeni toimii estämään kipua, ei täysin ymmärretä, mutta sen uskotaan sisältävän prostaglandiinien luomisen lopettamisen.
IBD-potilaiden tulisi aina kyseenalaistaa uuden lääkemääräyksen lisääminen, erityisesti ne, joita käytetään kivun hallintaan. Kaikki terveydenhuollon ammattilaiset eivät ole tietoisia särkylääkkeiden ja IBD: n mahdollisesta yhteydestä.
Kun IBD-tautia sairastaville tehdään leikkaus tai toimenpiteitä, jotka eivät liity ruoansulatuskanavaan, on tärkeää kytkeä gastroenterologi keskusteluun kivunlievityksestä varmistaakseen, että viimeisimmät tiedot tulehduskipulääkkeistä ja niiden soveltamisesta IBD: hen otetaan huomioon .
Alla on taulukko tulehduskipulääkkeistä, joita on saatavana reseptillä tai käsikaupalla. Tämä ei ole missään nimessä tyhjentävä luettelo, joten ota yhteyttä apteekkiin tai lääkäriin tiettyjen lääkkeiden suhteen.
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
| Tuotenimi | Geneerinen nimi |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofeeni |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naprokseeninatrium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalaatti |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Koliinisalisylaatti |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofeeni Suun kautta |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofeeni |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, aito Bayer, Bayer-lapset, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspiriini |
| Butatsolidiini | Fenyylibutatsoni |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenaakki systeeminen |
| DayPro | Oksaprotsiini |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroksikaami |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Metacin | Indometasiini |
| Lodiini | Etodolac |
| Meclomen | Meklofenamaattinatrium |
| Mobic | Meloksikaami |
| Nalfon | Fenoprofeenikalsium |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenaamihappo |
| Relafen | Nabumetoni |
| Tolektiini | Tolmetiininatrium |