Sisältö
Nänni viive on kirurginen toimenpide, joka tehdään nänniä säästävää mastektomia varten. Se on yksi monista nänniä säästävistä kirurgisista tekniikoista, jotka kaikki ovat kiistanalaisia, koska monet rintasyövät voivat olla peräisin itse nännin kanavista. Selvittääksesi, onko sinulle turvallista pitää nänni, lääkäri tekee biopsian kudokselle nännin alapuolelta.
Menettelyn tarkoitus
Nänni- ja areolakompleksisi (NAC) tarvitsevat omistetun verensyötön ollakseen terveellisiä. Jos näissä kudoksissa ei ole luotettavaa verenkiertoa nänniä säästävän mastektomian jälkeen, nämä rakenteet voivat kuolla ja ne on kirurgisesti poistettava.
Nänni-viive on tarkoitettu luomaan uudet verenkiertoyhteydet rintojen ihosta NAC: iin, mikä pitää luonnollisen nänni ja areola elossa ja hyvin.
Nännin säästämisen edut
Luonnollisen nänni säilyttäminen säilyttää rintojen alkuperäisen ilmeen ilman, että tarvitset nännien rekonstruointia. Voit jopa pitää joitain luonnollisen nännin tuntemattomista tunneista, jos hyvä näyte hermoista pysyy yhteydessä. (Uudistettu nänni ei tunne muuta kuin painetta.)
Naisia, joilla on BRCA-geenimutaatioita ja jotka valitsevat ennaltaehkäisevät mastektomiat, pidetään usein hyvinä ehdokkaina luonnollisten nänniensä säilyttämiseksi.
Kaikki naiset eivät tarvitse nänniä säästävää leikkausta nänniensä säästämiseksi. Kysy lääkäriltäsi, mikä antaa sinulle parhaat mahdollisuudet säilyttää omasi ja onko tämä menettely sopiva sinulle.
Riskit ja vasta-aiheet
Leikkauksen - anestesian, kivun, verenvuodon ja infektioiden - tavallisten riskien lisäksi ensisijainen nännin viivästymisen riski on pieni riski siitä, että nänni ei selviydy parhaista yrityksistä pitää se.
John Wayne Cancer Instituteissa Santa Monicassa Kaliforniassa tehdyssä tutkimuksessa kerrottiin nänniä säästävien leikkausten tuloksista, jotka tehtiin 99 naiselle, joita seurattiin viiden vuoden ajan.Tutkijoiden mukaan 22 säästetystä nännistä menetti lopulta syöpä; kahdeksan leikkausta epäonnistui; ja kahdessa tapauksessa naiset päättivät myöhemmin poistaa nännit.
Nänni viive ei ole hyvä vaihtoehto kaikille. Niitä, joita ei pidetä hyvinä ehdokkaina, ovat tupakoitsijat (verenkierron rajoituksen vuoksi, joka vaarantaa paranemista) ja ne, joilla on:
- Kasvaimet lähellä nänniä
- Syövän havainnot subareolaarisessa biopsiassa
- Iho, johon syöpä vaikuttaa
- Verinen nännipurkauma
Ennen menettelyä
Laitos, jossa menettelytasi tehdään, saattaa haluta sinun tulemaan ennen leikkausta tapaamaan paperit ja esittämään mahdolliset kysymykset. Jos ei, sinun on oltava varma, että saavut riittävän varhain menettelyn päivänä hoitamaan näitä asioita.
Ajoitus
Nänni-viivästysmenettely on suunniteltu avohoidossa noin kaksi viikkoa ennen mastektomiaasi. Se kestää useita tunteja.
Sijainti
Tämä toimenpide suoritetaan sairaaloissa ja kirurgisissa keskuksissa.
Mitä laittaa päälle
Olet sairaalan puvussa menettelyä varten. Kotimatkalla sinun kannattaa olla tukeva, pehmeä kuppi rintaliivit ja napitettava paita, joten et vaaranna rasittavan toipumisaluetta nostamalla käsivartesi pään yläpuolelle.
Ruoka ja juoma
Sinun on vältettävä syömistä ja juomista kahdeksan - kaksitoista tuntia ennen leikkausta.
Kysy, onko sinun oltava poissa lääkkeistä tai lisäravinteista pitkään ennen leikkausta. Jos voit ottaa lääkkeitä toimenpiteesi aamuna, selvitä, voitko tehdä sen pienellä annoksella vettä vai ei.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Muista tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi, kattaako vakuutuksesi nipan viivästymisen, mastektomian ja rintojen jälleenrakentamisen ja missä määrin. Kysy lisäksi kirurgiltasi, anestesiologiltasi ja laitokselta.
Jos sinulla on yhteispalkka, tarkista, milloin menettely suoritetaan, nähdäksesi, milloin se erääntyy.
Mitä tuoda
Varmista, että sinulla on vakuutuskortti, henkilötodistus ja kaikki paperit, jotka lääkäri on antanut sinulle, kun tulet menettelyyn.
On hyvä saada jotain lukea tai viihdyttää itseäsi. Saatat olla siellä jonkin aikaa ennen leikkauksen alkua.
Muut näkökohdat
Sinun on saatava joku ajamaan sinut kotiin, koska ajamista 24 tunnin kuluessa nukutuksesta ei pidetä turvallisena. Muista järjestää se etukäteen.
Menettelyn aikana
Olet vuorovaikutuksessa useiden hoitohenkilökunnan jäsenten sekä kirurgiisi kanssa.
Ennen leikkausta
Sinulla on laskimonsisäinen (IV) putki, joka asetetaan käteen nesteen, anestesian ja mahdollisesti lääkkeiden toimittamiseksi. Sairaanhoitaja tarkistaa elintoiminnot ja anestesiologi todennäköisesti puhuu sinulle anestesiasta, jonka saat ja mitä siitä voi odottaa.
Kirurgi voi myös tulla sisään ja tarkistaa asioita kanssasi. Leikattava rinta merkitään varmistaaksesi, ettei siinä ole virheitä.
Koko leikkauksen ajan
Kun olet nukkunut, kirurgi tekee viillon ihoon, jossa mastektomia-arpi sijaitsee. Tämä voi olla areolasi alla tai rinnan alla olevassa rypyssä.
Noin puolet rintasi ihosta nostetaan rintojen rasva- ja rauhasosista. Tämä katkaisee verisuonet, jotka normaalisti tuottavat verenkiertoa nänniisi, mikä kannustaa uusia verisuonia liittymään rintojen ihosta nänni-areola-kompleksiisi, mikä pitää sen hengissä.
Kirurgi ottaa myös kudoksen biopsian NAC: n alta ja lähettää sen patologialaboratorioon.
Leikkauksen jälkeen
Kun olet ommeltu ja sidottu, sinut siirretään palautushuoneeseen tulemaan anestesian alta. Kun olet hereillä, niin kauan kuin kaikki sujuu suunnitellusti, sinulle annetaan jatkohoito-ohjeet ja vastuuvapaus.
Menettelyn jälkeen
Kysy kirurgiltasi tai laitokselta, kuinka kauan kestää, että biopsiatulokset palautetaan. Nämä kertovat sinulle, voitko todella pitää nännisi vai onko nänni itse syöpä.
Sivuvaikutusten hallinta
Sinulla voi olla jonkin verran epämukavuutta ja mustelmia toipumisen aikana nänni-viivästysmenettelystä. Jotkut kirurgit ovat saattaneet hieroa ihovoiteita rintoihisi stimuloimaan verenkiertoa.
Jos tarvitset pahoinvointilääkkeitä, muista ottaa ne täsmälleen ohjeiden mukaan - älä odota, kunnes tunnet sairauden, koska nämä toimivat parhaiten ennaltaehkäisevästi. Ota rennosti, kunnes tunnet energiatasosi normalisoituvan.
Jos sinulla on odottamattomia tai vakavia haittavaikutuksia leikkauksesta, ota yhteys lääkäriisi.
Sana Verywelliltä
Keskustele lääkärisi kanssa ennen toimenpidettä siitä, mitä todennäköisyyksiä on, että pystyt pitämään luonnolliset nännit. Vaikka optimismi on suurta, kannattaa olla myös realistinen. Riippumatta siitä, mitä rintojen osaa pidät tai menetät, tässä prosessissa on kyse terveyden turvaamisesta ja rintasyövän voittamisesta. Kun käsittelet matkan varrella monia asioita, jotka voivat olla fyysisesti ja henkisesti vaikeita, yritä sanoa keskittyneesi tavoitteeseen, joka pitää sinut hengissä ja palauttaa sinut hyvään terveyteen.
Nänni- ja Areolan jälleenrakentaminen rintasyövän leikkauksen jälkeen