Katsaus kaulan nivelrikkoon

Sisältö

• Syyt
• Oireet
• Diagnoosi
• Hoito

Kaulan nivelrikko (tunnetaan myös nimellä niskan niveltulehdus, kohdunkaulan niveltulehdus ja kohdunkaulan spondyloosi) on juuri se miltä se kuulostaa - nivelten, nikamien ja levyjen rappeutuminen selkärangan kohdunkaulassa, mikä voi johtaa kipuun, tulehdukseen ja jopa heikentyneeseen toiminto. Tila vaikuttaa tyypillisesti yli 50-vuotiaisiin ja pahenee iän myötä. Yli 85% yli 60-vuotiaista kärsii. A

Oireet voivat vaihdella olemattomasta kipuun ja jäykkyyteen, ja voi esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten koordinaation menetys, jos selkäydin puristuu. Kun niskan nivelrikko on diagnosoitu, todennäköisesti fyysisen kokeen ja kuvantamistestin yhdistelmällä, lääkäri voi koota hoitosuunnitelman, joka on räätälöity vahingon sijainnille, rappeutumisasteelle ja oireille. Tämä voi tarkoittaa lääkitystä, fysioterapiaa ja / tai leikkausta.

Kohdunkaulan spondyloosi voi kirjaimellisesti olla niskakipu, mutta kaiken kaikkiaan se on yleinen, hyvin ymmärrettävä ja onnistuneesti hallittava tila.

Syyt

Kohdunkaulan selkäranka koostuu seitsemästä nikamasta (luusta), jotka on pinottu päällekkäin kuin renkaanheittopelin renkaat; ylärengas sijaitsee taitopohjassa. Jokaisen nikaman välissä on nikamien välinen levy - liukkaan ruston tyyny, joka tarjoaa pehmustuksen jokaisen nikaman välillä ja antaa myös luiden pintojen liikkua sujuvasti. Nämä rakenteet muodostavat kasvojen (sygapofysiaaliset) nivelet, jotka antavat selkärangan liikkua ja taipua.

Nivelrikko kehittyy, kun rusto heikkenee tai vaurioituu.Jos niiden välillä on vähemmän pehmusteita, nikama voi alkaa hieroa toisiaan. Tämä kitka voi myös aiheuttaa pieniä luukappaleita murtumaan ja kellumaan nivelnesteessä aiheuttaen kipua ja tulehdusta. Joskus tämä stimuloi luisten ulkonemien kasvua reunoilla, joita kutsutaan luun kannuksiksi (osteophytes). Ohuemman pehmustuksen myötä myös nikamat tulevat lähemmäksi toisiaan, jättäen vähemmän tilaa selkäytimestä ulottuville yksittäisille selkäydinhermoille.

Mayo Clinicin mukaan yli 85 prosenttia yli 60-vuotiaista kärsii kohdunkaulan spondyloosista, ja miehillä on taipumus kehittää niska-niveltulehdusta nuorempana kuin naiset.

Näiden muutosten pääasiallinen syy on yksinkertainen kaula-selkärangan rakenteiden kuluminen, joka tapahtuu ajan myötä. Iän myötä levyt alkavat kuivua koko kehon luonnollisen kuivumisen vuoksi, mikä saa ne tasoittumaan. Muita tekijöitä, joilla voi olla merkitystä kaulan nivelrikossa, ovat vammat, työ tai harrastus, joka vaatii paljon toistuvaa liikettä tai raskasta nostoa, joka aiheuttaa stressiä kohdunkaulan selkärangalle ja ylipainoa. Mayo Clinicin mukaan voi myös olla geneettinen komponentti, ja jopa tupakointi on liitetty lisääntyneeseen niskakipuihin.

Oireet

Joillakin kohdunkaulan spondyloosia sairastavilla ihmisillä ei ole lainkaan oireita, mutta useimmat ihmiset kokevat ainakin jonkin verran epämukavuutta - tyypillisesti kroonista kipua ja jäykkyyttä. Tilan edetessä muita oireita voi kehittyä, varsinkin jos selkäydinhermot tai selkäydin ovat mukana. Nämä sisältävät:

• Niskakipu, joka pahenee toiminnalla, kun henkilö on pystyssä
• Niskakipu, joka säteilee käsivarteen tai olkapäähän
• Käsivarsien, käsien, sormien, jalkojen tai jalkojen tunnottomuus, kihelmöinti ja heikkous
• Jalkojen heikkous, kävelyvaikeudet, tasapainon menetys
• Virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys
• Hiontava ääni kaulassa liikkeessä
• Päänsärky

Kaulan nivelrikko voi myös vaikuttaa uneen ja kykyyn työskennellä tai suorittaa normaalia päivittäistä toimintaa. Ja se voi johtaa tiettyihin heikentäviin ja usein pysyviin olosuhteisiin. Yksi näistä on selkärangan ahtauma, jossa nikamien sisään muodostuvat osteofyytit aiheuttavat selkäytimelle muodostuvan käytävän kaventumista. Oireisiin voi sisältyä tarkoitettu kipu tai ampumakivut käsissä ja jaloissa (radikulopatia); kyvyttömyys kävellä vilkkaalla tahdilla; ja hienomotoriikan ongelmat.

Tähän liittyvä tila, foraminaalinen ahtauma, kehittyy, kun kunkin nikaman sivujen aukot kapenevat ja puristuvat niiden läpi kulkeviin selkäydinhermoihin aiheuttaen ampumakipua käsivarteen.

Diagnoosi

Niskan nivelrikon diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa ottamalla sairaushistoria. Hän kysyy oireistasi, kuten niiden alkamisesta, mikä voi aiheuttaa kipua pahemmaksi tai paremmaksi ja niin edelleen.

Seuraavaksi lääkäri tekee fyysisen kokeen arvioidakseen niskaasi liikkumisalueen ja tarkistaen refleksisi ja käsien ja jalkojen lihasten toiminnan. Hän voi katsella kävelevänsä nähdäksesi, onko kävelyssäsi jotain pois, mikä voi osoittaa selkäytimen puristumista.

Kuvantamistestit ovat todennäköisesti tarpeen, jotta saat tarkkoja tietoja kohdunkaulan selkärangan vaurioiden tarkasta sijainnista ja laajuudesta. Näihin voi sisältyä röntgenkuva, CT-skannaus tai MRI kaulan ja selkäytimen luiden, levyjen, lihasten ja hermojen osoittamiseksi. Myelografia osoittaa kuinka luun kannukset ja levyt ovat vuorovaikutuksessa yksittäisten hermojen kanssa. Elektromyografia osoittaa kuinka hyvin hermot välittävät signaaleja selkäytimen ja lihasten välillä.

Hoito

Kohdunkaulan nivelrikon hoidon ensisijainen tavoite on lievittää kipua, estää hermojen puristuminen ja palauttaa toiminta, mutta kaikille sopivia lähestymistapoja ei ole. Jos sinulle diagnosoidaan kaulan nivelrikko, hoitosuunnitelmasi laaditaan komponenteista, jotka kohdistuvat erityisesti oireihisi ja muihin yksittäisiin tekijöihisi.

Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Levitä ja kiinnitä niska kohdunkaulan kauluksella
• Lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja ei-narkoottiset kipulääkkeet tai kortikosteroidi-injektiot: Vakavaan kaulan nivelrikkoon voidaan myös määrätä lihasrelaksantteja tai narkoottisia kipulääkkeitä. Joillekin ihmisille kouristuskohtaukset saattavat heikentää hermovaurion kipua.Masennuslääkkeet voivat olla hyödyllisiä.
• Fysioterapia, mukaan lukien kohdunkaulan vetovoima, kuuma tai kylmä hoito sekä venytys- ja vahvistusharjoitukset niskaan ja hartioihin.
• Hierontaterapia
• Leikkaus: Mahdollisiin toimenpiteisiin voi sisältyä luun, luun kannusten tai levykudoksen poistaminen, joka voi puristaa selkäytimen hermoja.Kaulan fuusio tai levyjen sulauttaminen selkärangan kohdunkaulan alueella voi auttaa vakauttamaan niskaa.

Sana Verywelliltä

Kohdunkaulan selkärangan rappeutuminen on melkein väistämätöntä iän myötä, mutta sen ei tarvitse estää sinua liikkumasta vapaasti tai jättää kroonista kipua ja epämukavuutta. Kun niskan ongelmat ovat ensimmäisiä, ota yhteys lääkäriisi tenttiä ja arviointia varten. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä nopeammin tunnet olosi paremmaksi ja palautat niskaasi ja yläselkääsi.