Sisältö
Likinäköisyys, joka tunnetaan myös nimellä lyhytnäköisyys, esiintyy, kun silmämuna on normaalia pidempi tai kun sarveiskalvo on keskimääräistä jyrkempi. Lyhytnäköisyys saa valon kohdistumaan verkkokalvon eteen eikä suoraan sen pinnalle.Joku, jolla on lyhytnäköisyys, voi kutistaa huomattavasti yrittäessään katsella esineitä etäisyydeltä. He voivat myös istua hyvin lähellä televisiota tai tuoda kirjoja hyvin lähellä silmiään lukiessaan. Myopia edellyttää visuaalista korjausta, yleensä silmälasien tai piilolinssien muodossa. Taitekirurgia, kuten LASIK, voi myös korjata lyhytnäköisyyttä.
Likinäköisyys on saanut paljon enemmän huomiota viime aikoina, koska esiintyvyys näyttää kasvavan merkittävästi. Jotkut maat pitävät lyhytnäköisyyttä joko epidemiana tai kansanterveyskriisinä. Yhdysvalloissa likinäköisyyden esiintyvyys on kasvanut peräti 40 prosenttia viimeisten 30 vuoden aikana. Joissakin maissa, kuten Kiinassa, likinäköisyyden esiintyvyys lähestyy 80 prosenttia väestöstä.
Myopian vaarat
Myopiasta on tullut kuuma aihe siihen liittyvien mahdollisten riskien takia. Korkea likinäköisyys, joka yleensä määritellään yli 5,0 yksikköksi tai dioptriksi (D), lisää lisääntynyttä riskiä glaukoomalle, kaihille, verkkokalvon irtoamiselle ja likinäköiselle makulopatialle. Vain 1,0 D likinäköisyyttä kaksinkertaistaa ihmisen myopista makulopatiaa ja kaihia koskevan riskin ja kolminkertaistaa verkkokalvon irtoamisen riskin verrattuna ihmisiin, joilla on emmetropia.
Emmetropia on tila, jolloin et tarvitse mitään näkökorjausta, joka tunnetaan myös nimellä normaali visio. Likinäköisyyden ollessa 3,0 D kaihikolmion riski ja verkkokalvon irtoamisen ja likinäköisyyden makulopatian riski on yhdeksän kertaa suurempi kuin sellaisen henkilön, jolla ei ole näköongelmia. Lisäksi likinäköisyyden 5,0 D: n kohdalla kaihiriski on viisi kertaa suurempi, verkkokalvon irtoamisen riski 21 kertaa ja myopisen makulopatian kehittymisen riski 40 kertaa suurempi.
Myopian syitä
Kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa likinäköisyyttä. Genetiikalla näyttää olevan suuri rooli. Itse asiassa, jos yksi vanhemmista on lyhytnäköinen, lapsella on kolminkertainen riski tulla lyhytnäköiseksi. Jos molemmat vanhemmat ovat lyhytnäköisiä, tämä kolminkertainen riski kaksinkertaistuu.
Historiallisesti on ollut pitkä historia lyhytnäköisyyden lisääntymisestä ihmisissä, jotka ovat aktiivisesti mukana tekemässä enemmän lähellä työtä. Jopa 1800-luvulla tutkijat osoittivat suhdetta, että ihmiset, joilla oli korkea-asteen koulutus tai jotka työskentelivät ammatissa, johon kuului paljon lähellä olevaa työtä, olivat paljon lyhyenäköisempiä kuin ne, joilla ei ollut korkeakoulutusta tai jotka työskentelivät ulkona.
Vielä ei kuitenkaan ole selvää, että korkeampaan älylliseen ammattiin vetävät henkilöt tai henkilöt, joihin liittyy paljon enemmän lähellä olevaa työtä (toimintaa, johon liittyy lyhyt työmatka), voivat koostua ihmisistä, jotka ovat kiinnostuneita tämän tyyppisistä työpaikoista tai tieteelliset tutkimukset. Tätä aluetta tutkivat parhaillaan monet tutkijat.
Suurin osa meistä altistuu kohtuuttomalle määrälle lähellä olevia ärsykkeitä älypuhelimilla, tableteilla, tietokoneilla ja monilla muilla digitaalisilla laitteilla. Tuomaristo on edelleen selvillä siitä, onko tämä todella asia, josta meidän yhteiskuntana on huolta vai ei.
On aivan yhtä monta tutkimusta, jotka osoittavat, että lähellä oleva työ ei aiheuta lyhytnäköisyyttä, kuin on tutkimuksia, jotka osoittavat sen aiheuttavan. Se on luultavasti monimutkaisempi algoritmi, joka sisältää genetiikan ja ulkona vietetyn ajan.
Myös ympäristöllä näyttää olevan merkitystä. On todisteita siitä, että ulkona vietetyllä aikaa näyttää olevan suojaava vaikutus. Lapset, jotka viettävät enemmän aikaa ulkona, ovat paljon vähemmän todennäköisesti lyhytnäköisiä. Tutkijat eivät ole aivan varmoja miksi, vaikka sen uskotaan olevan jotain tekemistä päivänvalolle altistumisen tai kenties suuremmassa etäisyydessä suuntautuvan ympäristön kanssa.
Voimmeko estää likinäköisyyden?
Tutkijat ja lääkärit edistävät ajatusta, että jos likinäköisyyden eteneminen voidaan vähentää noin 50 prosenttiin, vakavien komplikaatioiden esiintyvyyttä voidaan vähentää merkittävästi. On selvää, että olisi vielä parempi, jos voimme vähentää progressiota ollenkaan, mutta useimmilla nykyisillä tavoilla vähentää likinäköisyyden etenemistä on noin 45-50 prosentin tehokkuus. Seuraavassa on luettelo mahdollisista tavoista estää ja hallita likinäköisyyttä.
Visuaalinen korjaus
Monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, että jos lääkäri määrää silmälasien käyttämisen suurimman osan ajasta, heidän lapsensa tulee riippuvaiseksi heistä tai että lasit itse aiheuttavat enemmän lyhytnäköisyyttä. Jotkut vanhemmat saattavat kokea, että on parasta olla korjaamatta tilannetta ollenkaan.
Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että lapsen lyhytnäköisyyden korjaamatta jättäminen voi todella aiheuttaa lyhytnäköisyyden pahenemisen. Lisäksi aliedustavan lyhytnäköisyyden uskottiin kerran vaikuttavan etenemisen vähentämiseen. Nykyinen ajatus on kuitenkin se, että alikorjaus liittyy myopian etenemisen nopeuteen.
Ulkoilu
Tärkeät tutkimukset ovat osoittaneet, että ulkona vietetty aika voi viivästyttää lyhytnäköisyyden puhkeamista tai jopa vähentää sen etenemistä. Tutkimuksia on tehtävä enemmän, mutta ulkona vietetty aika näyttää ainakin olevan tärkeä riskitekijä. Useimmat lääkärit suosittelevat, että lapset viettävät ulkona vähintään 120 minuuttia päivässä.
Syy miksi tämä on totta, voi liittyä liikalihavuuden vähenemiseen, D-vitamiinituotannon lisääntymiseen, sosiaalistettuihin peleihin, jotka tapahtuvat ulkopuolella tai voivat jopa olla yhteydessä elimistön dopamiinipitoisuuksiin. Yksi vahvimmista tällä hetkellä tutkittavista toimintamekanismeista on auringonvalon määrä tai valaistuksen tai yksinkertaisesti kirkkauden määrä, jonka saat ulkona ollessasi.
Pieniannoksinen atropiini
Atropiinin 0,1 prosentin oftalmisen liuoksen on osoitettu olevan melko tehokas vähentämään likinäköisyyden etenemistä, mutta ei hidastamaan silmämunan pituuden kasvua. Monissa tutkimuksissa onnistuminen on kuitenkin ollut erittäin nopeaa.
Jotkut tutkimukset osoittavat, että eteneminen vähenee jopa 90 prosenttia. Atropiinia annetaan silmätippojen muodossa päivittäin, yleensä nukkumaan mennessä. Tarkkaa mekanismia ei tunneta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että matalan annoksen atropiini on turvallista. Jotkut lääkärit ovat kuitenkin varovaisia, koska atropiinin suuri annos voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Ortokeratologia
Ortokeratologia, joka tunnetaan myös nimellä sarveiskalvon taitekerroin (CRT), sarveiskalvon lempeä muovaus ja sarveiskalvon muotoilu, on menetelmä, jossa erityiset sarveiskalvon muotit, jotka ovat samanlaisia kuin jäykät kaasua läpäisevät linssit, sopivat ja nukkuvat yön yli. Linssejä kutsutaan käänteisgeometrisiksi linsseiksi. Ne tasoittavat sarveiskalvoa keskitetysti, mutta jyrkistävät sitä perifeerisesti aiheuttaen sarveiskalvon muodonmuutoksen, joka vähentää perifeeristä hyperopista defokusta ja luo myopisen defokuksen, joka voi hidastaa likinäköisyyden etenemistä.
Perifeerinen hyperooppinen defokus on monimutkainen aihe, mutta se näyttää olevan kannustin silmämunan pidentymiselle ja lyhytnäköisyydelle. Lapsia, jotka käyttävät niitä vain yöllä, saavutetaan yleensä lähes 20/20 korjaamatonta näkemystä koko päiväksi. Tämä saa aikaan vaikutuksen likinäköisyyden etenemiseen ja lisää myös lapsen itseluottamusta, jotta näön korjausta ei tarvitse käyttää päivällä.
Multifokaaliset pehmeät piilolinssit
Hongkongin lapsilla vuonna 2014 tehdyn tutkimuksen mukaan lapsilla, joilla oli pehmeät multifokaaliset linssit, oli likinäköisyyden eteneminen 25 prosenttia ja aksiaalinen venymä vähemmän kuin kahden vuoden aikana 31 prosentilla. Lääkärit uskovat, että se toimii samalla mekanismilla kuin ortokeratologia.
"Keskimatkan" monitoimilaitteet tarkentavat valoa perifeerisen verkkokalvon eteen, ja ne tarkentavat valoa suoraan keskikalvoon, mikä antaa ihmisille selkeän näkemyksen.
Sana Verywelliltä
Alustavat ennusteet, jotka perustuvat todellisiin väestötietoihin, osoittavat, että likinäköisyys vaikuttaa yli 50 prosenttiin maailman väestöstä vuoteen 2050 mennessä. Kymmenellä prosentilla on korkea likinäköisyys, mikä lisää huomattavasti glaukooman, kaihin, verkkokalvon irtoamisen ja likinäköisen makulopatian riskiä. Myopia on todellinen huoli kansanterveydestä. Tutkimukset osoittavat, että likinäköisyyden hallinta voi vähentää lyhytnäköisyyden etenemistä 50 prosenttia. Tämän seurauksena vanhempien kannattaa aloittaa oppiminen nykyisistä vaihtoehdoista.