Sisältö
Magneettikuvaus (MRI) on ei-invasiivinen toimenpide, jolla on keskeinen rooli multippeliskleroosin (MS) diagnosoinnissa ja seurannassa. Itse asiassa tutkijat ja lääketieteen ammattilaiset pitävät magneettikuvaa yhtenä suurimmista läpimurroista multippeliskleroosin alalla, koska se antaa mahdollisuuden nähdä aivojen ja selkäytimen vauriot, jotka osoittavat taudin, joka muuten vaatisi leikkausta. AJos sinulle tehdään magneettikuvaus (eli ydinmagneettinen resonanssikuvaus tai NMRI) selvittääksesi, onko sinulla MS: tä tai onko sinulle diagnosoitu ja sinulle tehdään testi tautisi etenemisen arvioimiseksi, saatat olla hermostunut. Tieto siitä, mitä MRI-testeiltä odotetaan alusta loppuun, voi auttaa.
Testin tarkoitus
MRI: tä käytetään kolmella tavalla multippeliskleroosiin. Sinulla voi olla useita vuosien varrella jostakin näistä syistä.
Diagnoosi
Kun henkilöllä on oireita, jotka viittaavat MS: hen, magneettikuvaus on yksi monista menettelyistä, joita käytetään vahvistamaan, onko tauti todella ongelma paljastamalla leesioiden läsnäolo - alueet, joissa keho on vahingossa hyökännyt ja vahingoittanut hermojen ympärillä olevaa myeliinikerrosta aivoissa ja / tai selkäytimessä.
Tautien seuranta
Koska multippeliskleroosi on etenevä tila, säännölliset MRI: t voivat auttaa seuraamaan uusien vaurioiden kehittymistä. Säännölliset MRI-tutkimukset voivat myös osoittaa, kuinka hyvin vastaat MS-tautia modifioivaan hoitoon. Monet neurologit suosittelevat, että MS-potilailla on MRI joka vuosi tai niin.
Uusiutumisen havaitseminen
MRI voi selvittää, aiheuttaako uusi neurologinen oire uusiutumisen. Tämä saavutetaan käyttämällä varjoainetta gadoliniumia, joka saa uudet vauriot "syttymään", mikä osoittaa aktiivista tulehdusta keskushermostossa.
Vauriot, jotka eivät syty gadoliniumilla tehdyssä magneettikuvassa, ovat todennäköisesti vähintään yhden tai kahden kuukauden ikäisiä.
MS-tautiin käytettävät magneettikuvauksetRiskit ja vasta-aiheet
Suurimmalle osalle MS-potilaista magneettikuvaus on turvallista.
Kansallisen multippeliskleroosiseuran (NMSS) mukaan gadoliniumiin perustuvien varjoaineiden (GBCA) käyttöön liittyy kuitenkin kaksi potentiaalista riskiä myös muulla tavoin terveellisille ihmisille.
- Nefrogeeninen systeeminen fibroosi (NSF): Tämä on harvinainen tila, jonka tiedetään esiintyvän ihmisillä, joilla on huono munuaisten toiminta. Se aiheuttaa ihon paksuuntumista ja sisäelinten vaurioita.
- GBCA: n säilyttäminen: Joidenkin ihmisten aivoista ja muista kehon kudoksista on löydetty varjoaineita. Vaikka ei tiedetä, ovatko nämä kerrostumat haitallisia, Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on toteuttanut useita turvallisuustoimenpiteitä, mukaan lukien antanut suosituksia gadoliniumtyypeille, joita ei todennäköisesti pidetä kehossa.
Turvallisuusnäkökohdat
Magneettikuvauslaitteen voimakas magneettikenttä voi houkutella kehon ulkopuolisia metalliesineitä, kuten koruja, myös kehon sisällä oleviin esineisiin. Sellaisena testi ei välttämättä ole turvallinen ihmisille, joilla on esimerkiksi tiettyjä lääketieteellisiä implantteja, lääkepumppuja tai aneurysman pidikkeitä.
Metallielementtejä sisältävistä musteista tehdyt tatuoinnit voivat myös olla MRI: n hylkäävä tekijä.
Ennen testiä
Usein sekä aivojen että selkäytimen skannaukset ovat välttämättömiä, etenkin MS: n diagnosoimiseksi tarkoitetun alkuperäisen MRI: n tekemiseen. Jos neurologisi tilaa molemmat, sinulta voidaan kysyä, haluatko tehdä skannaukset yhdessä istunnossa vai kahdessa erillisessä tapaamisessa. Sen tekeminen kerralla on kätevää, mutta aikaa vievää. Kahden istunnon valitseminen tarkoittaa, että jokainen on lyhyempi, mutta jos gadoliniumia käytetään, saat sen kahdesti, mikä voi olla punnituksen arvoinen asia.
Ajoitus
MRI: n pituus multippeliskleroosissa riippuu testin tarkoituksesta. Esimerkiksi sekä aivojen että selkäytimen skannaaminen kestää kauemmin kuin yhden tai toisen rakenteen skannaus.
Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat MRI-tapaamisen kestoon, ovat se, annetaanko kontrastimateriaalia vai ei. Tarvitaanko rauhoittavaa lääkettä tai anestesiaa. Yleensä tapaaminen MRI: lle mistä tahansa syystä voi kestää 45 minuutista neljään tuntiin.
Yleiskatsaus magneettikuvantamiseenSijainti
Magneettikuvaus tapahtuu tyypillisesti vapaasti seisovissa kuvantamiskeskuksissa tai sairaaloissa, joissa on magneettikuvauslaitteet ja skannauksia varten koulutetut teknikot.
Kummassakin tapauksessa varsinainen testi tehdään kahdessa yhdistetyssä huoneessa: Toisessa on varsinainen skanneri, toisessa tietokone, joka käyttää konetta ja jossa MRI-teknikko valvoo skannausta.
Voit kommunikoida keskenään ollessaan erillisissä huoneissa sisäpuhelinjärjestelmän kautta.
Mitä laittaa päälle
Koska magneettikuvaus perustuu voimakkaisiin magneetteihin, skannereiden sisällä ei ole mitään metallia tai metalliosia - koruja, kelloja, silmälaseja, kuulolaitteita, hammasproteeseja, lävistyksiä ja jopa kaarituellisia rintaliivejä. Jätä niin monta näistä esineistä kotiin kuin mahdollista, jotta voit vähentää niiden menettämisen riskiä, koska sinun on poistettava ne joka tapauksessa.
Jotkut magneettikuvauskeskukset sallivat sinun käyttää omia vaatteitasi sairaalan puvun sijasta skannauksen aikana, kunhan siinä ei ole metallinappeja, napsautuksia tai vetoketjuja. Jos näin on, käytä pehmeitä, mukavia vaatteita. T-paita ja joustavat vyötäröhousut tai shortsit (plus naisten urheiluhousut) ovat ihanteellisia. Se voi kuumentua magneettikuvauskoneessa, joten erehdy kevyiden vaatteiden valinnassa; voit aina pyytää huopaa, jos skannaustila on viileä.
Ruoka ja juoma
Tyypillisesti ei ole mitään rajoituksia sille, mitä voidaan ottaa ennen magneettikuvaa, mukaan lukien lääkkeet.Yksi poikkeus: Jos jostain syystä joudut saamaan anestesiaa tai rauhoittavaa lääkettä kokeellesi, koska sinulla on tarpeeksi vakava klaustrofobia Tee mahdottomaksi makaaminen paikallaan ja olla paniikkia, esimerkiksi - saatat saada ohjeita siitä, mitä ja milloin voit syödä tai juoda edellisenä päivänä ja aamuna.
Kärki
Ota yskänlääke, jos luulet tarvitsevasi sitä. Yskä magneettikuvauksen aikana voi aiheuttaa liikkeitä, jotka vaativat aloittamista uudestaan. Varmista vain, että lääkäri sanoo olevan OK tehdä niin.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Magneettikuvaus voi olla kallista missä tahansa välillä 400-3500 dollaria. Jos sinulla on sairausvakuutus, magneettikuvasi todennäköisesti katetaan, vaikka sinä saatat olla vastuussa yhteispalkasta ja / tai yhteisvakuutuksesta. Saatat tarvita myös ennakkolupaa magneettikuvaan; tarkista vakuutusyhtiöltäsi, että olet turvallisella puolella.
Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta, saatat saada alennuksen. Keskustele sairaalan tai kuvantamiskeskuksen liike- tai kirjanpitotoimiston kanssa saadaksesi lisätietoja heidän käytännöistään.
6 ilmaista tai edullista sairausvakuutusvaihtoehtoaMitä tuoda
Sinun ei tarvitse tuoda paljon skannaukseen, mutta varmista, että sinulla on:
- Valokuvallinen henkilötodistus
- Vakuutuskorttisi (jos sinulla on)
- Tulostetut tiedot kaikista lääketieteellisistä laitteista tai implantteista
- Joku ajaa sinut kotiin magneettikuvasi jälkeen, jos sinua rauhoitetaan tai sinulla on anestesia
Testin aikana
Olet vuorovaikutuksessa radiologian kanssa magneettikuvauksen aikana.
Esitesti
Ennen kuin valmistaudut skannaukseen, joudut ehkä täyttämään turvatarkastuskyselyn ja / tai suostumuslomakkeen, käymään läpi terveyshistoriasi ja tarkistamaan sykkeesi, lämpötilasi ja verenpaineesi. Poista korut, lasit ja muut vastaavat esineet.
Sitten makaat liikkuvan pöydän päälle, joka liukuu sisään ja ulos MRI-skannerista, suuresta sylinterin muotoisesta putkesta, jota ympäröi pyöreä magneetti. Teknologi voi käyttää hihnoja tai tukia, jotka auttavat sinua pysymään mukavasti paikallaan. Jos sinulla on aivojen MRI, laitetta voidaan käyttää pitämään pääsi paikallaan.
Jos sinulla on T-1-painotettu magneettikuvaus gadolinium-varjoaineella, IV lasketaan käden tai käsivarren laskimoon väriaineen antamiseksi. IV: tä voidaan käyttää myös, jos saat laskimonsisäinen sedaatio.
Jotkut ihmiset kokevat kylmän tunteen, kun kontrastiväriaine pääsee verenkiertoon tai saa metallisen maun suuhunsa. Molemmat tunteet ovat väliaikaisia ja normaaleja.
Hyvin harvoin kontrastiväri aiheuttaa allergisen reaktion (lievä nokkosihottuma ja silmien ja / tai ihon kutina). Kerro teknikolle, jos näin tapahtuu sinulle; Huomaa, että oireet todennäköisesti häviävät muutamassa minuutissa väriaineen antamisen jälkeen.
Koko testin ajan
Kun olet paikoillaan, pöytä liukuu putkeen ja teknikko lähtee huoneesta. Kaksisuuntainen sisäpuhelin antaa sinun kertoa hänelle, jos sinulla on klaustrofobiaa, ahdistusta tai kipua.
Parhaan kuvanlaadun saamiseksi sinua pyydetään pitämään mahdollisimman paikallaan skannauksen aikana. Tämä voi olla epämiellyttävää, mutta se on lähinnä epämukavuutta, jonka sinun pitäisi kokea. Saatat tuntea lämpöä skannattavalla kehosi alueella, mutta tämä on normaalia.
Testin jälkeinen
Kun tarkistus on valmis, teknikko työntää pöydän ulos koneesta, poistaa IV: n (jos sinulla oli) ja auttaa sinua ylös.
Tässä vaiheessa voit pukeutua, kerätä poistamasi arvoesineet ja mennä kotiin. Jos sinulla oli anestesia, sinut viedään elvytyshuoneeseen, jossa sinut herätetään ja annetaan toipua ennen kuin menet kotiin perheenjäsen tai ystävä.
Testin jälkeen
Sinun ei tarvitse tehdä mitään magneettikuvauksen jälkeen. Haittavaikutukset ovat harvinaisia ja todennäköisimpiä, jos käytettiin kontrastiväriainetta.
Jos sait kontrastiväriainetta, juo paljon vettä auttaaksesi nopeuttamaan munuaisiasi huuhtelemaan aine pois järjestelmästäsi.
Jotkut ihmiset kokevat päänsärkyä, pahoinvointia ja huimausta muutaman tunnin ajan kontrastiväriaineen saamisen jälkeen. IV-injektion paikka voi mustelmia ja turvota hieman, mutta tämän ei pitäisi kestää yli päivä tai kaksi. Jos se ei parane, soita lääkärillesi.
Tulosten tulkinta
Neurologillesi kestää todennäköisesti muutaman päivän, ennen kuin hän saa magneettikuvaussi tulokset, jolloin hän ottaa sinuun yhteyttä keskustellakseen niistä ja puhuakseen mahdollisesti tarvittavista seuraavista vaiheista.
Mitä opit MRI: stä, riippuu siitä, mikä tyyppi on tehty ja sen aikomuksesta.
| MRI-tyyppi | Mitä se paljastaa |
|---|---|
| T-1-painotettu MRI ilman gadoliniumia | MS: n diagnoosi vaurioiden läsnäolon perusteella |
| T-1-painotettu MRI gadoliniumilla | Aktiivinen sairaus, joka perustuu "syttyviin" vaurioihin |
| T-2-painotettu MRI ilman gadoliniumia | MS: n arviointi vanhojen ja uusien vaurioiden perusteella |
| Selkäytimen MRI | MS-diagnoosi tai arviointivauriot selkäytimessä |
Seuranta
Samoin se, mitä tapahtuu sen jälkeen, kun saat multippeliskleroosin MRI-tulokset, riippuu erityisistä löydöksistä.
Jos vaurioita, jotka vahvistavat, että sinulla on multippeliskleroosi, paljastetaan, lisätestejä saatetaan tarvita hoidon hienosäätöön. Ja vaikka magneettikuvasi ei näytä vaurioita, mutta sinulla on oireita, jotka näyttävät viittaavan MS: ään, neurologisi saattaa olla, että sinulle tehdään muun tyyppisiä MS-diagnooseja.
Noin 5 prosentilla MS-potilaista on normaalit tulokset - ei vaurioita - ensimmäisellä skannauksella, joten diagnoosin lopulliseksi vahvistamiseksi voidaan tarvita muita toimenpiteitä, kuten verikokeet, selkärangan hanat ja mahdolliset testit.
MRI-tutkimuksen tulokset MS: n arvioimiseksi jollakin, joka jo elää taudin kanssa, osoittavat, kuinka se etenee (tai ei).
Esimerkiksi McDonald Criterian mukaan, jota käytetään määrittämään, onko sinulla MS: tä tai ei, MRI on yksi tyypillisesti käytetyistä diagnostisista menetelmistä. (Muut ovat neurologinen tutkimus, selkäydinneste ja herätetty potentiaali testaus.)
Käytä alla olevaa lääkärikeskusteluopasta aloittaaksesi keskustelun lääkärisi kanssa tulosten tulkinnasta.
Multippeliskleroosilääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Sana Verywelliltä
Mahdollisuus saada magneettikuvaus MS: n diagnosoimiseksi tai arvioimiseksi voi olla yhtä hermostavaa kuin diagnoosin pelko. Voit olla vakuuttunut siitä, että menettely on turvallinen, ja se on myös yksi tehokkaimmista ja tärkeimmistä työkaluista, jonka neurologisi on varmistettava, että saat tehokkaimman hoidon sinulle.